Дерматология-Онлайн

Пигментни петна

Въведение / Общи положения

Пигментните петна (Син. Пигментарен невус, меланоцитен невус, меланоцитен невус) е първоначално доброкачествена малформация на кожата, която възниква от образуващи пигмент меланоцити или свързани клетки.
Поради тази причина пигментните петна често са оцветени в кафяво. Има много подвидове доброкачествени пигментни петна, които в някои случаи се израждат и по този начин стават злокачествени (злокачествен) може да бъде.
Пигментните нарушения в лицето и пигментните нарушения във врата са особено чести.

Отстранете пигментните петна

Повечето от тях Пигментни нарушения са напълно безобидни и представляват най-много козметичен проблем. Поради тази причина, a Премахване на пигментните петна рядко е необходимо. Ако обаче решите да лекувате пигментните петна, има различни методи за избор.

Той е много ефективен Лазерно лечение, при което натрупванията на пигменти се разрушават от енергията на лазера и останките се отстраняват впоследствие бели кръвни телца да бъдат демонтирани. Друг вариант е това Студена терапия (Cryopeeling) с течен азот или третиране с киселини. Те гарантират, че горните отмират Слоеве на кожататака че те да могат да бъдат премахнати заедно с меланина, който съдържа. Въпреки това чувствителната кожа има тенденция да образува нови пигментни петна в следващия период и трябва да бъде защитена от пряка слънчева светлина. Широко разпространена форма на лечение на пигментни петна е и използването на избелващи кремове на базата на Rucinol, хидрохинон или Kojic киселинакоито обаче са потенциално опасни за здравето и често не показват достатъчен ефект.

В допълнение към козметичните аспекти, дегенерацията на пигментните петна също може да бъде причина за премахването им. Обикновено аномалиите са трудни за разпознаване за лаирсъна. Независимо от това, препоръчително е да следите пигментните нарушения и най-вече да обърнете внимание на промените в пигментните петна.

Лазерни пигментни петна

Лазерните процедури са много ефективен метод за лечение Пигментни нарушения, при което натрупването на пигменти се разрушава от набраната енергия на лазера и останките след това се разграждат от имунните клетки.

Има различни видове лазери като рубин-, Erbium-, КТП- или Fraxel лазер за изхвърляне. Те се различават по отношение на дължината на вълната си и дълбочината на проникване.

Обикновено са необходими няколко сесии, за да премахнете напълно пигментните петна. Ако изсветляването на нарушението на пигмента е достатъчно, може да е достатъчен един лазер. Най-добре е този вид лечение да се извършва през есента или зимата, както е UV лъчение е най-ниска през тези периоди на годината. Това е забележително, защото кожата е много чувствителна след лазерно лечение. В допълнение, тя трябва да бъде покрита със слънцезащитен крем всеки ден в продължение на поне осем седмици след лазера. Лазерното лечение винаги носи риск от образуване на белези и затова трябва да се използва внимателно.

Цената на лазерно лечение на пигментни петна е около 100 евро на сесия.

Крем, използван за лечение на пигментни петна

Преди да премахнете пигментните петна с лазер или да ги изсветлите с третиране със студ или киселина, могат да се използват по-прости средства като кремове. Много, особено само с рецепта, Кремове се основават на ефекта на съдържащите се избелващи средства. Те прекъсват образуването на меланин в меланоцитите. Много разпространен белина е сред другите хидрохинон, Тъй като обаче се подозира, че е канцерогенен (канцерогенен), кремове, съдържащи хидрохинон, трябва да се използват за максимум 3 месеца. Други обичайни избелвания са Rucinol и Kojic киселина.

Лечението с кремове, съдържащи белина, обикновено е успешно само след около два месеца; леките пигментни петна могат значително да се изсветлят след около четири седмици. За да избегнете нежеланите странични ефекти при използване на кремове, съдържащи белина, винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да ги използвате.

Моля, прочетете и нашата тема: Избелва се за кожата

Типове клетки

Пигментните петна могат да възникнат от различни видове клетки и съответно да имат различни характеристики.
Меланоцитите са клетки, произвеждащи меланин в организма и водят до образуването на кафяви пигментни петна.

