Рисковете от обща анестезия

Въведение

Общата анестезия е процес в медицината, при който пациентът е поставен в изкуствен дълбок сън от анестезиолог (анестезиолог) и в същото време усещането за болка и съзнание се потиска с помощта на лекарства.

Въпреки това, лекарствата, които предизвикват дълбок сън, също потискат дишането на човека, така че изкуствената вентилация е необходима за продължителността на анестезията. Това става възможно чрез т. Нар. Интубация, кратък процес, при който тръба се вкарва във вятърната тръба на пациента и се свързва с вентилатор.

Общ

Общата анестезия е сравнително безопасна и много често използвана процедура в Германия. Обективно казано, поради непрекъснатите измервания на кръвното налягане, пулса и сърдечната честота, общата анестезия е времето в живота на човек, когато те се наблюдават най-отблизо. Въпреки това, всеки общ анестетик носи някои несъществени рискове.

Като цяло рискът от смърт от анестезия вече е 1 на 1 000 000 (един на милион). Следователно тази вероятност не е значително по-голяма от тази на смъртта, докато е буден.
Броят, който често е в обращение, според който 43 000 души умират под упойка при 10 милиона операции годишно в Германия, трябва да се третира с повишено внимание: Тези пациенти умират по време на анестезия, а не непременно заради нея.
В по-голямата част от случаите вероятно причината за смъртта е инцидент по време на операцията или предишни заболявания.

Прочетете повече по темата: Страх от анестезия / обща анестезия

Трябва ли да съм трезвен преди обща анестезия?

Преди планирана (избирателна) процедура се обръща специално внимание на Уважение към трезвостта на пациента, към За да се сведе до минимум рисковете от индукция на анестезия.

Особено това бълвоч и последващо проникване на Съдържание на стомаха в дихателните пътища (аспирация)при поставяне на тръбата за вентилация, a животозастрашаващо усложнение представлявате.
Особено след като става такава чрез упойката Затихване на рефлекситекато рефлекс на кашлица, гълтане или гаф.

Един важи 6 часа след последната консумация на твърда храна, плодови сокове, кафе с мляко или каша като празен стомах.
Да се 2 часа Преди процедурата могат да се консумират бистри течности като вода, кафе без мляко или неподсладен чай.

Възможна ли е обща анестезия въпреки кашлица?

да кашля може да има много различни причини, но се среща често в контекста на инфекциозни заболявания На.
В разговор с лекаря преди операцията, освен лекарства, алергии и хронични предишни заболявания, се питат и остри заболявания като инфекции. Горните дихателни пътища, като гърлото и назофаринкса, често са засегнати от това, което причинява възпаление и подуване на лигавицата там.

В зависимост от степента и първопричина по този начин може Увеличете риска от анестезия.
при прости инфекции, като. грипоподобна инфекция без треска и без храчки няма причина за отлагане на процедурата.

при Треска, храчка, гноен секрет или тежко влошаване на общото благосъстояние трябва да Процедурата обаче беше отложена до 3 седмици след като симптомите отшумяха да стане. Особено когато става въпрос за операции в горните дихателни пътища, трябва да се прецени дали това може да се осъществи.
Има един повишен риск за един Глотичен спазъм (ларингоспазъм) и едно Спазъм на бронхиалните мускули (бронхоспазъм), Който Спешни ситуации представлявате.

Поради тези причини е важно да информирате лекаря за всякакви инфекции или други заболявания преди процедурата.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Обща анестезия за настинка

Понякога странични ефекти

Един от случайните нежелани ефекти на анестезията с a Честота от 1:10 до 1: 100 броене Синини или незначителни кръвоизливи, след пробиване на едно Венанеобходими за прилагане на упойката. Често се случва и това Треперене и замръзване като Гадене и Повръщане след упойка, В Фаза на събуждане след края на анестезията плачат и крещят деца доста често. Възрастни хора и пациенти, които участват в a деменция страдат, често става тежко в продължение на няколко часа Объркване и агресивно поведение, Можете също да имате болки в гърлото и гърлото Болка при преглъщане възникне.

Редки усложнения

още Рискове от обща анестезияче статистически на всяка стотна до хилядна упойка възникват са Дихателни и кръвоносни проблеми, вероятно също Инфекции в областта на мястото на пункцията (възможно до абсцеси или некроза).

Освен това са дрезгавост (предимно временно), главоболие и сърбеж известен като рискове.
Също така към Сърдечни аритмии (които обаче обикновено преминават) или могат да се появят по-леки алергични реакции, както и до т. нар. бронхоспазъм, спазматично запушване на дихателните пътища. Понякога по време на процеса на интубация (виж по-горе) зъби на ранения пациент.

Пациентът е по време на анестезия съхранява се неравномерно, може също Напрежения и повреди при съхранение идват, в резултат на което временни Сензорни нарушения и парализа може да се появи.

Много редки рискове

в Под обща анестезия следните рискове възникват при a Честота от 1: 1000 до 1: 10 000 - толкова рядко - на: осъзнаване (Това означава нежеланото събуждане по време на анестезия).

