Оптична атрофия
Английски: оптична атрофия
Синоними
(Оптичен нерв = оптичен нерв; атрофия = намаляване на размера на клетките, намаляване на броя на клетките)
Умиране на зрителния нерв, загуба на зрителния нерв
Определение за оптична атрофия
Оптичната атрофия е загубата на нервни клетки в зрителния нерв. Нервните клетки или намаляват по размер или по брой. И двете са възможни.
Атрофията може да има различни причини.
резюме
Най- Оптична атрофия описва загуба на нервни клетки в Оптичен нерв, Нервните клетки, които визуалните впечатления на ретина по визуалния път към мозък (Зрителна кора), намаляване на броя или размера. Тази атрофия може да има различни причини. Някои от тях са споменати накратко: Възпаление на Оптичен нерв (оптичен нерв), повишено вътречерепно налягане, алкохол- или отравяне с тютюн.
Симптомите варират от незабелязани, малки, централни до големи площи и по този начин ограничаващи в ежедневието Дефекти на зрителното поле.
Настройката на тенденцията в диагнозата е преди всичко офталмоскопия от офталмолога. Лечението на оптичната атрофия е по-трудно, тъй като причината трябва да се лекува. Профилактиката е също толкова трудна. Прогнозата също е силно зависима от различните причини и следователно може да варира от добро до лошо.
Фигура очна ябълка
- Оптичен нерв (оптичен нерв)
- роговица
- лещи
- предна камера
- Цилиарният мускул
- стъкловиден
- ретина
Откриване на оптична атрофия
Какви са симптомите на оптичната атрофия?
Оплакванията, докладвани от пациента, варират от малки централни дефекти в зрителното поле до обширни дефекти на зрителното поле, които са много рестриктивни в ежедневието.
Симптомите зависят от причината за увреждането на зрителния нерв.
Със специална наследствена форма (Леберова оптична атрофия) Например, във визуалното поле възникват големи централни повреди, които не могат да бъдат обърнати. При оптична атрофия, причинена от туморно налягане, цветното зрение се засяга преди всичко в началото на симптомите, докато остротата на зрението се подобрява отново след адекватна терапия.
Как се диагностицира оптичната атрофия?
При диагностициране на оптична атрофия особено важно е отражението на офталмолога на фундуса. Тук се появява папилата (Изход за оптичен нерв) Блед.
И тук диагнозата е лесна или трудна за поставяне в зависимост от причината. Папилата се променя впечатляващо по различни начини.
Поради все по-добрата резолюция на ЯМР, представянето на зрителния нерв в ЯМР играе все по-важна роля.
МРТ все повече се утвърждава в офталмологията, особено за оценка на хода на нервите зад ретината / фундуса.
Прочетете повече по темата: Оптична атрофия MRI
Лечение на оптична атрофия
Как се лекува оптичната атрофия?
Лечението на оптичната атрофия обикновено се основава на причината. В повечето случаи обаче терапията не е много обещаваща и няма подобрение на симптомите.
Лечението едва ли е възможно, особено в случай на травматично увреждане на зрителния нерв. Въпреки че кортизонът се опитва да намали подуването на нервите, много често не се постига пълно възстановяване на зрението. Ако нервът се компресира от тумор, лечението може да се намери сравнително лесно, като се облекчи натиска върху нерва, т.е. премахване на тумора.
Може ли оптичната атрофия да бъде открита чрез ЯМР?
За да се постави диагнозата оптична атрофия и да бъде по-добре да се оцени нейният ход, може да е необходимо да се извърши магнитно-резонансна томография (така наречената MRI снимка). Структурите вътре в тялото се правят видими с помощта на електромагнитни лъчи.
Благодарение на молекулния си състав, ЯМР е особено подходящ за показване на меки тъканни структури, което е много полезно при оценка на „мекия“ зрителен нерв. По този начин лекуващият лекар може да прецени доколко дегенерацията вече е прогресирала и дали други процеси, заемащи пространството, могат да бъдат в основата на целия процес, както и дали прогресията на заболяването може да се забави от терапията или не.
Прочетете повече за това на: ЯМР за оптична атрофия
Предотвратяване на атрофия на оптиката
Какви са причините за оптичната атрофия?
Оптичната атрофия обикновено се появява като част от или в резултат на предишни очни заболявания.
