Абсцес на врата - опасен ли е?

дефиниция

Абсцес на шията (абсцес на шията) е капсулирана колекция от гной в областта на шията. В повечето случаи мястото е в страната на шията, понякога в областта на шията, рядко в предната област.

Опасен ли е абсцесът на шията?

Абсцес на шията е капсулирана колекция от гной. Докато гнойът е затворен в тази капсула, той не представлява остра опасност. Само натискът, упражнен от абсцеса върху околните структури, като шийните съдове и нервите, може да бъде опасен при определени обстоятелства.
Ако обаче абсцесът се спука и гнойът и свързаните с него патогени достигнат свободно до зоната на гърлото, може да се развие тежко локално възпаление. В най-лошия случай патогенът преминава в кръвообращението и се появява "отравяне на кръвта" (Сепсис).
Следователно един абсцес на шията трябва винаги да се изяснява и, ако е необходимо, да се отстрани хирургично.

Заразителен ли е абсцес на шията?

Абсцесът на шията сам по себе си не е заразен. Но патогените, които са го причинили, могат да бъдат заразни. Често това е стафилококовият ауреус. Предава се чрез капчикова инфекция. Следователно субектите на данни трябва да защитават своите хора, като внимателно прилагат подходящи мерки за сигурност. Те включват например адекватна хигиена на ръцете, избягване на разклащане на ръцете, пазене колкото е възможно по-далеч от други хора и не споделяне на чаши, прибори за хранене или кърпи с никой друг.

Причини и форми на абсцес на шията

В повечето случаи абсцес на шията се причинява от инфекция на

• Вируси,
• Бактерии или гъбички.

В статистически най-честите случаи на абсцес на шията бактериите и по правило бактерии от щама на Staph aureus водят до образуване на абсцес.

Зародишът естествено колонизира големи части от кожата. Не е известно как може да възникне инфекция с този зародиш. По правило бактерията се измива в кръвта.

След като навлезе в тялото, той може да предизвика инфекция на всяко място, което може да се представи, но също така може да се уталожи и да става все по-изолирана. В този случай първият курс за образуване на абсцес вече е определен. Инфекциите на меките тъкани в областта на шията също могат да доведат до абсцес на шията. Понякога увеличените и заразени лимфни възли също могат да насърчат прогресирането на образуването на абсцес.

Увеличени лимфни възли в абсцес на шията

С абсцес на шията лимфните възли на шията могат да бъдат увеличени. Възможно е също така увеличените лимфни възли на шията да насърчават развитието на абсцес. Обикновено лимфните възли по протежение на мускула на струга на главата са подути. Лимфните възли могат да бъдат болезнени на допир / натиск.

Прочетете също:

• Подуване на лимфните възли на шията - колко опасно е?
• Лимфните възли са подути - колко е опасно?

Абсцес на шията от тонзилит

Усложнение в контекста на гноен тонзилит е развитието на абсцес на шията. Това е абсцес, наречен перитонзиларен абсцес. Този абсцес на шията се намира в областта на дворните арки и стената на фаринкса. Признаците често са силна болка при преглъщане, която се излъчва в ухото. Освен това може да се развие лош дъх, висока температура, бучкащ език и дискомфорт при отваряне на устата. В резултат на това храненето е трудно и болезнено. По-рядко се развива абсцес в областта на шията. Това се нарича парафарингеален абсцес. Тук съществува риск от разпространение в гръдната кухина. И двата абсцеса трябва да се лекуват възможно най-рано, за да се избегнат допълнителни усложнения като кървене и отравяне на кръвта.

също четете:

• възпаление на сливиците
• Симптоми на тонзилит
• Ето как е заразен тонзилит
• Лечение на абсцес

Абсцес на врата през зъбите на мъдростта

Перитонзиларен абсцес може да бъде резултат от абсцесиран зъб на мъдростта. Но това се случва много по-рядко, отколкото се случва в хода на гноен тонзилит. Вместо това абсцеси в пода на устата (абсцеси на основата на езика) могат да се развият от болен зъб в долната челюст.

Симптоми на абсцес на шията

Един от основните симптоми на абсцес на шията е подуването на шията.

Подуването на абсцес на шията често е:

• болезнено и
• чувствителен към натиск.

Повърхността обикновено е опъната, но е болезнено да се отстъпи няколко мм с показалеца. Колкото повече гной и възпалителна течност има в абсцеса, толкова по-болезнено е подуването обикновено.

Понякога с абсцес на шията кожата в тази област става прегрята и зачервена. В зависимост от местоположението, понякога има и масивно функционално увреждане в областта на шията. Колкото по-голям е абсцесът, толкова по-голямо е нарушението на функцията, което обикновено се проявява в затруднено завъртане или разтягане на шията.

