Приспивателни
Синоними
Хипнотично, успокоително
дефиниция
Групата лекарства, популярно известни като хапчета за сън, включва широка гама от активни съставки, които се използват за лечение на проблеми със заспиването или задържането. От една страна, това включва билкови лекарства, за които се твърди, че имат успокояващ ефект, от друга страна, лекарствата също се наричат хапчета за сън, които се използват например преди предизвикване на анестезия като премедикация за така нареченото успокояване (затихване).
В хода на това ще бъдат обсъдени много различните класове активни съставки и техните ефекти и странични ефекти.
Групи вещества / класификация
Растителни вещества
Те включват вещества, екстрактите от валериан, хмел, Лимонов балсам и Страстно цвете съдържа.
ефект
Ефектът на растителните вещества при лечението на нарушения на съня до голяма степен не е доказан научно и вероятно се основава в не незначителна степен на плацебо-ефект, Плацебо ефектът означава, че самият факт, че се приема лекарство, създава усещането, че трябва да се подобри съня и че това е повече или по-малко изразено. Това обаче не означава, че билковите лекарства като цяло са неефективни и безсмислени. За някои - и доста малко - хората, те могат да бъдат много полезни на моменти. Следователно, в случай на нарушения на съня - ако други опции за терапия без лекарства, свързани с хигиената на съня, не са били полезни - определено може да бъде първо опитайте билков лек може да се направи за лечение на нарушение на съня, преди да се използва някакво лекарство.
Странични ефекти
Тъй като билковите хапчета за сън всъщност не са лекарствени продукти, голямото им предимство е това почти няма странични ефекти възникват при приемане. Рядко може да доведе до доста неспецифични оплаквания като главоболие, по-лек сънливост и Стомашно-чревни оплаквания идвам.
Взаимодействия
Като цяло се прилага за средства, които се използват за насърчаване на съня, че ефектът им е в комбинация с алкохол може да се усилва. Това е по-малко проблем с билковите лекарства, но все пак трябва да бъде в око да се пази. При пациенти, страдащи от безсъние под а депресия страдате, понякога идва - често като самолечение - Йоханис билки за използване. Това винаги трябва да се съобщава на лекуващия лекар, тъй като жълтият кантарион има многобройни взаимодействия с други лекарства - особено психотропни лекарства. Пациентите често не са наясно с това, тъй като смятат, че билковите лекарства, достъпни без рецепта, са напълно безобидни и не си струва да се споменават.
Противопоказания
Когато приемате билкови лекарства има няма конкретно Противопоказания. Независимо от това, лекуващият лекар трябва винаги да бъде информиран за консумацията на растителни вещества, за да може да добие представа за възможни взаимодействия и противопоказания.
разходи
Билкови помощни средства за сън са без рецепта и само отчасти само в аптеката, така че някои се предлагат и в аптеката. Като ценови пример тук са посочени таблети, които валериан- Включен екстракт. Най-евтината цена за 60 таблетки е около 7 евро. 120 броя капсули с пасифлора могат да бъдат закупени за около 17 евро.
Антихистамини
ефект
Някои от лекарствата от групата на антихистамини - като билковите хапчета за сън - се предлагат в аптеките без рецепта, но - за разлика от тях - те се считат за лекарства в конвенционалния смисъл и имат научно доказан ефект. Антихистамините действат, като блокират определени хистаминови рецептори и по този начин предизвикват седация (овлажняване), наред с други неща. Първоначално са разработени за ограничаване на алергичните реакции - например в контекста на сенна хрема. Седацията е била нежелан страничен ефект тук. Именно именно антихистамините от първо поколение, т.е. по-старите, се използват предимно при лечението на нарушения на съня.
Активните съставки, които се предлагат без рецепта, включват Дифенхидрамин и доксиламин, И двата активни съставки понякога се използват за лечение на гадене. Те се използват рядко при лечението на алергични реакции, тъй като понастоящем за тази цел се предлагат по-нови активни съставки като цетиризин или лоратадин.
