Неврология-Онлайн

Действия в случай на удар

Въведение

Инсулт е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавно медицинско лечение. Това води до прекъсване на доставката на кислород към засегнатите мозъчни области и нервните клетки умират. Колкото по-дълго съществува това прекъсване, толкова по-големи участъци на мозъка са засегнати. Времето до необходимото започване на терапията по този начин играе решаваща роля в лечението на инсулта.

В допълнение към бързото транспортиране до специализирана болница от медицински персонал, ранното откриване на инсулт играе решаваща роля. Има някои помощни средства за памет, които всеки трябва да може да използва, за да действа бързо.

Прочетете също: удар

БЪРЗО тест за инсулт

„БЪРЗИЯТ тест“ предлага на хората на хората възможност да преценят дали са получили инсулт или не. „БЪРЗО“ е съкращение и се състои от няколко термина.

"F" означава "Face". Помолете съответния човек да се усмихне. Ако има удар, един от ъглите на устата виси надолу, знак за хемиплегия.
Човекът също е помолен да протегне ръцете си ("А") напред и да обърне дланите на ръцете нагоре. Ако ръката потъне или дланта на ръката е обърната надолу, това е още един признак на удар.
"S" означава език в този тест. Важно е да се обърне внимание на основната неспособност за говорене или на измамен език.
"T" означава "Време" и има за цел да подчертае уместността да се свържете с аварийната служба възможно най-бързо.

Прочетете повече по тази тема на: Така се диагностицира инсулт

Спешно повикване в случай на инсулт

Изпращането на спешното повикване възможно най-бързо и правилно е решаващо за прогнозата за инсулт. Има няколко неща, които трябва да имате предвид тук.

По принцип спешният номер 112 важи за мобилните телефони и стационарните мрежи в цяла Европа. Подозрението за инсулт трябва да се изрази така, че да се изпрати спешен лекар чрез спешната служба.

Освен това центърът за контрол ще зададе някои въпроси относно настоящата ситуация, на които трябва да се отговори. Във всеки случай трябва да изчакате, докато контролния център приключи разговора. Важни въпроси в този контекст са точното местоположение и възможните усложнения при достигането до там.

Колкото по-точна е информацията, предоставена от обаждащия се, толкова по-бърза ще бъде аварийната служба на място.

Какво да направите, докато линейката пристигне в случай на инсулт?

По принцип трябва да се гарантира, че засегнатият човек никога не е оставен на мира, а че човек е винаги с тях, успокоява ги и признава възможно влошаване на ситуацията. Тъй като могат да възникнат смущения в преглъщането, не трябва да се дава повече храна или напитки, ако се подозира инсулт и трябва да се премахват сменяемите протези.

Освен това горната част на тялото трябва да бъде разположена около 30 ° нагоре, например с голяма възглавница отзад.Ако се появи повръщане или дори загуба на съзнание, съответният човек трябва да бъде приведен в стабилно странично положение, за да се запазят дихателните пътища свободни и да се предотврати поглъщането.

Винаги трябва да проверявате дишането си и, ако е възможно, пулса си. В случай на недостиг на дишане или загуба на пулс трябва незабавно да се предприемат мерки за реанимация, докато не се появи на място спешният лекар.

Как трябва да се разположи човекът в случай на инсулт?

Правилното позициониране на пациент с инсулт зависи от острото ниво на съзнание. Ако човекът все още е буден и не проявява признаци на гадене или повръщане, горната част на тялото трябва да бъде разположена леко нагоре (около 30 °), например от възглавница или фотьойл.

Ако обаче има замъгляване на съзнанието до точката на безсъзнание, човекът трябва да бъде преместен в стабилното странично положение.
В този случай човекът е обърнат на едно рамо, а кракът от горната страна е огънат и поставен на пода като опора. Освен това, ръката от горната страна на тялото трябва да бъде избутана под задната част на главата, така че главата да е леко наклонена и всяко повръщане да излезе напред и да не може да бъде погълнато. Освен това главата трябва да бъде леко разтегната, за да се гарантира, че дихателните пътища са сигурни.

Реанимационни мерки в случай на инсулт

По принцип мерките за реанимация са винаги посочени, когато дишането и сърдечната дейност вече не са очевидни. Тези два критерия могат да бъдат определени чрез проверка на дишането или пулса ви.

В първия случай въпросният човек е поставен на гърба им и можете да чуете дали дишането се извършва на малко разстояние от устата и носа. Трябва да обърнете внимание и на лек бриз, който можете да усетите на ухото си, когато дишате достатъчно. Освен това трябва да се обърне внимание на движението на гърдите.

Пулсът се усеща в каротидната артерия. Това е разположено на около 2 ширини на пръста под страничния ръб на челюстта. Тъй като палпирането на пулса е много податливо на грешки, сега е препоръчително да се вземе решение за започване на реанимационни мерки, до голяма степен зависими от невъзможността за дишане.

В такъв случай трябва да се започне незабавно реанимация по схема 30: 2. Това предполага, че след 30 компресии на гърдите, давате 2 вдишвания.

Вентилацията се осигурява уста в уста, като държите носа на пациента затворен и разтягате главата. След това издухайте достатъчно въздух два пъти за една секунда, така че гърдите на съответния човек да се покачат видимо.
Масажът на сърдечното налягане работи така: в долната трета на гръдната кост използвайте двете си ръце, за да натиснете гърдите толкова силно 120 пъти в минута, че пада 6 см и след това пуснете. За да поддържате ритъма, напр. песента "без дъх", която да се пее в главата.

Научете повече на: Първа помощ

Какво се случва в болницата след инсулт?

След като пациентът пристига в болницата, започват серия от прегледи и терапии. Тази процедура вече е високо стандартизирана и някои болници са създали специални отделения за справяне с инсулти, така наречените инсултни единици.

След извършване на задълбочен неврологичен преглед, веднага се търси образна диагностика, за да се покаже възможен инсулт и да се разграничи дали става въпрос за чиста съдова оклузия или има голямо кървене, което може да бъде идентично. Методът на избор тук е компютърна томография на черепа (сКТ).

За целта прочетете статиите:

CT-Трябва да знаете това
ЯМР за инсулт

Ако кървенето може да бъде изключено, веднага се започва така наречената тромболиза, т.е. разтварянето на лекарството в кръвния съсирек. Такова лечение обаче е ефективно само първите 4,5 часа след началото на инсулт.

Алтернативно или в допълнение, в зависимост от местоположението на кръвния съсирек, може да се опита и механично отстраняване на съсирека, така наречената механична тромбектомия. Тук тромбът се унищожава и се отстранява с помощта на малка жица, която се вкарва през слабините. Тази техника все повече се утвърждава през последните години, но може да се прилага само в случай на съсиреци в по-големи мозъчни съдове.

В следващия курс пациентът се следи отблизо за известно време, за да се идентифицират и лекуват евентуални усложнения рано.

За повече информация по тази тема, препоръчваме нашата страница на: Така се диагностицира инсулт
Разберете и за, Инсулт терапия

Подгответе предишни заболявания и списък с лекарства

Когато пристигне спешният лекар, винаги е препоръчително да имате списък на приетите лекарства и предходните заболявания на пациента. От една страна, те служат за оценка на високия риск от инсулт или кървене, но са особено важни при планирането на терапията.

Например, някои нарушения на кръвосъсирването са явно противопоказание за приемането на лекарства за разтваряне на кръвен съсирек, тъй като рискът от кървене би бил твърде висок. В допълнение, информацията за възможни съществуващи заболявания се използва за улесняване на интерпретацията на образната диагностика и оценката на риска от усложнения.