Юношески полиартрит

дефиниция

артрит е заболяване на опорно-двигателния апарат. Тук става въпрос за a хронично възпаление едно или повече Стави, Непълнолетен означава това Възпаление на ставите преди 15-годишна възраст трябва да е настъпило. Полиартрит означава това множество стави трябва да участва.

Обикновено юношеският полиартрит се брои сред автоимунните заболявания.За външни фактори се подозира, че са спусъка на ювенилен артрит, например вируси или бактерии като патогени, които могат да предизвикат заболяването, ако съществува съществуващо генетично предразположение. В ДНК има много места, които могат да насърчават ювенилния артрит, но в повечето случаи генните области са различни от тези при ревматични заболявания при възрастни.

Болестта на Стил все още принадлежи към юношеския полиартрит и следователно е под-форма. Прочетете следната статия, за да разберете какво отличава болестта на Стил и другите форми: Все пак болестта - какво стои зад нея?

честота

Всяка година около 5 до 6 на 100 000 деца и юноши на възраст под 16 години развиват ювенилен артрит. Щом са засегнати няколко члена на семейството, рискът от заболяването се увеличава десетократно.
Идентично изследване на близнаци показа, че има повишена вероятност второто дете да се разболее около шест месеца след първото.

Симптоми

Типичните признаци на възпаление на ставите с подуване, зачервяване, прегряване и болка не са толкова чести при децата, колкото при възрастните. Много деца не изразяват болката си от самото начало, те са склонни да оставят родителите си да ги носят наоколо, са сълзотворни и често са уморени.
А Облекчаваща стойка се взема в засегнатата става, най-често ставите са огънати. Ако това не се забелязва за по-дълъг период от време, преместването на ставата може да я направи постоянна Съкращаване на мускулите и сухожилията идвам. В най-лошия случай може да доведе до такъв асиметричен растеж на ставите идвам.
Чрез прилагане на натиск върху засегнатата става, умерено "Болка при натиск"тригер. Децата заявяват, че болката обикновено се засилва сутрин или след дълъг период на бездействие. По същия начин, a Сутрешна скованост да се гледа.

Артритът (Възпаление на ставите), което засяга много стави, възниква първо на малките стави и на двете ръце и Крака На.
При хронична форма на юношески полиартрит с висока болестна активност растежът и развитието във връзка с пубертета могат да бъдат нарушени и да настъпи загуба на тегло.

Ювенилен полиартрит, положителен ревматоиден фактор

Следните критерии трябва да бъдат изпълнени: Най-малко пет или повече стави трябва да бъде в първите шест месеца имат възпаление на ювеничните стави. Трябва да е в кръвта Ревматоиден фактор да бъдат открити. Тестът трябва да бъде положителен два пъти с интервал от три месеца.

Следните заболявания трябва да бъдат изключени:

• HLA-B27 положителен артрит при момчета
• псориазис на съответното дете или на роднина от първа степен
• хронично възпалително заболяване на червата като Язвен колит или Лет
• Конюнктивит на окото (увеит)
• други известни Ревматични заболявания като спондилит, сакроилеит или свързан с ентезит артрит.

Юношеският полиартрит с положителни резултати при ревматоиден фактор се появява при деца от 7 до 13 години, 90% при момичетата. Могат да се появят типични признаци като подуване, зачервяване, болка, излив. Показва се Сутрешна скованост, Това означава, че след като спите или не се движите дълго време, ставите често са сковани и болезнени. След умерени упражнения, болката ще се успокои и ставите ще бъдат по-лесни отново да се огънат.

Възпалението се появява от двете страни едновременно и се проявява предимно в ставите на китката, пръста и пръстите на краката, но по същество може да се засегне и друга става. Ритайте често тежки функционални повреди по това отчасти вече не
Както при хроничния полиартрит в зряла възраст, той може да засегне и деца и юноши Ревматоидни възли възникне. Освен това, по-малки и средни Съдове и вътрешни органи стават засегнати от възпалението.

Други симптоми на ювенилен полиартрит с положителен ревматоиден фактор са:

• Забавяне на растежа до застой
• забавено развитие
• Изпълнение кинк
• леко повишена температура
• Отслабване
• Слабо представяне
• Подуване на лимфните възли
• леко уголемяване на черния дроб и далака.