В зависимост от вида на клетката се наричат тези пигментни петна меланоцитни невуси обозначен. Според местоположението им в кожния слой, на Пигментни петна допълнително разделен на:

епидермални меланоцитни невуси и
дермални меланоцитни невуси

Невусните клетки са тясно свързани с Melanocytesно нямат нито един дендрити, Те лежат в кожата под формата на сферични до вретеновидни клетки, които са подредени в гнезда. В допълнение, те не могат да отделят пигмента си към околните клетки на кожата.
В допълнение към доброкачествените (доброкачествен) Има и много атипични клетки, които са злокачествени (злокачествен) може да се изражда. Тези злокачествени клетки могат да възникнат както от меланоцитите, така и от невусните клетки. След това тези клетки губят по различни причини (UV светлина, Генетика, грешни механизми за поправяне, ...) нормалната им форма и темп на растеж и се изражда.

Меланоцитни невуси

Тези пигментни петна възникват от истински меланоцити и се делят на епидермални и дермални меланоцитни невуси.

Към епидермални пигментни петна (нарушение на пигмента) включват следните видове невуси:

1. Лунички (Ephelids): Това са малки жълтеникави и кафеникави петна по кожата, които се появяват особено при хора със светъл тен и червена или руса коса.
Луничките са пигментни отлагания, които се причиняват главно от слънчевата светлина. При някои луничките отново избледняват през зимата.
Това на Melanocytes Полученият меланин се съхранява в околните кератиноцити и по този начин води до кафяво оцветяване на кожа, За разлика от Бенките няма локално увеличение на меланоцитите. В повечето случаи луничките са нормален вариант, който се причинява от вродена генетична промяна в Меланокортин-1 рецептор Възниква. В случай на синдрома на NAME, луничките са симптом на системно заболяване, което е придружено от други Кожни промени върви ръка за ръка.

2. Лентикуларен невус: Това е доброкачествено, рязко острие кафеникав мол, От "Lentigo симплекс„Отнася се до нормалната бенка, която се появява при децата чрез въздействието на слънчевата светлина. Тя е плоска, кафява, кръгла или овална и обикновено по-малка от 5 мм в диаметър.
Хистологично няма гнезда на невусните клетки, както в кръстовищен невус, а само увеличен брой меланоцити. Поради тази причина, лентиго симплексът не може да бъде черен Рак на кожата (злокачествен меланом) възникват.
Лентиго соларис (Възрастни петна) също са причинени главно от дългосрочно излагане на слънце. Възрастовите петна се размножават все повече в късна зряла възраст. Това е плоска, кафява лезия на ниво кожа с петна или звездообразен контур, която винаги е рязко обозначена. Обикновено петното е кафяво и неправилно пигментирано.
Възрастните петна засягат главно леките типове кожа. Въпреки че не са ракови, те могат да бъдат сбъркани с черен рак на кожата. Въпреки всичко, те са израз на увреждане на слънцето и поради тази причина се появяват само върху области на кожата, които са изложени на слънце.

3. невус пигментозус (Кафе-о-лайт петна): Те са винаги доброкачествени, светло до тъмнокафяви, еднообразни Бенките, Можете да избирате между 2мм до 20см бъдете големи и, за разлика от други пигментни петна, никога не са възвишен или заплетен, Поради това, на Кафе-о-лайт петна няма стойност на заболяването и може да се намери при 10- 20% от нормалното население. Ако има повече от 6 петна, всяко по-голямо от 15 мм в зряла възраст или по-голямо от 5 мм в детска възраст, както и други симптоми, диагнозата е една Неврофиброматоза тип I вероятно.

4. Спилус невус („Лапане на яйчен невус"): Този Пигментно петно се характеризира с голям, равномерно кафяв цвят петна на кожата, който също има множество малки тъмнокафяви петна. Общият диаметър често е по-голям от петнадесетсантиметра, малките кафяви петна често имат диаметър 2-3мм На.
Средно тази форма на пигментация се среща при 3 от 100 възрастни със светла кожа. Малките тъмнокафяви петна могат да бъдат нетипични, развитието на черен рак на кожата (злокачествен меланом) е много рядко, обаче.

