Тест за сифилис

Диагностика на сифилис

Клинично самостоятелно, т.е. на базата на Сифилис симптоми, диагнозата не може да бъде поставена, тъй като симптомите на сифилис могат да варират в широки граници и не са специфични. Следователно трябва да се извърши микроскопичен и серологичен тест за сифилис. Култура на бактериите T. pallidum върху културна среда не е възможно.

При микроскопична диагноза на теста за сифилис се взема намазка от кожа- и промените в лигавицата се отстраняват и получената секреция се изследва под микроскоп с тъмно поле. Под нормален светлинен микроскоп са бактерии не се забелязват, защото са твърде тънки. В допълнение към типичната структура, малък диаметър, равномерни завои, е характерно бързото движение на огъване и разтягане в средата на тялото на бактерията. Положителен тест - резултатът е доказателство за заболяването, т.е. отрицателният резултат обаче не изключва сифилиса.

В серологична диагностика Провеждат се скринингови тестове за антитела, които са положителни 2-4 седмици след заразяването. Бъди там антитяло открити, които са се образували срещу антигени, които са на повърхността на патогенните бактерии.
От TPHA-Тест (T.рallidum Нхемаглутинованационален тест, също днес TPPAТест) е чувствителна и силно специфична реакция на търсене, при която антитела срещу T. pallidum червени кръвни клетки, натоварени с антиген T. pallidum (Еритроцити) струпване (лепя).

Той става положителен на 2-ра седмица след заразяване със сифилис и остава такъв в продължение на много години, след като болестта е заздравяла ("Белег от серон"). В ранния първичен етап той все още може да бъде отрицателен. Тестът се използва, ако има съмнение сифилис, но също така и за рутинни прегледи в Ранна бременност, от Дарители на кръв и кръв.

Положителните резултати изискват потвърдителен тест: При това FTA-ABS-Тест (Тест за абсорбция на флуоресцентно антитяло на Treponema) бактериите се фиксират върху пързалка и се събират заедно с кръвния серум, течната част на кръвта. След това антителата, които са в кръвния серум, се придържат към антигените на бактериите. След измиване на серума антителата отново се маркират с други антитела, които носят флуоресцентно багрило. Антителата срещу бактериите са видими под флуоресцентния микроскоп.
От FTA-ABS-Тест е, както и на TPPH-Тест, положителен през 2-рата седмица след инфекцията и остава положителен години след клинично изцеление по отношение на белег на серона. От VDRL-Тест (Venereal-Д.isease-L.aboratoryTest), също Тест за кардиолипинова флокулация наречен, се използва за терапия и контрол на прогреса.
Това Тест за сифилис се използва за откриване на липидни специфични антитела, които се регресират, когато кожните прояви заздравеят. Кардиолипинът е антиген, извлечен от говедото сърце, който холестерол - Частицата е обвързана. Заредените частици се събират заедно със серума на пациента, с флокулация в положителния случай (слепване) се осъществява. Този тест става положителен 4–6 седмици след заразяването или 1–3 седмици след появата на основния ефект. Количеството на липидни специфични антитела спада бързо, когато външните симптоми на сифилис заздравят и вече не са налице след успешно лечение.
Това количество (титър) може да се използва, за да се оцени дали терапията е била успешна или сифилисът не е лекуван неадекватно. Въпреки това VDRL тестът може да бъде положителен и за други заболявания, така че е характерен, но не специфичен за сифилис.

Прави се CSF тест за потвърждаване на невросифилис при пациенти с неврологични симптоми на сифилис и за откриване или изключване на асимптоматичен невросифилис. Само антителата в CSF, които също са се образували в ЦНС, доказват невросифилис, но не и антитела, преминали от серума в CSF. Това може да се определи чрез сравняване на титъра на антителата в CSF и в серума. Ако съотношението на титъра на CSF към серумния титър надвишава 2, трябва да се предположи невросифилисът.

Диференциална диагноза на сифилис

Сифилисът може да се прояви по много различни начини, v. а. симптомите на кожа може да бъде много различен: „The сифилис е маймуната сред кожните заболявания “, г. това означава, че може да симулира почти всяко кожно заболяване. Понякога Roseola syphilitica Объркан с лекарствени обриви, които са резултат от непоносимост към лекарства. От ulcus durum трябва да е болезненото Ulcus molleпричинени от бактерията H. ducreyiи други, причинени от инфекции Кожни промени (Например Granuloma venerum) са ограничени.