Сериозни последици могат да настъпят бързо в хода на заболяването. Активността на заболяването може лесно да се прочете от увеличаването на ревматоидния фактор и възпалителната активност, което може да бъде измерено с помощта на ESR и CRP в кръвта.
В рамките на кратко време можете костни наранявания възникват, което може да доведе до ограничена подвижност и съвместни несъответствия. Следователно е необходима ранна диагноза с незабавно лечение и прогресията на заболяването може да бъде спряна и възможно постепенно излекуване.

Ювенилен полиартрит, отрицателен ревматоиден фактор

Следните фактори трябва да се прилагат, за да се развие възпаление на ставите при деца и юноши в юношески полиартрит без ревматоиден фактор класифицира:
Пет или повече стави трябва да се заразят с възпаление през шестмесечен период.
Освен това трябва да се изключат следните:

• псориазис (псориазис) при детето или роднини от първа степен,
• HLA-B27 положителен артрит
• възпалително заболяване на червата
• други ревматични заболявания

80% от момичетата на възраст между 2 и 16 години са засегнати от този вид полиартрит. В началото болестта се проявява често няма изразени симптоми, Има само леко подуване с излив и леко прегряване. Само степените на движение обикновено са забележимо ограничени. Характерно за клиничната картина е симетрична атака на пръстите на краката, пръстите и китките, но също и на шийните прешлени и това Темпоромандибуларна става могат да бъдат засегнати.

диагноза: В кръвната картина може да се покаже леко повишаване на стойностите на възпалението (ESR, С-реактивен протеин).

В хода на заболяването юношески полиартрит без ревматоиден фактор може да стане изразено остеопороза на ставите идват. А неправилен растеж възниква, защото възпалените стави често узряват по-бързо. С течение на времето обикновено се стига до такова храсталак с регресия на мускулите. Разрушаването на ставите е рядко и се появява само по-късно при заболяването.

лечение

Целите на лечението са ясно определени. Целта е да се облекчи болката и да се постави възпалението под контрол, доколкото е възможно. Освен това човек се опитва да избегне увреждане на ставите и да постигне нормален растеж на детето. Увеитът, който може да се прояви и в двете форми, е особено опасен. Ако не се лекува, това може да доведе до увреждане на зрението или дори слепота.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението се адаптира индивидуално към детето. Използват се както физиотерапия, така и лекарства.

При физиотерапията ограниченият обхват на движение трябва да се увеличи отново чрез интензивни тренировки. Трябва да се избягва или подобрява лошата стойка и да се тренират мускулите. Лечението може да бъде завършено с студена или топлинна терапия, както и с електрическо лечение.
Проучванията показват положителните ефекти от упражненията. Училищните спортове могат да се правят в ограничена степен, трябва да се избягват скокове и бягане. Физиотерапията сама по себе си често не е достатъчна и трябва да се използват лекарства.
Диклофенак, ибупрофен или индометацин често се дават в началото. Те принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства и имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Те трябва да се предписват след около шест до десет седмици. Ако няма подобрение в края на този период, трябва да се използват други лекарства.

Те включват глюкокортикоиди. Те действат много добре, но имат и много странични ефекти. Често те се инжектират в ставата и по този начин имат добър локален и по-малко системен (свързан с цялото тяло) ефект.
Ако симптомите на ювенилния полиартрит са тежки, основните терапевтични средства (Променящи заболяването антиревматични лекарства или DMARDs) в игра. Те могат да се предписват в комбинация с глюкокортикоидите и нестероидните противовъзпалителни средства.
Въпреки това са необходими два до три месеца, за да се появят ефектите. Метотрексат, сулфасалазин или азатиоприн често се дават за период до девет месеца, за да се овладее ефективно заболяването.
Така наречените биолози, които се наричат ​​също DCARD “Болест, контролираща антиревматичните лекарстваТе включват Etanercet, Tocilizumab, Infliximab, Adalimumab, Anakinra и Rituximab, всички те се намесват по различен начин във възпалителната верига и я блокират.Те работят много добре и могат да лекуват тежки форми на ювенилен полиартрит, които не се съдържат в метотрексат или други DMARDs. може да се предпише.