Прочетете повече по темата: успокоителни
Странични ефекти
Тъй като антихистамини от първо поколение не само работят върху хистаминовия рецептор, така наречените антихолинергични странични ефекти не са рядкост по време на лечението. Те включват сухота в устата, затруднено уриниране (нарушения на мокротата), запек (запек) и затруднения с реакцията на близък план на очите (настаняване). Могат да се появят и главоболие, виене на свят и сънливост. Способността за реагиране е намалена, затова е спешно препоръчително да не участвате активно в движението по пътищата, след като го вземете и през следващите няколко часа (шофиране на автомобил). Ето защо е препоръчително да го приемате във вечерните часове преди лягане. По правило това се отнася за всички хапчета за сън, независимо от коя група принадлежат.
Взаимодействия
Поради риска от засилване на седативния ефект, антихистамините не трябва да се приемат заедно с алкохол, а комбинация от няколко депресанта трябва да се избягва или само след консултация с лекуващия лекар. Комбинацията с лекарства, които също могат да причинят антихолинергични странични ефекти, също трябва да бъде критично проучена, тъй като това може да доведе до значително увеличаване на тези странични ефекти.
Противопоказания
Поради профила на антихолинергичния страничен ефект, пациентите с увеличена простата (Хиперплазия на простатата) и пациенти с глаукома (глаукома) избягват да приемат антихистамини колкото е възможно повече или приемат само един след консултация с лекаря си. В противен случай съществува риск от увеличаване на симптомите, включително остро задържане на урина или пристъпи на глаукома.
разходи
Има многобройни препарати, които съдържат гореспоменатите активни съставки, само няколко са споменати тук като примери. Vivinox сън съдържа активната съставка Дифенхидрамин, 20 дражета струват около 6,50 евро. Препаратът Бетадорм съдържа също дифенхидрамин. Тук 20 дражета струват около 7,50. Препаратите, които съдържат активната съставка доксиламин, включват SchlafTabs, тук 20 дражета струват около 4 евро.
За повече информация по тази тема вижте: Антихистамини
Бензодиазепините
Бензодиазепините вече са сред най-разпространените лекарства, предписани като хапчета за сън или успокоителни. Това обаче не е непременно добро нещо, тъй като - за разлика от други хапчета за сън - те имат силен потенциал за зависимост. Бензодиазепините винаги изискват рецепта, в по-високи дози те са предмет на Закона за наркотиците (BtM).
ефект
Прави се разграничение между бензодиазепините с къса, средна и продължителна работа. Всички те работят върху така наречения GABA рецептор и по този начин увеличават активността на амортизиращ йонен ток. Те имат овлажняващ (успокояващ), стимулиращ съня (хипнотичен), обезболяващ (анксиолитичен) ефект и в по-високи дози мускулно-релаксиращ (мускулният тонус намалява). Това обяснява използването им в множество области, включително краткосрочното лечение на разстройства на съня, тревожни разстройства, състояния на неспокойствие и като премедикация преди анестезия. Поради антиконвулсивния си (антиконвулсивен или антиепилептичен) ефект, те се използват и при остро лечение на гърчове. По-специално, бензодиазепините с кратко действие като триазолам или нитразепам се използват за нарушения на съня.
Странични ефекти
В зависимост от полуживота на съответното вещество може да доведе до т.нар махмурлук, така че идвайте на сънливост през деня след приема. Това се случва особено при използване на вещества с по-продължително действие като диазепам или лоразепам. При всяка активна съставка от групата на бензодиазепините след поглъщане има временна неспособност за шофиране (активно участие в пътния трафик) поради удължаване на времето за реакция. При високи дози може да настъпи респираторна депресия. Независимо от това, интоксикацията само с бензодиазепини е много рядка и трудна. Комбинациите от бензодиазепини и други седативни вещества обаче са опасни (вижте взаимодействията). Бензодиазепините имат висок потенциал за зависимост, така че тяхната употреба обикновено не трябва да бъде по-дълга от 3-6 седмици.
Прочетете повече за: Tavor Expedit
Взаимодействия
Комбинация от бензодиазепини с други седативни или хипнотични вещества като някои антидепресанти (особено трициклични), други хапчета за сън, някои невролептици и най-вече алкохол може да доведе до сериозни странични ефекти, включително дихателна недостатъчност.
Противопоказания
Противопоказанията за приемане на бензодиазепини включват текуща или известна история на бензодиазепинова зависимост и други разстройства на зависимостта, остра алкохолна интоксикация, миастения гравис (мускулно разстройство) и синдром на сънна апнея.