Разделя се на първични и вторични причини:
- основни причини:
Това включва всички оптични атрофии, които не са причинени от друго заболяване. Дискът на зрителния нерв, точката, в която зрителният нерв излиза от окото (сляпо петно), е ясно определен. Възможни са следните причини:- наследствена оптична атрофия
- Оптична атрофия поради отравяне (тютюн, алкохол, олово)
- вторични причини:
В случай на вторични причини заболяване обикновено предхожда ретината или самия оптичен нерв, напр. Например глаукома (глаукома) В тези случаи изходът на зрителния нерв обикновено е подут. Често оптичната атрофия се появява след следните заболявания:- Папилит (възпаление на зрителния диск)
- Ретробулбарен неврит (възпаление на зрителния нерв зад окото)
- Застойна папила (с повишено вътречерепно налягане)
Прочетете повече по темата: Оптичната атрофия причинява
Как може да се предотврати оптичната атрофия?
Оптичната атрофия може да бъде предотвратена само чрез предотвратяване на причината. Профилактиката е повече или по-малко трудна, в зависимост от ситуацията. Наследената атрофия на отичния нерв не може да бъде предотвратена, докато атрофията на зрителния нерв от алкохол или тютюн може да бъде избегната.
Курс на атрофия на зрителния нерв
Какъв е курсът на оптичната атрофия?
Оптичната атрофия обикновено е бавно прогресиращо, дегенеративно влошаване на зрителния нерв. Отделните нервни клетки по протежение на зрителния нерв постепенно се разграждат, така че засегнатият човек може да очаква пълна слепота в края на заболяването.
При деца и юноши този процес обикновено е много по-ускорен, отколкото при пациенти, които се разболяват само в напреднала възраст.
Според съвременното научно състояние невроните, които са умрели веднъж, не могат да бъдат възстановени, така че ранното откриване и по този начин лечението на оптичната атрофия е възможно най-рано. Първите симптоми, които трябва да бъдат забелязани от засегнатите, са частични дефекти на зрителното поле и нарастващата загуба на централна зрителна острота. Нощното виждане и цветовото възприятие през деня също могат да бъдат нарушени от време на време.
При образни процедури, като офталмоскопия, окото на окото показва прогресивно избледняване и промяна в цвета на папилата на зрителния нерв. За да можем да оценим по-добре щетите, които вече са настъпили, са посочени допълнителни диагностични процедури като ЯМР и VECP. Колкото по-рано може да се постави диагнозата оптична атрофия, толкова по-рано може да се започне подходяща терапия и прогресирането на заболяването се забави или дори спре. Ако не се лекува, болестта в крайна сметка води до пълна слепота на засегнатото око в почти всички случаи.
Каква е прогнозата за оптична атрофия?
Прогнозата зависи от причината, която е отговорна за увреждането на зрителния нерв.
Ако има причина, свързана с травма, опитът показва, че резултатът е лош. В случай на временно увреждане на зрителния нерв поради туморно налягане обаче, зрителният нерв се възстановява изненадващо бързо и добре след облекчение, така че зрителната острота скоро се възстановява. В случай на наследствена оптична атрофия зрителната загуба е необратима, което означава непоправима.
Допълнителни въпроси относно оптичната атрофия
Оптичната атрофия се среща и при бебетата?
Оптичната атрофия при бебета и малки деца може да има различни причини, включително конгестивна папила, хидроцефалия, менингиом, ретинит пигментоза, множествена склероза, възпаление на зрителния нерв, травматични процеси и много други.
Следователно в Германия очите на новородените се преглеждат рутинно за всякакви начални патологични промени, за да може да се постави диагноза възможно най-рано и да се лекува съответно. За да направи това, лекарят използва специални капки за очи, които разширяват зеницата на бебето и му позволяват да изследва и оцени фундуса. Той обръща специално внимание на облачността и други подобни. Първите признаци на дискомфорт при детето са невъзможността да се фиксират предмети и хора, както и забележимо силна реакция на детето към леки стимули. Ако родителите наблюдават това поведение, е препоръчително ранно посещение при лекаря.
Може ли оптичната атрофия да бъде наследствена?
Така наречената оптична атофия на Лебер се предава митохондриално от поколение на поколение. Това означава, че майката е отговорна единствено за предаването на дефектните гени, поради което това е известно и като "наследственост по майчина линия".
Въпреки това оптичната атрофия на Лебер се среща по-рядко при самите жени. Оптичната атрофия може също да бъде унаследена като част от други синдроми, като синдром на Behr I, дистрофия на крайника на крайника 20, моторно-чувствителна невропатия VI или синдром на Коен. Причината тук са неизправности в окото на субклетъчното ниво на тъканта.
