Дивертикулоза

Симптоми

Често на Дивертикулоза остава незабелязан или става част от a колоноскопия да се Скрининг на рак на дебелото черво намерен случайно. 80% от пациентите никога няма симптоми от дивертикулозата им. Останалите засегнати страдат най-вече от различно укрепи, спазматична болка в лявата долна част на коремакоито понякога излъчват отзад.

В зависимост от позицията на сигмоида, болката може да лежи и над срамната кост или да се разпростре в дясната долна част на корема. При някои пациенти може да се усети нежна ролка в лявата долна част на корема.
В допълнение, пациентите често страдат от метеоризъм, нередности на изпражненията като диария и твърди движения на червата и дори запек. В зависимост от пациента консистенцията на изпражненията може да се промени или да бъде постоянна по време на посещение в тоалетната, а изпражненията могат да бъдат частично покрити със слуз или кръв.
Тук можете да намерите повече информация за Промени в движенията на червата или Кръв в изпражненията - това са причините!

Самата дивертикулоза е без симптоми. Ако се развият симптоми, правилно е да се говори за дивертикуларна болест.

Моля, прочетете също: Болка след дефекация

терапия

Ако сте информирани за наличието на дивертикули в червата, трябва да се свържете с него без никакви симптоми диета с високо съдържание на фибри и фибри уважение, мислете високо за. Предполага се, че тази диета ще предотврати възпалението и развитието на по-нататъшни дивертикули. Много фибри са особено в зърно, Бобовите растения, свежи зеленчуци и плодове съдържа. Ежедневен прием поне 1,5 - 2 литра помага на фибрите да се подуят и поддържа изпражненията меки, за да противодействат на запека. Консумацията на животински продукти, напр. плът и яйца обаче трябва да се намали.

важно: По време на остър дивертикулит важи различен хранителен план, отколкото за дивертикулоза. Докато възпалението не зарасне тук диета с ниско съдържание на фибри да бъде предпочитан!

Защото торбичките на чревната стена не са възстановима страдащите трябва да коригират диетата си съответно за живота си. За облекчаване на червата, трябва Неравности в изпражненията чрез храна или леки слабителнинапример Movicol или Лактулозаможе да се регулира след консултация с лекар. В допълнение към диетата също трябва да бъде редовна физическа дейност бъдете внимателни, тъй като това стимулира метаболизма и храносмилането, а това от своя страна предотвратява запека. при стомашни болки мускулен релаксант, напр. бутилскополамин (Buscopan®), които облекчават дискомфорта. Лекарства, които насърчават индоленцията в червата, трябва да се приемат само след консултация с лекар, за да се предотврати възможно влошаване на дивертикулозата. Така е например морфин като обезболяващо средство за известна дивертикулоза, тъй като повишава налягането вътре в червата. Съществуващите торби могат да се уголемят и могат да се образуват нови дивертикули.

хирургия

при 5% на пациенти с дивертикулоза се дължи на операция умерено до масивно кървене необходимо. В повечето случаи обаче източниците на кървене пресъхват без операция. В случай на неусложнена дивертикулоза, операцията не е оправдана. Рисковете от операция превишават възможните рискове от заболяване, което не е или е слабо симптоматично и протичането на което не може да се предвиди.
Само когато поне две възпламенявания дивертикулит, трябва да се обмисли хирургично отстраняване на многократно възпалената зона на червата. Това има за цел да намали вероятността от усложнение в случай на повторно възпаление. Обикновено на планирана операция само когато възпалението в червата се успокои.
В случай на млади и високорискови пациенти, решението за операция често се взема по-рано, понякога дори след първата атака, тъй като това е случаят с тези Риск от рецидив се увеличава. По време на операцията лапароскопска техника на ключодържателя използва се, за да се осигури, наред с други неща, по-бързо зарастване на рани с по-малко усложнения. За целта се правят 4 малки разреза на коремната стена. CO2 газ се изпомпва в коремната кухина, за да създаде по-добро зрително поле и работа. След това през малките разрези се вкарват в коремната кухина малка камера и хирургически инструменти. Възпаленият участък на червата се идентифицира, отделя и двата края на червата се зашиват с помощта на шев. След операцията пациентите обикновено усещат такава моментално облекчение на оплаквания. Първите дни след операцията червата все още са предимно пълни болезнен, Тези оплаквания обаче обикновено изсъхват бързо. След заздравяването на хирургичните рани движенията на червата се дължат предимно на скъсеното черво по-мек отколкото преди. В противен случай нищо не се променя за пациента.

Усложнения

При дивертикулоза кървенето се появява в 10-30% от случаите, въпреки че 80% от местата на кървене отново се затварят самостоятелно. Ако дивертикулите, напълнени с чревно съдържание, се заразят, около 20% от носителите на дивертикулум развиват дивертикуларна болест или остър или хроничен дивертикулит. Възпалената дивертикула може да се спука и да доведе до инфекция в корема. В зависимост от размера на дефекта и количеството на чревните бактерии, които проникват в корема, могат да се развият различни клинични картини.

Дали е сълзата или чревната перфорация (перфориране) е запечатан от други органи, кожа или капсула, човек говори за покрита перфорация. Това обикновено води до локално възпаление с образуване на абсцес (капсула с натрупване на гной). След като абсцесът е излекувал, ранен канал (фистула) остават между червата и околните органи като пикочния мехур или яйчника. Така чревното съдържание може да попадне в други органи и да предизвика възпаление на тези места. Безплатна перфорация (чревен пробив) изисква чревното съдържание да достигне до коремната кухина през дупката в чревната стена. Това обикновено води до тежък перитонит (перитонит). Сепсис (отравяне на кръвта) с възможни фатални последици са допълнителни усложнения на чревна перфорация с перитонит. След всяко възпаление се образуват белези в корема и червата. Те могат или да ограничат червата отвън, или да намалят диаметъра на червата отвътре. Следователно преминаването през стола е ограничено от затрудненията. Ако червата е напълно притисната или свита, възниква чревна непроходимост (илеус), която спешно се нуждае от операция.

Прочетете повече за това: Абсцес в червата