5. Бекерски невус: Този вид пигментно петно засяга главно млади мъже. Обикновено в областта на раменете се образуват остри и назъбени рамки с размер на длан хиперпигментирана Spot. Това възниква изключително поради увеличеното образуване на меланин. Промяната на кожата трябва да приключи в рамките на една година и след това вече да не се променя.
По правило Бевуровият невус само рядко бледнее след това. Той няма злокачествен потенциал, така че може да бъде отстранен с помощта на лазерна терапия по чисто козметични причини.

Към дермални меланоцитни невуси принадлежат към следните подгрупи:

1. Монголско петно (Сакрално петно): Това петно обикновено е неправилно и синкаво. Разположен е на гърба, задните части или сакрума при новородени и е безвреден.
Той е остатък от ембрионалното развитие и избледнява или обикновено изчезва след това 4 до 8 години или най-късно до пубертет, Като цяло монголското петно е много по-често срещано сред азиатците сред черноафриканците. Рядко се среща при светлокожи и руси деца.

2. Fusco-coeruleus невус: Той е тъмносинкав до кафеникав Пигментно разстройствопричинено от извънматочно натрупване на меланоцити в дълбокото Дерма (Дерма) възниква. Заради двете си различни локации се нарича Невус ота и Ito nevus обозначен. От Невус ота засяга най-вече зоната на доставка на първия и втория тригеминален клон и поради това е разположена на челото, областта на очите, бузата и небцето.
И той може да направи това конюктива, склерата и на тъпанче да включва. Ито невусът се намира в областта на рамото. В изключителни случаи това пигментно петно може да стане злокачествено. Тъй като невус ота в частност може да бъде много обезобразяващ, е възможно да се лекува с лазерна терапия.

3. Корулеви невуси (син невус, дермален меланоцитом): Характеризира се с тъмносин до сиво-черен цвят, рязко определен и доброкачествен.
Необичайният цвят се дължи на натрупването на меланоцити в по-дълбоките слоеве на кожата. Предполага се, че меланоцитите се натрупват извънматочно в по-дълбоките слоеве в хода на развитието. Синият невус се среща най-често на гърба на ръката и на гърба на предмишницата. Въпреки това, той може да се появи навсякъде и обикновено е безобиден. Развитието на злокачествен меланом е много рядко, така че отстраняването може да стане по чисто козметични причини.

Невус клетки (невус клетъчен невус)

Тези клетки нямат никакви дендрити и не могат да доставят пигмента си до съседните клетки. Обикновено невусната клетка се развива през детството и в някои случаи регресира напълно.

1. Свързващ невус: В този първи етап невусът расте точно на границата между епидермис и Дерма (Дерма). Тази зона се нарича кръстовидна зона. Тя е рязко обозначена, пунктирна, кафява или черна. Тези първи кръстовища невуси възникват в детството.

2. Съставни невуси: Това е вторият етап на Невус клетъчен невус- развитие. Невусът се движи в дълбочината на дермата и по този начин се разширява в двата слоя на кожата. Повърхността на пигментното петно може да се раздели. Това ще направи Къртица като цяло е по-дебел и може да има възлови части. По време на тази фаза пигментацията често става по-неправилна и по-лека.

3. Дермален невус: Това е последният етап от развитието на невус на клетъчна клетка. Често придобива голяма, кръгла полусферична форма. Клетките на невуса са проникнали напълно в дермата и невусът обикновено е загубил кафявия си пигмент и е с коса заета.

4. Вроден невус: Тези пигментни петна са вече в раждане на разположение (connatal) са светло до тъмнокафяви на цвят и често имат повърхност, подобна на калдъръм. Това Пигментни петна може от 1,5см до над 40см Бъди велик. В този случай те се наричат гигантски невуси, които най-често се намират на стомаха или гърба.
В допълнение, тези гигантски невуси могат да имат косъмче, поради което са известни като невус на животинска козина. Колкото по-голям е размерът на вродения невус, толкова по-голям е рискът от развитие на злокачествен меланом, поради което гигантските клетъчни невуси трябва да бъдат отстранени през първата година от живота.

