Уретрален камък

Синоними

медицински: Уретрален камък

Английски: смятане на уретера

Уретерни нарушения

Уретрален камък, пикочни камъни и камъни в бъбреците

Бъбречните камъни засягат мъжете и жените еднакво често.
С възрастта рискът от развитие на камък в бъбрека се увеличава. Стресът може да повлияе неблагоприятно на появата на пикочни камъни / камъни в бъбреците.
Климатът също може да окаже влияние върху развитието на камъни в бъбреците. Колкото повече вода се губи чрез изпотяване, толкова по-концентрирана е урината.

Ако урината е прекалено концентрирана или определени вещества са в изобилие, вероятно поради лошо хранене или някои вродени нарушения при разграждането на отпадъчните продукти в организма, вероятността от камъни в урината се увеличава значително, защото тези вещества вече не могат да се разтварят в урината и да изпаднат като кристали , Тук важна роля играе така наречената pH стойност, т.е. съдържанието на киселина в урината. В зависимост от това колко киселина има, някои камъни / пикочни камъни се образуват по-лесно.

Възпалението в отделителната система или ако се нарушава отливът на урина, например от вродени малформации, също може да насърчи развитието на камък в урината.
Тялото обикновено произвежда вещества, които инхибират образуването на камъни в урината. Ако има твърде малко от него, пикочните камъни могат да се образуват по-лесно. Можете да различите различните камъни въз основа на техния състав и произход.

От една страна, пикочният камък и камъкът в бъбреците в бъбречния таз (Таза renalis) закотвен към стената. Те се наричат ​​халки или неподвижни камъни. Те могат да се разхлабят и да се измият в уринарната дренажна система в уретера. От друга страна, пикочната киселина и цистиновите камъни възникват свободно в урината, просто защото концентрацията на тези вещества е твърде висока или защото стойността на pH на урината се е променила. Те могат да възникнат навсякъде в пикочната система.

Фигура уретерални камъни

Илюстрация на камъни в уретера: проекция на пикочните органи върху предната коремна стена и лявата уретера

Уретрални камъни
Уретрални камъни

  1. Десен бъбрек - Ren dexter
  2. Ureter - уретер
  3. Пикочен мехур (женски / мъжки) -
    Весика уринария
  4. Уретер отвор -
    Уретерален остиум
  5. Женска уретра -
    Уретра женствена
  6. Бъбречен таз -
    Таза renalis
  7. Простатната жлеза - простата
  8. Мъжка уретра -
    Уретра мъжки
  9. Обща тазова артерия -
    Обща илиачна артерия

    Уретрални стриктури (Уретерално стесняване)
    А. - Излезте от бъбречния таз
    в началото на уретера
    (тук левият бъбрек)
    Б - пресичане на общото
    Тазова артерия
    (Обща илиачна артерия)
    В - влизане в пикочния мехур
    а - Женски пикочен мехур
    с околност отпред
    б - Мъжки пикочен мехур
    с околност отпред

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Фигура уретер

Фигура на уретера: A - напречно сечение в отпуснато състояние и B - ретроперитонеално пространство с уретери (червено)
  1. Ureter - уретер
  2. Преходен епител - уротелиумна
  3. Shift слой на
    Лигавица - Lamina propria
  4. Вътрешен надлъжен слой -
    Stratum надлъжен интернум
  5. Външен надлъжен слой -
    Stratum longitudinal externum
  6. Среден слой на пръстена -
    Кръгова прослойка
  7. Съединителна тъкан, покриваща с
    Кръвоносни съдове - Туника авантюрия
  8. Аортна вилица - Аортна бифуркация
  9. Ректум - ректум
  10. Пикочен мехур - Весика уринария
  11. Надбъбречна жлеза -
    Glandula suprarenalis
  12. Десен бъбрек - Ren dexter
  13. Бъбречен таз - Таза renalis
  14. Долна кава на вената - Долна кава на вената