Общи симптоми като неразположение или треска също могат да бъдат предизвикани от абсцес. Като правило, колкото по-тежко е бактериалното или вирусното заразяване, толкова по-големи са системните симптоми. Ако има силна треска, трябва да се потърси медицинска помощ, тъй като има риск абсцесът да се изпразни в кръвта и да се развие отравяне на кръвта (сепсис). Абсцес може също да уголеми и да зарази и набъбне околните меки тъкани на шията.

Оток в шията, разбира се, може да бъде предизвикан и от други причини освен абсцес. Надеждна диагноза може да се постави само от лекар и трябва да се постави, ако се подозира абсцес.

Прочетете повече по темата: Подуване на шията

диагноза

Диагнозата на абсцес често се поставя единствено чрез интервю с пациента или чрез преглед на диагнозата. Най-важното отличие тук е изключването на фистула.
Фистулата се характеризира с това, че образува съответен канал, който може да свърже няколко части на тялото. За разлика от това, абсцесът на шията е самостоятелна област.

Прочетете повече по темата на: Фистула в гърлото

За да може да се направи това разграничение, може да се използва ултразвуково изследване. Ако това не е ясно, трябва да се извърши КТ изследване в гранични случаи. В случай на абсцес на шията може да се направи опит за изобразяване на евентуално съществуваща фистула чрез инжектиране на багрило. В този случай най-вече син цвят, който се инжектира в областта на видимата област, ще се появи другаде.

Терапия на абсцес на шията

В случай на абсцес на шията, консервативната терапия, която се състои в лечение с антибиотици и дренираща терапия, често е достатъчна.

По-специално мехлемите и кремовете, съдържащи катран, имат свойството да изтеглят течност от капсулите. Ако това не успее, може да се направи опит да се пробие подуването със стерилна игла или канюла и да се остави гнойът да се оттече.

Често обаче образуването на абсцес се появява отново, въпреки успешното отваряне на абсцеса. В този случай трябва да се обмисли хирургично отстраняване на абсцеса на шията. Важно е да се отбележи, че в областта на шията има важни анатомични структури (например нерви и съдове), които не трябва да се нараняват. Хирургическата интервенция в областта на шията, в допълнение към другите операции на абсцес другаде по тялото, следователно крие някои рискове, които трябва да бъдат обяснени на пациента и които могат да наложат необходимостта от продължаване на операцията.

Увреждането на кръвоносните съдове може да доведе до много силно кървене, което може да се наложи да бъде спряно чрез разширяваща се операция. Издърпването на мускулите също може да бъде наранено, което впоследствие може да наруши движението на шията. Нараняването на нервите е друг сериозен риск, свързан с операцията.

Прочетете повече по тази тема на:

• Лечение на абсцес
• Лекувайте абсцес с мехлем
• Домашни средства за абсцес

Хирургично отстраняване на абсцеса на шията

Основното заболяване, което е причинило абсцес на шията, трябва да се лекува. Освен това абсцесът на шията трябва да се отстрани хирургично. В зависимост от възрастта и отделните фактори процедурата се провежда под обща или локална анестезия.
Има различни хирургични методи. В някои случаи се прави пункция. Той служи за облекчаване на абсцеса. В други случаи абсцесната кухина се отваря хирургично. Целта тук е гнойът да избяга. В допълнение, увредените тъкани се отстраняват. В някои случаи разрезът трябва да бъде удължен. Може също така да се случи, че сливиците трябва да бъдат отстранени по време на операцията. В допълнение, дренажните системи могат да бъдат инсталирани вътре и / или отвън. В допълнение, антибиотичните носители могат да бъдат въведени под различни форми. Друго антибиотично лечение често се прилага следоперативно под формата на таблетки или чрез инфузия.

Най-добрият възможен съвет и лечение се търси от специализирания персонал преди, по време и след операцията. В някои случаи обаче могат да възникнат усложнения. Може да последват кървене, вторично кървене и белези. Рискът от кървене и вторично кървене, особено при отстраняване на сливиците, е голям. Възможно е нервите да се раздразнят или наранят по време на оперативната процедура. Това може да доведе до обратими или необратими дефекти. Те могат да доведат до изтръпване, болка, вкус, нарушения при преглъщане и говор, ограничена подвижност и парализа. Тъканите и структурите в близост до абсцеса могат да бъдат раздразнени или повредени. Могат да се появят алергични реакции. Нарушенията за заздравяване на рани се срещат по-рядко.

Прочетете повече за това по-долу Хирургия на абсцес.

Прогнозата за абсцес на шията

След хирургично отстраняване на абсцеса на шията обикновено няма образуване на абсцес в този момент. Ако абсцесите се появяват на други места през равни интервали, причината трябва да бъде внимателно проучена. В този случай трябва да се обмисли профилактично антибиотично лечение в продължение на няколко седмици, за да се намали бактериалното натоварване.