Усложнения при анестезия

Въведение

Както при всяка медицинска процедура, по време на анестезия могат да възникнат различни усложнения, т.е. изтръпване на тялото за операция.

Рискът от усложнения, възникващи по време на анестезия, обикновено е много нисък, но пациентът трябва да е наясно с това.
Преди всяка операция пациентът трябва да бъде информиран от своя анестезиолог, т.е. лекарят, който инициира анестезията и който остава при пациента, за да го наблюдава по време на операцията.

Това означава, че от една страна пациентът получава информационен лист, в който са описани възможните усложнения по време на анестезията, от друга страна анестезиологът говори с пациента преди операцията, така че пациентът да може да задава въпроси и да съобщава възможните страхове на лекаря.

Честотно разпределение

По време на анестезия има сериозни усложнения много рядко и елате особено при пациенти в напреднала възраст които са се преместили само малко преди операцията или страдат от няколко заболявания.
Общо около 0,4 от 100 000 преди това здрави пациенти без предишни заболявания по време на анестезия.

Това показва, че Много нисък риск е и най-вече чрез постоянен мониторинг и разработване на нови и по-добри наркотици продължава да намалява.

Леки усложнения обаче под анестезия са по-чести. Всеки пети пациент оплакванията от гадене след операцията и синини на мястото на инжектиране не са рядкост.
Трябва да се каже обаче, че без операцията много пациенти определено биха умрели. Следователно винаги се отчита ползата срещу риска да тежи и ако се съмнявате, отделете ден на гадене.

Най-чести усложнения

С упойка може усложнения по време и след операцията идвам. Това е много рядко. Пациентът обаче трябва да бъде информиран за възможните рискове преди всяка процедура. Усложненията могат да възникнат с обща анестезия, както и с анестезия на гръбначния мозък или локална анестезия.

Най- най-често усложнение Общата анестезия е гаденето, което може да възникне поради медикаментите след операцията. При много силно гадене и Повръщане след упойка Лекарства срещу гадене могат да се прилагат както след операцията, така и като превантивна мярка по време на анестезия.

Също така често се случва пациентът много след операцията много студено и треперещо, Тръбата, която се вкарва в дихателната тръба за вентилация, може да причини дрезгавост и болки в гърлото след операцията. В редки случаи зъбите или венците се увреждат по време на интубацията. Тръбата може да доведе до повръщане на пациента по време на операцията и това може да попадне в дихателните пътища. Това може да доведе до сериозни усложнения Белодробна тъкан е много чувствителен към стомашната киселина. Това е причината пациентите да бъдат гладни преди операцията.

В местата, където анестезиологът осигурява достъп, т.е. най-вече в лакът, може също Вторично кървене или синини или нерви могат да се наранят.

По-специално пациентите в напреднала възраст могат да получат объркване след операцията Заблуждавания и дезориентация идвам. Ето защо, особено при по-възрастни хора, се внимава дозата на упойката да е много ниска или да се извърши локална анестезия.

Усложнения могат да възникнат и по време на операцията. Което включва алергична реакциякоито се задействат предимно в отговор на определени лекарства. Латексът, който се съдържа в различни хирургични материали, също може да предизвика алергични реакции. Те се изразяват в Зачервена кожа, задух или недостатъчност на кръвообращението, В допълнение, в генетично предразположение възникват така наречените злокачествена хипертермия. Въпреки че това е изключително рядко, то се счита за животозастрашаващо за пациента. След като се приложи мускулен релаксант за отпускане на мускулите във въвеждащата фаза на анестезията, това се случва при пациента Мускулна скованост, повишаване на телесната температура, състезателно сърце и в резултат на това метаболитна и органна недостатъчност, Пациентът обаче може да бъде лекуван, като своевременно дава определени лекарства.

Може да стане твърде по време на операция Нарушения на сърдечно-съдовата система защото собствените регулаторни механизми на организма са били изключени от упойката. Това може да доведе до драстични промени в кръвното налягане или дори сърдечни аритмии до и включително сърдечен арест. Това обаче са изключителни случаи, които могат да се появят за предпочитане при хора със съществуващо сърдечно заболяване. Анестезиологът наблюдава пациента много внимателно по време на всяка анестезия, така че незабавно да се открият промени в сърдечната честота.

То също може интраоперативно събуждане идвам.Това се случва изключително рядко и най-вече се дължи на недостатъчен ефект на упойващото лекарство поради злоупотребата с наркотици.

каузи

Има няколко причини, поради които усложненията под анестезия могат да възникнат по време на операцията. Вероятно най-честата причина е тази алергия или непоносимост към използваните лекарства или вещества.

Например, някои пациенти реагират на a Локална анестезия алергичен.
Особено по време на Посещения при зъболекаря След това пациентът забелязва, че спринцовката, която зъболекарят дава, за да пробие зъб без болка, носи неочаквани усложнения.

Възможно е обаче и случаите, когато усложненията, причинени от локална анестезия, стават очевидни само по време на анестезията върху кожата, например, когато трябва да се шие нараняване или когато пациентът е под местна анестезия Къртица се премахва.