разходи
Бензодиазепините с кратко действие, които се използват при лечението на нарушения на съня, включват триазолам. Това се предлага под търговското наименование Halcion ®. С рецепта има такса за рецепта от 5 евро за 10 таблетки с 25 mg активна съставка всяка. 10 таблетки на частна рецепта струват 12,82 евро. Активната съставка нитразепам се предлага под формата на различни препарати. Например, като Nitrazepam 5 mg, тук 10 броя струват 5 евро на рецепта, частна рецепта струва 11,80 евро.
Z-лекарства / небензодиазепинови агонисти / бензодиазепиноподобни вещества
Тази група активни съставки по профила си на действие е сходна с тази на бензодиазепините, но те имат различна структура. Те носят името Z-Drugs (грубо на немски: Z-Medicines) поради техните имена: Золпидем, зопиклон и залеплон, Все още е спорно дали Z-лекарствата са толкова пристрастяващи, колкото бензодиазепините. Във всеки случай обаче има ясен потенциал за зависимост, макар и вероятно да не е толкова ясно изразен.
ефект
Z-лекарствата работят на същия рецептор като бензодиазепините, GABA рецептора и по този начин увеличават инхибиторния йонен ток, този седативни и сънотворен Има ефект.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват: махмурлук (повишена сънливост) в деня след приема метален или горчив вкус в устата, Стомашно-чревни проблеми като гадене и бълвоч и други. Съществува значително увеличен потенциал за зависимост, така че приложението трябва не повече от 3-6 седмици съответно.
Взаимодействия
Комбинация от Z-лекарства с други седативни / хипнотични вещества като някои Антидепресанти, някои Невролептици, други хапчета за сън и алкохол Трябва избегнато в противен случай седативният ефект може значително да се засили до животозастрашаваща степен.
Противопоказания
Неензодиазепиновите агонисти също се считат за силни пристрастяване и следователно не трябва да се използва при хора с настояща или известна анамнеза за разстройство на зависимостта, тъй като те носят повишен риск от развитие на пристрастяване отново. Други противопоказания са а Синдром на сънна апнея и силно нарушена функция на черния дроб.
разходи
10 таблетки с активна съставка зопиклон всяка - 7,5 mg от Hexal струват 5 евро рецепта за рецепта и 13,23 евро за частна рецепта. 10 таблетки, съдържащи активната съставка золпидем в количество от 10 mg на таблетка, струват 5 евро рецепта за рецепта и 13,23 евро за частна рецепта. Изброените препарати са примери, има много други, които са равностойни.
Мелатонинът
Мелатонинът е ендогенен хормон, който се произвежда в централната нервна система. Синтетично произведеният вариант на хормона може да се използва като вариант за лечение на нарушения на съня.
Прочетете повече в следната статия: Мелатонинът
ефект
Образуването на мелатонин се инхибира от светлината. Ето защо нивото на мелатонин в централната нервна система се повишава в тъмното. Мелатонинът служи като важен регулатор на ритъма ден-нощ и по този начин ритъм сън-събуждане.
Странични ефекти
Мелатонинът рядко причинява странични ефекти. Един от тези редки странични ефекти може да включва болка в гърдите (стенокардия), възбуда, раздразнителност и други.
Взаимодействия
Комбинация от мелатонин с други лекарства, които имат седативен / хипнотичен ефект, може да увеличи депресивния ефект на лекарството. Следователно комбинацията с някои антидепресанти и невролептици, както и с други хапчета за сън и алкохол, трябва да бъде проверена критично.
Противопоказания
Тук не се препоръчва лечение с мелатонин поради липсата на клинични данни при пациенти на възраст под 18 години, пациенти със значително нарушена функция на черния дроб и бъбреците и пациенти с автоимунни заболявания.
разходи
20 таблетки Circadin ® 2 mg струват 5 евро за рецепта и 26,16 евро за частна рецепта.
Други хапчета за сън
В допълнение към горното има и други лекарства, които се използват като хапчета за сън, но обикновено само ако нарушението на съня възниква в комбинация с допълнително заболяване. Така могат и някои Антидепресанти (например Амитриптилин, тримипрамин и миртазапин) при пациенти с безсъние в рамките на депресия може да се използва.
Невролептиците харесват Quetiapine или Хлопацин може да доведе до а при пациенти, страдащи от психоза със съпътстващи неспокойни състояния Успокояването да води.