Много пациенти са имали и преди Информираност по време на процедурата с едновременна невъзможност да съобщите най-големия страх. Въпреки това, анестезиолозите могат да преценят много добре дълбочината на анестезията и да я променят, така че това безпокойство до голяма степен неоправдано е.
Рискът от информираност е около десет пъти по-висок при децата, отколкото при възрастните. И за двете възрастови групи обаче това беше десет пъти повече от днешното през 70-те години.

Може би Слюнката или стомашната киселина се вливат в белите дробове (т. нар. аспирация) какво a Инфекция на белите дробове или един Белодробен абсцес може да доведе до.
Поради тази причина анестезиолозите предпочитат да имат пациента преди започване на анестезията трезвен в смисъл на празен стомах е, т.е. не е ял или пил нищо около 6 часа преди процедурата. Това минимизира риска от намаляване на стомашното съдържание.
Освен това има и държави продължително объркване на пациента след прекратяване на анестезията с такава честота.

Общата анестезия се създава във връзка с операция и засегнатото лице по време на тази процедура Преливана е чужда кръвза да може и той по-тежки инфекции идват, когато кръвта например с Хепатитни вируси е бил замърсен.

В трудни случаи може да бъде по време на интубация случва се това на ларинкс, the гласни струни, гърлото или трахея нарани се какво Дрезгавост или задух води. Ако е необходимо, може трайно увреждане на гласа до загуба на глас бъде последствие.

Възникват в много сериозни случаи постоянен задух или тежки алергични реакции На. Случайно използва анестетик за предизвикване на обща анестезия артерия вместо един вена изпъстрена, тя може да бъде опасна за живота Свръхреакции на сърдечно-съдовата система идвам.

Много редки рискове от обща анестезия са тези, свързани с по-малко, отколкото във всяка десетхилядна анестезия възникне. Това е един от Сърдечно-съдов арест, моменталната Реанимационни мерки изисква, както и на апнея, за които важи същото.
Може да се използва и за Образуване на т. Нар. Тромби (Кръвни съсиреци), които могат да блокират кръвоносен съд - в този случай човек говори за т.нар. емболия, Това може да доведе до тежко увреждане на органите.

Също така рискът от a сепсис (Отравяне с кръв) съществува на тази честота, както и инфекцията с животозастрашаващи вируси като например HI вирус, това е болестта на имунната недостатъчност СПИН тригери или други вируси, предоставяни на пациента по време на обща анестезия Преливана е чужда кръв става.

Най-тежките алергични реакции са описани със същата честота, както и Увреждане на органи или инфаркт.
Ако има грешки в хода на венопункция, например a Необратимо увреден нерв тогава може да бъде парализа или постоянна Сензорни нарушения останете отзад. Ако случайно артерията е пробита вместо вена (виж по-горе), това може да се случи значително кървене като резултат.

В особено неблагоприятни случаи лекарствата, за които се предполага, че предизвикват анестезия и нечувствителност към болка, могат животозастрашаващи метаболитни нарушения като следствие, което не е рядкост в т.нар злокачествена хипертермия края. Това се разбира, че означава едно от тях Повишаване на телесната температураче особено на мозъка и на бъбреци в най-лошия случай може да покаже необратими щети.
Прочетете повече за темата тук: Злокачествена хипертермия

Рискове

Рискове за възрастните хора

Общата анестезия винаги е сериозна намеса в естествените процеси в организма. Здравите млади хора обикновено преживяват тази процедура много добре, докато по-възрастните хора страдат повече от трудности с приспособяването. Индивидуалният риск зависи по-малко от действителната възраст, отколкото от предишните заболявания, които са много по-често срещани в напреднала възраст.

Много възрастни хора приемат лекарства ежедневно за сърдечно-съдови заболявания, увреждане на белите дробове и много други заболявания, които увеличават риска от анестезия. Пример за такива лекарства са разредители на кръвта, които често трябва да бъдат прекратени преди операции.

Това може да доведе до тромби по време на операцията и по този начин до инфаркти или инсулти. Увреждането на черния дроб или бъбреците също може да доведе до усложнения по време на анестезия, тъй като анестетичните лекарства се разграждат по различен начин и бъбреците също оказват влияние върху кръвното налягане.

Освен това много възрастни хора са диабетици, така че кръвната захар трябва да се проверява внимателно. Като цяло, анестезията трябва да се планира много по-точно, отколкото при здрав човек. Някои възрастни хора също развиват синдром на приемственост след обща анестезия, силно объркване, което може да продължи няколко дни. В повечето случаи е необходимо по-внимателно наблюдение след операция и ежедневното лечение трябва да се нулира.

Тук можете да разберете повече за: Анестезия при възрастни хора

Риск за деца

По принцип рискът от обща анестезия не зависи само от възрастта, но и от общото състояние и предишните заболявания. При децата зона на риск планира анестезия, тъй като децата не са само малки възрастни. Вашите показатели на черния дроб и бъбреците могат да бъдат много индивидуални, което води до по-сложна доза от упойващи лекарства.