По време на такъв локален анестетик също може да бъде Главоболие, Сензорни нарушения или в редки случаи увреждане на нервите.
Може обаче да се окаже, че причината за усложнението по време на анестезия изобщо не е анестетичното средство, а друго лекарство.

При много операции, особено стоматологични, на пациента винаги се дава допълнителна антибиотик дадени така, че микробите, които са навсякъде в тялото, да не колонизират отворената рана.

Пациентът обаче може да има алергия към антибиотика.
Човек може да го намери особено често Алергия към пеницилин при пациенти. В този случай могат да възникнат усложнения по време на анестезия поради алергичните реакции, въпреки че реакцията се дължи на антибиотика, а не на самата упойка.

Възможно е да има и непоносимост към други лекарства, която не се дължи пряко на анестезията, но е свързана с нея.
Особено след упойката може да има усложнения като гадене и бълвоч идвам.

Само в редки случаи пациентът случайно вдишва повръщаното. Това може да се случи, защото хранопровод (хранопровод) и на трахея (трахея) лежи един зад друг в шията.

Ако пациентът повръща, докато лежи, може да се случи повръщането да излезе през хранопровода и след това да не се повръща напълно, но частично да се вдишва през вятърната тръба.
Това може да доведе до усложнения, особено след упойка, което може да наложи пациента да има а Назогастрална тръба се прилага или е интубиран.

Извиква се вдишване на повръщане аспирация посочени по-долу Инфекция на белите дробове като Аспирационна пневмония.
Много е важно, докато разговаря с анестезиолога, пациентът трябва да посочи всички лекарства, които приема.

Взема пациент лекарства за разреждане на кръвта като например Marcumar или аспиринтой трябва да уведоми анестезиолога.
Дори ако пациентът е познат Нарушение на кървенето при което кръвта не се съсирва, това трябва да се съобщи, тъй като в противен случай по време на анестезията могат да възникнат значителни усложнения, тъй като по време на операцията възникват големи загуби на кръв.

В същото време обаче може да се окаже, че под упойка т.нар тромбоза възникнат.
Тромбозата е запушване на кръвоносен съд, което впоследствие може да доведе до факта, че притокът на кръв в този момент само се влошава. Може да се появи и емболия. В този случай, с помощта на притока на кръв, малък съсирващ кръвен съсирек се пренася например в белите дробове и в най-лошия случай води до фулминант Белодробна емболия.

Най-лошото усложнение на анестезията е смъртта Сърдечно-съдова недостатъчност или чрез апнея.
Това, от което в този контекст се страхуваме особено е злокачествена хипертермия.

Това е алергия към упойващите лекарства.
За повечето пациенти със злокачествена хипертермия не е известно, че са страдали от болестта, тъй като тя се проявява само под упойка и не засяга ежедневния живот.

Усложненията, които възникват по време на анестезия, наред с други неща, са изключително бързи Увеличение в температура и сърдечната честота, което от своя страна може да доведе до увреждане или смърт.
Това явление се нарича злокачествена хипертермия

Особено при по-възрастни, неподвижни пациенти с Диабет (Захарен диабет) може да има усложнения след упойката, които засягат главно бъбреците.
В този случай може да стане а Бъбречна недостатъчност, идват или едностранно, или двустранно, което може да доведе до последващи пациенти след диализа трябва.

Всички споменати досега рискове са т.нар неспецифични рисковес изключение на злокачествена хипертермия. Те са посочени като неспецифични, защото имате рискове не само на анестезия олово обратно може, но както например с антибиотик към лекарство, което се прилага под упойка, но не е пряко свързано с него.

Има обаче и няколко специфични усложнениякоито се дължат пряко на анестезията.
За да може да извърши анестезия, лекарят трябва да инжектира анестетичното лекарство във вената на пациента.

Обикновено за това се използва ясно видимата вена в лакътя. Поради острата игла лекарят може неволно да нарани нерв, но това в областта на лакътя много рядко е.

Възможно е също така микроби да се въвеждат във вената чрез пункция през кожата.
Тогава това може да доведе до възпаление, в най-лошия случай възпалението може да се разпространи по цялото тяло. В това, което вероятно е най-лошият случай на усложнения по време на анестезия, човек говори за т.нар сепсис или кръвно отравяне.

Много по-често усложнение по време на анестезия обаче е, когато лекарят случайно пробие вената, за да я затвори Изтичане на кръв идва от вената.
Това води до натъртване (хематом), което обикновено е в областта на лакътя, но рядко причинява болка и като безвреден предстои да бъде оценена.

Ако пациентът трябва да бъде интубиран по време на анестезия, т.е. да се проветрява през тръба, това може да доведе до усложнения по време на анестезия.

Често се среща и след интубация Възпалено гърло, дрезгавост и затруднено преглъщане.
Тези усложнения, които се появяват след упойка, са неудобни, но вече не са опасни.

Локална упойка интоксикация

Тъй като местните анестетици обикновено се прилагат локално в ниски концентрации, системните ефекти и интоксикацията са редки. Ако обаче по-висока концентрация навлезе в кръвта, могат да се появят различни симптоми на интоксикация, като напр метален вкус в устата, изтръпване около устата, шум в ушите, спазми, кома и т.н. След това се прилагат жизнените функции, напр. чрез интубация и снабдяване с кислород, за да се осигури и предотврати по-нататъшно увреждане.

