Неврология-Онлайн

Памет памет

Памет памет - какво е това?

Много хора страдат от хронична болка предимно от гръбначни разстройства (Моля вижте: Симптоми на гръбначния стълб). Тази хронична болка може да доведе до развитието на памет за болка. Хроничната болка е, когато болката е присъствала поне шест месеца. Те засягат пациента не само физически, но преди всичко психически. В Германия около десет процента от всички хора страдат от хронична болка.

Прочетете повече за общата тема тук: болка

Как възниква памет за болка?

Паметната памет може да се развие, когато болката продължава за дълъг период от време и не се лекува или не е адекватно. Обикновено болката има такава Предупредителна функция, Това ни прави наясно, че тялото ни е изложено на нещо вредно. Прост пример е горещата печка, която почти веднага води до краткотрайна болка, така че веднага отново да издърпате ръката си. Ако е възникнала памет за болка, болката е загубила действителната си функция и обикновено я устройва Няма значение по-фундаментални.

Ако има по-продължително болково събитие, нервните пътища постоянно се стимулират, в резултат на което болката на практика става независима. Ако сте изложени на болка на редовни интервали, тя ще се възприема все повече и повече, въпреки че нейната интензивност всъщност трябва да бъде също толкова силна, колкото предишната болка. Стига се до едно Потенциал на болката (Дългосрочно потенциране - повече за това по-долу Лимбична система - морско конче). В техническо отношение човек говори за а хипералгезия (прекомерно възприемане на болка), което е резултат от дългосрочно потенциране. Дори докосването му може да причини болка при определени обстоятелства.

Ако този процес се повтаря отново и отново, в определен момент не е необходимо болково събитие / болков стимул, за да може нервната клетка да изпрати сигнал и по този начин да предизвика усещане за болка. След това тази клетка се нарича спонтанно активни, В този случай трябва да бъде няма болест например да присъства отзад, което провокира болката, но нервните клетки са просто прикрепени към една постоянно активиране използва.

В дългосрочен план дори може да се стигне до това Ниво на ген се променя. След това те водят до променена клетъчна мембрана, което означава, че засегнатите нервни клетки могат да бъдат контролирани по-бързо и вследствие на това възниква по-силен опит от болка. Процесите, които протичат, са подобни на процесите, които протичат по време на обучението.
средства Локални анестетици или Обезболяващите обикновено можете да предотвратите това така наречено дългосрочно потенциране, т.е. развитието на памет за болка. Това обаче не е възможно с помощта на обща анестезия или транквиланти, тъй като нито едното не работи на нивото на гръбначния мозък.

Обикновено тялото ни има вграден защитен механизъм срещу прекомерна болка, който също трябва да предотврати създаването на памет за болка. Собствените обезболяващи в тялото (Опиатите) или се освобождават инхибиторни аминокиселини, които инхибират нервните клетки, медииращи болката. Тези механизми са постоянно активни, но се активират отново в специална степен при стрес или при наличие на множество болкови стимули.

Ако тази система не е достатъчно развита, човек е по-чувствителен към болка и е по-лесно да се развие памет за болка. Тези индивидуално разработени механизми на инхибиране означават, че някои хора реагират по-чувствително на болка, отколкото други и че е по-лесно за хората да развият памет за болка.

Как човек може да изтрие / изключи болката?

Досега са били няма опции открихме как да изтрием паметта на болката с помощта на лекарства. облекчение обаче често предоставят методи като един транскутанна стимулация на електрически нерв, в която се контролират чувствителните нервни влакна, a Акупунктурно лечение, топлина- или Студена терапия.

Тези процедури са сред т.нар Процедура за противодействие на дразнене, Те често са в състояние да потискат болката с часове до дни след употреба. Обикновено това може да стане само чрез един ограничен период постигнете свобода от болка или подобрение на болката. Разбира се, изследванията се опитват да овладеят проблема с паметта на болката в по-голям мащаб и в момента търсят обещаващи подходи.

Хипнотерапия

Хипнотерапията понякога се използва и при пациенти с хронична болка. Известна е като хипнотерапия. Хипнозата често променя обработката на болката забележимо. Повечето пациенти прибягват до хипнотерапия, когато всички други методи вече са се провалили. Пациентът се поставя в хипнотично състояние от лекуващия терапевт. Състояние, при което всички разрушителни фактори са скрити отвън.

