Анатомия-Лексикон

Тибиалис заден мускул

определение

Тибиалният заден мускул е скелетен мускул, който лежи в областта на прасеца и се простира с сухожилието си около вътрешния глезен до подметката на стъпалото. Официално е част от мускулите на долната част на крака, които все още могат да бъдат разделени на дълбоки и повърхностни мускули. Тибиалният заден мускул принадлежи към дълбоката мускулна група.

Възниква върху двете кости на долната част на крака и лежи вклинен между двете други мускули на дълбоката подбедрица. Поради своето положение и хода на контракцията, горният глезен е опънат, долният глезен е супиниран и надлъжните и напречните сводове на стъпалото са напрегнати. Доставката на нерв се осигурява от тибиалния нерв.

Анатомия на задния мускул на пищяла

Анатомично правилен, мускулът се брои като част от дълбоката флексорна група. Всички тези три мускула произхождат от едната или и двете кости на подбедрицата. Тибиалният заден мускул произхожда от задната част на пищяла и фибулата. Също така възниква от много стегната мембрана (Membrana interossea cruris), което се намира между тези две кости.

На долната част на крака, тя се намира между flexor digitorum longus и flexor hallucis longus мускули. От тук инсерционното сухожилие преминава под инсерционното сухожилие на мускула на флексора дигитурум лонгус под вътрешния глезен над горната и долната глезенна става до подметката на стъпалото. Тук сухожилието се прикрепя към няколко кости на тарза и метатарзуса.

В допълнение към повърхностната флексорна група, тибиалният нерв снабдява със сигнали и цялата мускулатура на дълбоката флексорна група. Поради анатомично дълбокото си положение спрямо телесната повърхност нараняванията са рядкост.

Задно сухожилие на тибията

Сухожилието на задния тибиален мускул, както всички сухожилия в тялото, които са свързани с мускулите, се състои от много стегнати колагенови влакна, които имат висока якост на опън. Сухожилието започва от долния край на задния мускул на пищяла. Преходът обаче не може да бъде точно определен.

В частта на долната част на крака, отдалечена от тялото, има кръстовище с инсерционното сухожилие на мускула на флексорния пръстен. Инсталационното сухожилие на този мускул пресича инсерционното сухожилие на M. tibialis posterior (,, копай тиб'). Това обаче не е пречка за ежедневието.

Оттам инсерционните сухожилия на задния мускул на големия пищял преминават през малеоларния канал. Това се намира под средния глезен. Тук всички сухожилия са обвити в сухожилна обвивка, за да се сведе до минимум триенето между отделните сухожилия. Сухожилието е прикрепено към навикуларната кост, клиновидните кости и метатарзалните кости.

Допълнителна информация за задното сухожилие на Tibialis и неговите заболявания можете да намерите на: Тибиалис задно сухожилие

Функция на задния мускул на пищяла

Функциите на мускула произтичат главно от положението и хода на мускула и неговото сухожилие на закрепване. Както вече беше описано, прикрепващото сухожилие преминава към задната част на горната глезенна става към стъпалото и се прикрепя към долната страна на костите там. Това води до свиване с придружаващото съкращаване на мускулния корем, отдалечаване на върха на крака от тялото, както при ходене на пръсти. Това е известно още като плантарна флексия.

Тъй като сухожилието за вмъкване преминава и долната глезенна става в средата на глезена, когато мускулът се свива, подметката на крака се повдига към средата. Този процес е известен още като супинация или инверсия.

Изолирано движение на горната или долната глезенна става при използване на M. tibialis posterior обикновено не е възможно, тъй като мускулът винаги изпълнява и двете функции, когато се свива. Само взаимодействието на няколко мускула позволява изолирана плантарна флексия или изолирана супинация.

Тъй като теглото на човек винаги създава напрежение върху прикачното сухожилие, то също така опъва двете дъги на стъпалото. Сухожилието преминава върху подметката на крака както леко напречно, така и леко наклонено спрямо осите на тялото и по този начин може да стабилизира и двете арки.

Болести на задния мускул на големия пищял

Тендонит на задния мускул на пищяла

Възпалението на сухожилието може да се прояви по няколко начина и да има различни причини. В случай на възпаление обикновено е засегната и сухожилната обвивка в малеоларния канал.

Най-честата причина за възпаление на задната сухожилия на пищяла е пренапрежението. Правенето на това твърде често може да бъде единственият решаващ фактор. Въпреки това, дори минимална неправилна стойка по време на повтарящи се движения може да причини леки наранявания на сухожилието и сухожилната обвивка. Обикновено такова претоварване се случва при спортисти. Причината обаче може да бъде и продължителното ходене нагоре.

Други възможни причини са инфекция или имунологична реакция в организма. Такова възпаление става забележимо чрез постоянна болка в мускулната област. Възможно е също да има подуване и упорито дърпане. По-късно мускулната сила намалява, което затруднява изправянето на пръсти.

Освен това при постоянно възпаление може да се получи неправилно подравняване на стъпалото или сухожилието да се разкъса, така че клиничната картина винаги трябва да се лекува. Диагнозата обикновено се основава на клиничен преглед. При необходимост могат да се използват изображения като ЯМР. Противовъзпалително лекарство (НСПВС) може да се вземе.

По-подробна информация по тази тема можете да намерите на: Тендинит в крака и тендинит на задната сухожилия на пищяла

Разкъсана задна сухожилия на пищяла

Разкъсаните сухожилия обикновено се причиняват от хронична дегенерация на тъканите. Разкъсването обаче се възприема като остро, много болезнено събитие. Освен това сухожилието може да се разкъса в резултат на възпаление на сухожилието. Травматично събитие като счупване на кост или порязване също може да доведе до разкъсване.

Тъй като дегенерацията е най-честата причина, сухожилията обикновено не се разкъсват при млади спортисти, а по-скоро при възрастни възрастни. Типични признаци на разкъсване са внезапна болка във вътрешния глезен. Често това е резултат от усукване на глезена. Също така може да затрудни поддържането на равновесие и ходенето по неравна земя. Освен това може да се получи неправилно подравняване на стъпалото.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед и се лекува консервативно със стелки за обувките в продължение на няколко месеца. В сериозни случаи може да се извърши и операция за повторно закрепване на сухожилните краища.

Интересувате ли се повече от тази тема? След това прочетете повече под: Tibialis задно сухожилие

Фигура подколенно сухожилие