5. Халоневус: Тези пигментни петна се характеризират с бял пръстен без пигмент. Появява се главно в детството до младата зряла възраст. Смята се, че автоимунологичните процеси причиняват разрушаването на меланин и меланоцити и по този начин насърчават развитието на бели петна. По правило халовият невус изчезва след известно време и е безвреден.

6. насочен невус: Тези нодуларни, доброкачествени пигментни петна се срещат главно при деца и юноши. Расте бързо и е с червеникав до кафяв цвят. Често е полусферична, груба и без косми. В диаметър обикновено е по-малък от 1 см, Обикновено този вид невус не се разтваря самостоятелно. Те обаче обикновено са доброкачествени, но могат да изглеждат подобно на злокачествения меланом и поради това е лесно да се объркат.

7. Диспластичен невус: Диспластичните невуси се появяват в ок. 5% от хората преди.
Те показват по-неспокоен образ на кожата, отколкото нормалните невусни клетъчни невуси. Те често са пигментирани по различен начин и техните граници често са замъглени с изтрити ръбове.
Обикновено са по-големи от 5 мм и някои от тях могат да имат повдигнати части. Преминаването от диспластичен невус към злокачествен меланом може да отнеме месеци или години, с риск от развитие на такъв злокачествен меланом увеличава при наличие на диспластични невуси на 0,8% На 18%.
Поради тази причина диспластичните невуси, които се променят или изглеждат видими, трябва да бъдат напълно премахнати.

Пигментни петна по лицето

Като Пигментни петна (хиперпигментация) е терминът, използван за описание на кафявото обезцветяване на кожата, причинено от активирането на Melanocytes са условни.

Това активиране се осъществява главно чрез UV лъчението, съдържащо се в слънчевата светлина. Поради тази причина много често пигментните петна се намират по лицето, раменете и ръцете.
Пигментните петна могат да бъдат под формата на Луничките (Ephecids) или старчески петна (Lentigo solaris) възникват и приемат различни нюанси на кафяво, червеникаво или охра. Много често срещана специална форма на пигментни нарушения е Кафе-о-лайт място , което дължи името си на светло до тъмнокафяво, много равномерна пигментация. Той обаче не се намира само в областта на лицето.

Така нареченият Маска за бременност (хлоазма) е хормонален. При много бременни жени зърната временно потъмняват по време на бременност и типичната кафява линия от пъпа до срамната кост (Линеа нигра) форми.
На лицето може да има и остри, неправилно определени пигментни петна. Те се срещат предимно на чело, Храмовете, Бузи и брадичка и често са много симетрични.
Тъй като маската за бременност обикновено се регресира сама след бременността, избелващите средства не се препоръчват. Вместо това козметиката може да се използва, ако пигментните петна са много досадни. За да предотвратите поне частично маските за бременност, препоръчително е да използвате слънцезащитен крем и да не се излагате на интензивна слънчева светлина.

Някои лекарства имат свойството да увеличават чувствителността на кожата към светлина и по този начин могат да допринесат за образуването на пигментни петна. Те включват някои антибиотици (особено тетрациклини като доксициклин, който често се използва за инфекции на пикочните пътища или стомашно-чревния тракт), химиотерапевтични средства, както и препарати от жълт кантарион.

Ако нарушенията на пигмента по лицето се възприемат като много досадни или ако се подозира, че пигментните петна се израждат, те могат да се изсветлят или премахнат, както на други части на тялото, като се използват различни методи за лечение, като лазери или избелващи кремове.

Прогноза и обобщение

Поради големия брой пигментни петна и потенциално злокачествената дегенерация трябва Рождените белези да се преглежда на редовни интервали от дерматолог.
Луничките, Кафе-о-лайт петна и малки петна Lentigenes се състоят от нормални меланоцити и не са изложени на риск от развитие на злокачествен меланом. Развитието на злокачествен меланом обаче е пряко свързано с броя на съществуващите невусни клетъчни невуси.
Диспластичните невуси могат да възникнат директно от невусите на невусните клетки и да увеличат риска от меланом 100 пъти. Неви, които вече присъстват при раждането (вродени невуси) насърчават развитието на злокачествен меланом.