Това са рисковете от стомашен байпас

Въведение

Рисковете от стомашен байпас са сравнително малки по отношение на тежестта на процедурата и драстичните дългосрочни ефекти върху храносмилането. Процедурата е проектирана по такъв начин, че да настъпят сериозни промени в размера на стомаха и по този начин в приема на храна, но не са застрашени или премахнати анатомично важни зони и не трябва да възникват хормонални или други храносмилателни усложнения.

За да се улесни поносимостта на процедурата, в повечето случаи тя се провежда лапароскопски, т.е. минимално инвазивно. За целта се въвежда камера със светлина и необходимите инструменти само чрез няколко малки разреза. Процедурата се затруднява много при хора със затлъстяване или с наднормено тегло. Големите количества мастна тъкан затрудняват прегледа на коремната кухина и органите често не могат да бъдат точно разграничени един от друг, което може да доведе до допълнителни усложнения.

За повече информация по темата:

• Стомашен байпас
• Намаляване на стомаха

Какви са рисковете от операцията?

Типичните рискове, които винаги трябва да се имат предвид по време на операция на корема, са случайно увреждане на околните анатомични структури. В допълнение към части от стомаха и червата, хирургичните инструменти могат също да повредят черния дроб, далака, жлъчния мехур, диафрагмата, кръвоносните съдове и в по-редки случаи пикочния мехур или долните коремни органи. Рискът от тези наранявания се увеличава поради трудни анатомични условия, прекомерно тегло или предишни операции.

Нараняванията в червата могат да причинят на хранителните компоненти да влязат в коремната кухина и да причинят възпаление там. Ако черният дроб, далакът или кръвоносните съдове са ранени, по време на или след операцията може да се появи обилно кървене. Ако тези дефекти се забележат по време на операцията, те трябва незабавно да бъдат коригирани от хирурга.

От друга страна, проблеми с кръвообращението и алергични реакции към анестезията могат да се появят по-рядко по време на операцията. В редки случаи пациентите могат да имат алергична реакция към непознат за тях антибиотик, наркотик или друго лекарство. Това може да доведе до анафилактични реакции с проблеми с кръвообращението.

Минимално инвазивните интервенции могат да причинят симптоми при пациенти с нарушена белодробна функция. За по-добър преглед коремът в операционната зона е надут с CO2, който може да се натрупа в тялото в случай на лоша белодробна функция и да доведе до оплаквания.

Научете повече за процедурата по-долу: OP на стомашен байпас - трябва да обърнете внимание на това!

Какви са рисковете след операцията?

Много от хирургичните рискове отнемат часове до дни. Кървенето понякога може да стане релевантно само след операцията, а понякога изисква втора операция.

Типични усложнения след операцията са инфекциите на раните. Те могат да варират от безобидно дразнене на раната до силно възпаление в коремната кухина и могат да бъдат животозастрашаващи. В случай на голяма операция на корема, обикновено се прилага антибиотик по време на операцията, за да се намали рискът от инфекция. Освен това, инфекции могат да възникнат и поради грешки по време на операцията. Увреждането на части от червата например може да доведе до силно възпаление на перитонеума поради преминаването на хранителни компоненти в коремната кухина.

Друг риск е, че може да доведе до болка и лошо заздравяване на рани по корема.Раните не винаги могат да заздравеят правилно, особено при диабетици или хора със сериозно наднормено тегло.

Дългосрочни рискове след операцията

Стомашната байпасна хирургия е сериозна и постоянна намеса в храносмилателната система, която може да бъде свързана с вторични проблеми и усложнения. Важни функции на храносмилането са, освен снабдяването с енергия, и регулирането на водния, електролитния и захарния баланс, снабдяването с витамини и протеини.

Стомашната байпасна хирургия запазва всички необходими части на храносмилателната система, но симптомите на дефицит и храносмилателните проблеми все още могат да се появят. В стомаха има различни видове клетки, чиито задачи са например производството на киселина и храносмилането на протеини и витамин В12. Необходимите храносмилателни сокове се добавят към хранителната каша в по-късния ход на червата, но промените могат да доведат до храносмилателни проблеми, недостиг на витамин или недостиг на протеини. Дефицитът на витамин В12 може да има много драстични последици.

Прочетете повече на: Пост-стомашно байпасно хранене

По необясними причини, непоносимостта към храна може да се наблюдава и по-често след операции на стомашен байпас. По време на операцията шевовете в различните части на червата могат да причинят запушвания или дупки в червата, което може да има различни последици. Това се нарича изтичане или стеноза на червата. В тези случаи често са необходими повторни интервенции.

• Научете за друго усложнение, така наречения дъмпингов синдром, на: Какво е дъмпингов синдром

Какво мога да направя, за да намаля риска?

За да намалите рисковете от хирургичната процедура, първо трябва да останете в леглото след операцията, за да улесните изцелението на тялото. Храненето също трябва да спазва стриктни медицински указания, за да не се подлагат на стрес в червата от определени храни.

В дългосрочен план диетата трябва да бъде адаптирана към новите анатомични условия след стомашна байпасна хирургия, за да се предотвратят възможни рискове. Важно е функциите на обходните части на стомаха да се компенсират с по-контролиран прием на храна. Стомахът предава храната бавно и на порции в тънките черва. Тъй като тази функция вече не е налична, малките порции трябва да се ядат съзнателно след стомашен байпас. Освен това диетата не трябва да съдържа твърде големи количества захар, за да се предотврати синдромът на дъмпинга. Дори ако все още е възможно пълно храносмилане и усвояване на протеини и витамини, трябва да се спазва диета, богата на витамини и протеини, за да се противодейства на евентуални недостатъци.

Алкохолът трябва да се консумира с повишено внимание, тъй като алкохолът се абсорбира в кръвта много по-бързо, заобикаляйки стомаха. Отказът не е абсолютно необходим, но се препоръчва.

Дъмпинг синдром

Дъмпинг синдромът е сравнително рядко, но много типично усложнение на стомашния байпас. Прави се разлика между синдрома на ранния и късния дъмпинг, въпреки че и двете форми могат да бъдат животозастрашаващи.

Проблемът е, че стомашният проход се случва твърде бързо след байпасната операция. В резултат на това несмилаемата хранителна каша достига тънките черва твърде бързо и без порции, което може да доведе до различни взаимодействия с кръвта в чревната стена. Храни с високо съдържание на захар имат ефект да свързват големи количества вода и по този начин да изтеглят течност от кръвоносните съдове във вътрешността на червата. Тънкото черво се разширява значително и може да има толкова силно задържане на вода в чревния лумен, че голяма част от течността в кръвта се губи тук. Тялото не може незабавно да компенсира липсата на обем на кръвта, поради което могат да се появят симптоми на шок като спад на кръвното налягане, сърцебиене и припадък. Този процес е известен като синдром на ранния дъмпинг.

Големите количества захар в тънките черва могат да доведат до огромни повишения на нивата на кръвната захар след известно време, което също може да завърши с припадък, шок, гадене и други оплаквания. Това описва синдрома на късния дъмпинг.