Терапевтът ще помогне на пациента по време на тази фаза снимки вписа това отвличане на вниманието от болката трябва и един вътрешен мир трябва да постигне. Това в крайна сметка може да гарантира, че болката може да бъде възприета по различен начин. Човек обаче не трябва да влиза в терапия с твърде високи очаквания. Хипнозата работи добре с много пациенти, но пълната свобода от болка не може да бъде постигната с хипноза. Болката често се облекчава или облекчава за ограничен период от време.Разбира се, човек също трябва да осъзнае, че хипнотерапията не действа при всички пациенти.

Друг метод, който по принцип се доближава до хипнотерапията, тъй като променя и възприемането на болката, е сравнително новият метод на „Преобучаване". Пациентът трябва да има а Лечение на болка и съзнателно се излагайте на движенията / действията, които обикновено причиняват силна болка. Очакваната болка не се появява в тази ситуация. Този метод има за цел да опита да работи чрез паметта на болката положителни преживявания да се презаписва Повтарянето на това често може потенциално да противодейства на паметта на болката.

главоболие

главоболие също са честа локализация на хронична болка, която практически трайно присъства в контекста на развитието на паметта на болката. По-специално страдащите от мигрена понякога усещат това.

зъбобол

Хроничната болка се появява не само на типични места като гърба, но и зъбите могат да бъдат засегнати. При някои пациенти се среща психосоматичен зъбобол, В този случай причината не е самият зъб или венеца, а психиката на пациента, причиняваща тази болка. Разбира се, за лекуващия зъболекар е предизвикателство първо да разпознае този факт.

Психосоматичната болка се използва също, когато предишно зъболекарско лечение е развило памет за болка, въпреки че основната причина за болката вече не е налице. Е личност силен стрес или силна психически стрес изложени, имунната система също страда. В този случай се нуждаете от повече време, за да се възстановите от заболяване, което при определени обстоятелства може да доведе до формиране на памет за болка.

болкоуспокояващо

След като се разви болният спомен, така че пациентът страда от хронична болка, е много трудно да се използват лекарства за облекчаване на болката Обезболяващите за лечение на. На до 50% този пациент може няма адекватно лечение на болка съответно.

Терапията използва не само болкоуспокояващи, но и терапии като физиотерапия, психотерапия и физиотерапия (Например Студена или топлинна терапия).

Стандартни обезболяващи като Парацетамол или Ибупрофен използван, но и много ефективен Опиатите как кодеин и морфин, Освен обезболяващи, те обикновено се използват едновременно противовъзпалителни лекарства използва се, тъй като веществата се образуват при възпаление, което медиира / засилва болката.

Ако пероралните лекарства за болка не помогнат за облекчаване на болката, лекарствата за болка също могат да бъдат доставени директно чрез a Инфузия в гръбначния мозък се въвежда (= интратекална инфузия на лекарството).

Алтернативно, a Невростимулация осъществено, при което предаването на сигнал от свръхактивни нерви трябва да се инхибира чрез токови импулси.

Последната мярка тогава е a хирургия с помощта на които нервите са блокирани, така че те вече не могат да предават болкови стимули към мозъка. Този метод обаче може да се проведе само ако причината за болката може да бъде локализирана.

Предотвратяване

Предполагаше се, че временната болка няма да навреди на пациента във времето. Вече е по-точно този не може да понесе продължителна болка трябва, защото облекчаването на болката с помощта на обезболяващо също предотвратява развитието на паметта на болката.

Слаби болкоуспокояващи като Парацетамол, но и много мощни обезболяващи, като Опиатите, която включва и добре познатото обезболяващо средство морфин е от значение. Превенцията обаче може да се предприеме само ако се очаква предстоящо болково събитие. Защото обикновено пациентите отиват при лекаря само когато болката е вече хронична и вече е развита болкова памет. В този случай превенцията вече не може да се предприема.

Паметта на болката се създава от т.нар дългосрочно синаптично потенциранепричинявайки съзнание за болка. Когато се развие болка, калцият се влива в нервните клетки, медииращи болката. Този приток се причинява от глутаматни рецептори (NMDA подтип) посредничи.

В този момент могат да започнат различни варианти за превенция. За едно нещо можете да направите това Освобождаване на глутамат от влакна, медииращи болкататехнически като ноцицептивни влакна означава, намалява или напълно предотвратява. За това може да се използват различни в гръбначния мозък Анестетични техники прилагайте, за да засилите инфилтрация, линия- и Плексусна анестезия, От друга страна, можете да използвате така наречения NMDA рецептор (=Рецептор на глутамат) блок с лекарства. Например, подходящи са за това кетамин или Мемантин.