Може да се интересувате и от тази статия: Странични ефекти от локална анестезия

Случайният нервен блок като интоксикация

Блокирането на нерв е локална анестетична процедура, която обикновено се използва по време на операция на крайниците, напр. Използва се крак, крак, ръка. Тъй като трябва да се инжектира локален анестетик в областта около нерва, който трябва да бъде блокиран, случайните нервни блокове са рядкост. В допълнение, за тази процедура човек трябва да проникне по-дълбоко в тъканта, отколкото напр. с повърхностна анестезия. Ако обаче нерв е блокиран случайно, това не е постоянно. Ефектът отшумява след определено време, в зависимост от използваната упойка и съответната част от тялото отново трябва да функционира нормално.

Сърдечни аритмии като усложнение

Местните анестетици действат, като блокират провеждането на стимули от една клетка в друга, така че усещането за болка да не се предава. Ако прекомерните количества от лекарството случайно попаднат в кръвта, могат да се появят странични ефекти. В сърцето нарушената проводимост води до спад на кръвното налягане и сърдечна аритмия, което в някои случаи може да бъде животозастрашаващо. По време на терапията трябва да се обърне специално внимание на защитата на жизнените функции и предпазването на пациента от животозастрашаващи ситуации.

диагноза

Усложнения, които обикновено могат да се появят по време на анестезия добре диагностициран да стане.

Пациентът е под упойка под наблюдение на анестезиологопитва се да избегне усложнения поправете директно, Например, ако има спад на кръвното налягане, това се регистрира директно и анестезиологът може да даде конкретни лекарства, за да избегне спада на кръвното налягане.

Ако анестезиологът забележи по време на операцията, че пациентът страда от злокачествена хипертермия, той се намесва директно и въвежда противоотрова, която се предлага във всеки операционен театър в Германия и по този начин предпазва пациента от смърт.
Сърцето също се следи непрекъснато чрез EKG и стойностите на белите дробове се проверяват, за да се проветри или интуира пациентът, ако кислородът падне.

Симптоми

Ако възникнат усложнения по време на анестезия, това може да премине различни симптоми изразя.

Тя може да стане такава Спад в кръвното налягане но и на един Повишаване на кръвното налягане идвам. Сърдечният пулс (сърдечната честота) може да се увеличи или намали. Пациентът може внезапно дишайте по-малкокакво тогава на един Отпадъци от кислород води в кръвта.

Така че има различни симптоми, които показват усложнения по време на анестезия. Усложненията, които се появяват след анестезия, обикновено се характеризират със симптоми като неразположение или повръщане.
Освен това пациентът трябва да обърне внимание дали дишането му е нормално или дали има проблеми.

терапия

Ако се появят усложнения по време на анестезия, това обикновено може да бъде лесно се фиксира от анестезиолога да стане.
За тази цел анестезиологът седи до пациента по време на цялата операция и следи стойностите му, така че той, ако възникнат усложнения, намеси се директно и да се определи причината за усложненията.
Следователно по време на цялата операция винаги се предлагат лекарства, които могат да се дават в случай на злокачествена хипертермия или други неочаквани усложнения.

Освен това във всяка операционна зала има кислородни маски и тръби за интубация, които се използват в случай на усложнение, за да се помогне на пациента.

Пациентът може да се противопостави на обичайните усложнения след операцията като гадене или повръщане при поискване също лечение вземете кои Облекчете гаденето и по този начин компенсира усложненията, причинени от анестезията.

Ако се появят локални алергични реакции, пациентът може да получи и антихистамин. Това е лекарство, което алергична реакция на тялото намален и по този начин усложненията, причинени от анестезията, отново отшумяват.

прогноза

Обикновено се случва по време на анестезия Рядко до усложнения и по този начин прогноза също много добре.

Независимо от това, особено при по-възрастни пациенти, винаги трябва да се преценят ползите от операцията спрямо рисковете.
Цялата упойка носи определен риск и затова е важно да сте наясно с възможните усложнения, преди да се подложите на операция. В същото време обаче също е важно да се осъзнае, че анестезията е само много рядко води до такива сериозни усложнения, че води до смърт или ограничения през целия живот, тъй като медицината продължава да напредва и това междувременно прави много добре се понася Има наркотици, които имат много нисък риск от усложнения.

профилактика

около възможни усложнения по време на анестезия да избегна Много е важно пациентът да информира лекаря за всички свои притеснения по време на подготвителната или образователната дискусия.

Освен това пациентът трябва да е запознат с всичките си лекарства и предишните си заболявания или предишни операции Информирайте лекаря.

Трябва да се споменат и алергиите, както и дали е имало случаи на злокачествена хипертермия в семейството.
Лекарят задава всички тези въпроси и пациентът просто трябва да не забравя да им отговори правилно и ако пациентът не е сигурен например какви лекарства приема, трябва кажете на лекаря, защото след това той може да попита семейния лекар за настоящите лекарства.