Алопуринол
дефиниция
Лекарството, известно под името Аллопуринол, принадлежи към групата на урикостатични агенти и като инхибитор на ксантин оксидаза (инхибитор) е в състояние да повлияе на разграждането на органичните пуринови основи в пикочната киселина.
Обикновено се използва за лечение на хронична подагра и е едно от най-ефективните лекарства в тази област и поради огромния си терапевтичен успех е трудно да си представим пазара на лекарства без него.
Подаграта е изключително болезнено ставно заболяване (пристъп на подагра), предизвикано от повишена концентрация на пикочна киселина и свързаното съхранение на кристализирани соли и урати в ставите.
Области на приложение
Алопуринол се използва в ежедневната медицинска практика за лечение на голямо разнообразие от заболявания и поради високия си терапевтичен успех вече не е възможно да си представим фармацевтичния пазар без него.
При пациенти с повишен Нивото на пикочната киселина в кръвта (първична хиперурикемия > 8,5 mg / dl), алопуринол може да помогне за предотвратяване Болести на подаграта са използвани.
Тъй като подаграта се задейства от повишената концентрация на пикочна киселина и свързаното съхранение на кристализирани соли и урат (пикочна киселина) в ставите, подаграта може да бъде избегната чрез понижаване на концентрацията на пикочна киселина в кръв предотвратявам.
Дори и с вторична, т.е. предизвикана от различни предишни заболявания и / или медицински терапии Hyperuricemia, Аллопуринол се използва успешно в много случаи.
В допълнение, пациентите с вече съществуваща уратна нефропатия могат да бъдат ефективно подпомогнати, като приемат това лекарство. В a Уратна нефропатия това е наследствено заболяване, при което пикочната киселина се съхранява в бъбречната тъкан и там също Камъни с пикочна киселина (Формата на камъка в бъбреците) е изпълнена.
Камъните с пикочна киселина най-вече се отлагат в пикочните пътища.
Също така, алопуринол може да се използва за предотвратяване Калциев оксалат камъни (Форма на Камък в бъбрека) може да се използва.
За пациенти, които имат а Бъбречна недостатъчност това лекарство не трябва да се използва. По същия начин по време на бременност и последващото Кърмене при прием на Алопуринол да се откаже.
Режим на действие
Алопуринол има инхибиращ ефект върху разграждането на органичната пуринова основа до пикочна киселина. Този инхибиращ ефект се медиира от дросела на ензима Ксантин оксидаза.
Лекарството се грижи за този механизъм на действие Алопуринол за огромен разрез Концентрация на пикочна киселина в кръвтакоето от своя страна има предимството, че трябва да се метаболизира по-малко пикочна киселина в тъканта.
Изходните материали (прекурсори) на пикочната киселина могат лесно да се прехвърлят в бъбрек да бъдат елиминирани.
Алопуринол в повечето случаи със съществуващ Hyperuricemia (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта) или след а Атака на подагра използва.
В допълнение, този лекарствен продукт е изключително успешен в Терапия на подагрозни нефропатии или Камъни с пикочна киселина.
Нежелани странични ефекти
Сред най-често записваните нежелани странични ефекти от Алопуринол принадлежат преди всичко алергични кожни реакциикоито се характеризират с:
- червенина
- силен сърбеж
и - мехури
да направи забележим.
В допълнение, някои пациенти съобщават във връзка с a Прием на алопуринол за появата на гадене и бълвоч.
Образование също някои кръвни клетки (левкопения) може да се повлияе отрицателно от активната съставка, може да им Влаковете симптоми на дефицит се появяват по време на употреба.
Тъй като камъните в бъбреците са се развили при много пациенти, силно се препоръчва те нормално количество за пиене да се увеличи по време на терапевтичната фаза, защото много Хидратация значително намалява риска от образуване на камъни в бъбреците.
Още нежелани странични ефекти са:
- Увреждане на черен дроб
и - Болести на бъбреци
Следователно Аллопуринол не трябва да се приема или само под строг лекарски контрол в случай на съответни предишни заболявания.
Взаимодействия
Най- Лекарствен алопуринол може да има ефект от безброй други лечение силно влияние, поради тази причина трябва да се изясни с лекуващия лекар, преди да го вземете, дали и как трябва да се коригират други необходими лекарства.
Алопуринол има подсилващ ефект върху ефектите на различни лекарства за предотвратяване на кръвосъсирването (антикоагуланти). Следователно трябва да се обърне специално внимание на необходимия прием на така наречените кумарини (варфарин, т.е. Marcumar).
В хода на заявление на Алопуринол трябва да бъде дневната доза на Антикоагуланти да бъде намален.
Също така ефектът от Пробенецид да се допълни. Пробенецид е лекарство, което (подобно на алопуринол) се използва за понижаване на прекомерно високи концентрации на урея в кръвта и следователно Терапия за подагра служи.
Особено внимание е необходимо и при пациенти с хлорпропамид, един СулфанилурененНа кого Терапия за диабет се използва.
Ефективността на този лекарствен продукт също се повишава, като едновременно приемате алопуринол.
Определени антиепилептични лекарства (особено Фенитоин), които служат за инхибиране на възбудимостта на нервните клетки и по този начин за лечение епилепсии може да се използва, трябва спешно да се дозира повторно, когато се прилага алопуринол.
Синдромът на Стивънс Джонсън
Въпреки че алопуринол има важна позиция в медицината и е постигнал голям успех в лечението на подагра, нежеланите лекарствени ефекти (странични ефекти) не могат да бъдат изключени.
Когато предписва това лекарство, лекуващият лекар трябва винаги да претегля дали клиничната полза надвишава риска от странични ефекти.
Възможно усложнение във връзка с употребата на алопуринол е появата на така наречения синдром на Стивънс-Джонсън. Според проучвания, алопуринол е най-честата причина за това заболяване (синдром на Stevens-Johnson).
Синдромът на Стивънс-Джонсън е тежка лекарствена реакция, която се проявява предимно върху кожата и се среща рядко.
В хода на синдрома на Стивънс-Джонсън епидермисът (най-горният слой на кожата) се отделя на до 10% от повърхността на тялото.
Прочетете повече за това: Синдромът на Стивънс Джонсън