Освен това ситуацията с вентилация при малки деца може да бъде трудна. Тук е полезно, ако операция е придружена от опитен педиатър, който може да подкрепи анестезиолога. Децата могат да компенсират загубата на кръв много добре и много преди внезапно да развият проблеми с кръвообращението. Това затруднява анестезиолога да разбере дали циркулацията изпада в затруднение и своевременно да предприема мерки за противодействие. Някои изследвания казват, че общата анестезия може да увреди спомените на децата, но способността за поправяне е много изразена и при малки деца.

Прочетете повече за следните теми тук: обща анестезия при деца и анестезия при деца

Риск от обща анестезия за цезарово сечение

С цезарово сечение, както и при други операции, има нормалните рискове от обща анестезия. Въпреки това, особено при спешно цезарово сечение в чужда болница, има допълнителни рискове от спешна операция. Те са, че пациентът може да не е постил и че анестезиологът няма време за индивидуално планиране на анестезия. Ето защо е важно бъдещите майки винаги да имат готовност за майчинство, тъй като това съдържа цялата важна здравна информация за майката и детето. Това може да намали риска от анестезия.

Рискове от обща анестезия за хирургия на зъбите на мъдростта

Операциите на зъбите на мъдростта под обща анестезия са същите като при всяка друга обща упойка. Тъй като засегнатите са предимно здрави, млади хора, рисковете са ниски. Има по-голям риск от повторно кървене специално за стоматологични операции под обща анестезия, тъй като вазоконстриктиращите анестетици не могат да се използват с обща анестезия. В допълнение, засегнатите по-често страдат от болки в раните и подуване на бузите, отколкото тези, които получават локална анестезия.

Рискове от обща анестезия при сърдечна недостатъчност

Рискът от обща анестезия се увеличава значително, ако засегнатото лице има предишни сърдечно-съдови заболявания. Самите анестетици могат да доведат до усложнения по време на анестезия, както чрез прякото им въздействие върху сърцето, така и чрез взаимодействия с ежедневните лекарства.

Освен това, обемното приложение чрез инфузии е стресиращо за засегнатите със слабо сърце. Анестезията може също да активира несъзнаваната нервна система и по този начин да предизвика сърдечни аритмии и спиране на сърцето. Поради тези повишени рискове е необходимо внимателно планиране на анестезията и внимателно наблюдение по време на операцията.

Риск от обща анестезия при деменция

Рискът от обща анестезия при хора с деменция възниква предимно при планирането на анестезията. Събирането на важна информация като лекарства и предишни заболявания е възможно само чрез трети страни.

Необходимостта да останете трезви също е трудно да се обясни на засегнатите, поради което бързо може да настъпи рискова анестезия. В допълнение към тези увеличени рискове от самата деменция, засегнатите често имат различни други заболявания на различни телесни системи поради възрастта, които често не познават сами. Пристъпи на деменция също се съобщават по-често след обща анестезия. Това обаче може да бъде и синдром на рецидив след няколко дни, който се среща по-често при пациенти с деменция. Деменцията може да се влоши остро след операцията, което се дължи на анестезията.

Риск от смърт

Рискът от умиране от обща анестезия сега е много малък благодарение на съвременната технология за мониторинг. В зависимост от статистиката, числата са между 0,008% и 0,009% и по този начин не са значително по-високи, отколкото при други методи. Малко по-висок риск имат много възрастните хора с предишни заболявания и кърмачета и малки деца. За да се сведе до минимум рискът, е необходима подробна предварителна беседа за планиране на анестезията, в която съответният човек трябва да отговори честно на всички въпроси.

Предотвратяване

На всичко това За минимизиране или премахване на рисковете с изключение на извънредни ситуации, a консултация проведено между анестезиолог и пациент, в което това Медицинска история изследвани (особено по отношение на непоносимост към лекарства), а също и на физическо състояние записани от пациента, за да може да прецени дали общата анестезия е твърде голямо физическо напрежение. За тази цел анестезиологът може да използва и по-прецизни методи за изследване като един Тест за белодробна функция или един Ултразвук на сърцето използвайте, за да създадете впечатление.

За да се гарантира, че пациентът след края на общата анестезия адекватно обгрижвани и наблюдавани е основно правило, че този след края на не сам за първите 24 часа би трябвало. Поради сънливостта и объркването след отнемането на анестезията, което може да продължи няколко часа при някои, човек трябва да бъде под обща упойка след амбулаторни процедури Никога не шофирайте автомобил и не управлявайте машина сами, По правило човек, който току-що е опериран, следователно е поне час и евентуално по-дълго след края на анестезията наблюдава се в стая за възстановяванедо неговата двигателни и умствени функции отново са в голяма степен непокътнати.

Ако има твърде много рискове като цяло, частичната анестезия, известна като обща упойка, може да се използва като алтернатива на общата анестезия. Локална анестезия (локална анестезия). Два други метода също са често срещани Spinal- и на Епидурална анестезия.