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

най-много камъни (70%) са съставени от калциев оксалат, ако са твърде много калций или оксалат im урина присъства или има твърде малко вещества, потискащи образуването на камък.
Камъни с пикочна киселина (10-15%) възникват при натрупване на пурин. Purine е продукт на разграждането например DNSче ядем в по-големи количества, когато ядем месо. Ако разрушаването е нарушено, вероятно поради вроден дефект или бъбрекът е повреден или поради прекомерен прием на месо и алкохол е затрупан, възникват тези камъни.
Калциеви и магнезиеви фосфатни камъни (5-10%) са т.нар Инфекциозни камъникоито се образуват, когато бактериите променят pH на урината чрез отпадните си материали, когато се заразят.
Цистинови камъни са редки (1-2%) и се състоят главно от протеиновия компонент цистин заедно. Те възникват най-вече поради наследствен дефицит на ензими.
Ксантинови камъни и други камъни съставляват по-малко от 0,5% от всички камъни в бъбреците.
Хората с Уретрален камък са особено наясно с камъните, когато са в уретер и причиняват болка чрез разтягане на стената на уретера.
Тези болки през уретерален камък са предимно подобни на колики (тоест идват и преминават под формата на вълни) с вълнообразно разпространение по фланговете, в пикочен мехур или в скротум (скротум) на мъжа или на Срамни устни (Labia majora) в жената.
Освен това, ако урината е блокирана, желанието за уриниране не може да бъде отстранено. Ако задръстванията на урина продължат, това може да причини възпаление или а Отравяне на кръвта с вещества в урината, които не могат да се екскретират (уросепсис).

Кръвоснабдяване на бъбрека

Уретерните камъни (камъни в уретера) могат да бъдат идентифицирани главно чрез процедури за изобразяване, като ултразвуково изследване или изследване на контрастно средство (интравенозна урограма).

На ултразвук той може Уретрален камък които са по-големи от 2 мм. Но тестът за урина може също да даде индикация за камък в уретера, ако има кръв или малки пикочни камъни в урината.
В зависимост от откритите кристали и стойността на pH може да се направят изводи и за причината.

Кръвният тест може също да бъде информативен, ако така наречените пикочни вещества като креатинин се срещат по-често.

Тъй като 70-80% от пикочните камъни преминават спонтанно, защото се задвижват от перисталтичната вълна на уретера, описана по-горе, обикновено човек може да използва антиконвулсант, като напр. Buscopan® и лекувайте лекарства за болка.

Камъни с пикочна киселина, които понякога възникват поради киселинността, давате алкализиращи лекарства, които неутрализират урината малко и по този начин разтварят камъните, напр. Uralyt U (това е солта на лимонената киселина).

Ако камъните не могат да се справят с лекарства, човек може да прибегне до така наречените ендорологични мерки, които се характеризират с въвеждане на специален катетър през уретера покрай камъка и позволяване на блокираната урина да се оттича. Камъкът обикновено се изтласква обратно в бъбречния таз, където може да бъде разбит по-лесно (виж по-долу).

камъни може да бъде разбит от специална техника отвън от определени радиовълни или електромагнитни вълни, без да се налага да се намесват директно в тялото (екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна). Не се изисква обща анестезия и малките отломки могат лесно да бъдат изхвърлени през уретера и пикочния мехур.
В случай на много упорити или големи камъни, инвазивният достъп до камъка трябва да се създава и през кожата (перкутанна нефролитолапаксия).

От времето на Уретрален камък (Уретрален камък) са особено трудни за локализиране, обикновено се лекуват ендоскопски анестезия, Това означава, че водите маркуч, оборудван с камера над уретрата (пикочен канал), the пикочен мехур (Весика уринария) в уретер и след това може точно да премахнете камъка с помощта на картината.

Можете да предотвратите образуването на пикочни камъни, ако съответно коригирате диетата си, спортувате много и пиете много течности. Можете също магнезиев и цитрат вземете, за да предотвратите образуването на камъни. В случай на инфекционни камъни, L-метионин често се дава протеинов компонент за подкисляване на урината.

Уретера може да бъде засегнат като част от инфекция на пикочните пътища, причинена от бактерии, движещи се нагоре по уретрата в пикочния мехур. Образуването може да се насърчава от пикочните камъни.
Лекува се с Антибиотици като тиметоприм и сулфаметоксазол (напр. Cotrim / Cotrim forte) или амоксилин, Cephalosprorins или гиразни инхибитори (напр. Ciprobay или таванически).
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Камъни в бъбреците