PUPP синдром

дефиниция

PUPP (сега наричан PEP) включва това, което е известно като полиморфна екзантема заедно при бременност. Под a полиморфен обрив се разбира като различно оформени, червеникави кожни раздразнения, които се появяват в различни части на тялото и понякога могат да бъдат сърбящи.

Точните причини обикновено остават неизвестни. Лечението обикновено е чисто симптоматично. Съкращението е изписано Pupp сърбежни уртикариални папули и плаки на бременността. Преведено, това би означавало сърбящи, подобни на копривна папула и плаки по време на бременност.

каузи

Причините за появата на a PUPP синдром са до голяма степен неизвестни. Повечето синдроми на PUPP се основават на факта, че те обикновено се развиват през втората половина на бременността и изчезват веднага след раждането на детето.
Този факт прави едно хормонално участие вероятно. Но няма доказателство за това. Също така дали фактори като стрес и или хранене Не е известно да се насърчава PUPP синдром. Има малко доказателства, които предполагат, че жените, които са имали състояние на кожата преди бременността, са малко по-склонни да имат PUPP, отколкото жени, които никога не са имали кожни проблеми. А PUPP синдромкоето се случва по време на бременност не означава, че този кожен проблем трябва да присъства и при следваща бременност.

Диагностика на синдром на PUPP

В a PUPP синдром това е диагноза на изключване, която може да бъде поставена без допълнителна диагноза. Кожен тампон обикновено е необходим само ако има съмнения относно диагнозата.

Това е от решаващо значение внезапно начало през втората половина на бременността и типичният вид на кожата, който се състои от червеникави, понякога сближаващи се повдигнати структури. По правило бременната жена също става по-силна сърбеж уточнен. Понякога те описват подобни симптоми при предишни бременности. Би било важно обаче да се изключат други кожни заболявания като причини по време на бременност, които трябва да бъдат лекувани съответно. Това ще бъде споменато херпес зостер, както и a Гъбична атака по кожата, чист алергични кожни реакции относно факторите на околната среда или продуктите за грижа.

При интервю с пациента трябва да се обърне внимание и на това дали има други придружаващи симптоми, като напр. треска, безпокойство, Отслабване и др. Обикновено се развива PUPP синдром в началото по корем навън. С развитието на болестта плаките могат да се разпространят и в ръцете и краката (обикновено близо до торса). Малко след образуването на образувания, подобни на плаки, започва болезненият сърбеж, който след няколко дни намалява по интензивност. С образуването на нови плаки, които обикновено следват отново и отново, сърбежът също се завръща. Засегнатите страдат от промяна в симптомите на кожата и сърбеж.

Симптоми

Първите симптоми на един PUPP синдром започнете около втората половина на бременността и напълно регресира след раждането на детето. На първо място, в областта на корема се развиват червеникави кожни раздразнения. Те могат да бъдат с размерите на цента монета, но могат да бъдат и в диаметър няколко сантиметра. След формирането на плаките започва сърбежът, който може да бъде ограничен до зоната на кожата, но може да се пренесе и в заобикалящата, незасегната тъкан. Няколко дни по-късно плаката отново започва да лекува и с нея изчезва агонизиращият сърбеж. Малко по-късно или често се припокриват, една или повече нови кожни промени, подобни на плака, започват да се появяват в предимно различна част на тялото, която също има съпътстващ сърбеж. Тези редувания на образуване на плака и изцеление могат да отнемат няколко седмици или месеци. Симптомите обикновено отшумяват веднага след раждането на бебето.
По време на образуването на плака и сърбеж няма други съпътстващи симптоми, като например треска, гадене и или Отслабване, Не се презира обаче психологическото напрежение на засегнатите. Ако не се лекува, сърбежът може да бъде много тежък и да доведе до безпокойство, агресивност и проблеми с концентрацията. Също така често се случва засегнатите бременни да надраскат сърбящата кожа, което не само увеличава сърбежа след първото намаляване, но и води до дефекти на кожата и кървене. В редки случаи, особено ако сърбежът не се лекува и човекът се почеше зле, той също може да се развие Белези по кожата идвам.

Лечение на PUPP синдром

Защото причината за такава PUPP синдром не е известно, няма терапевтично лечение, само едно симптоматично лечение, Това се основава на лечението на симптомите, причинени от PUPP синдром. Тъй като сърбежът и възпалителните промени в кожата са водещи при PUPP синдром, елате преди всичко противовъзпалително и антиалергични лекарства за използване.

Главно за облекчаване на сърбежа Антихистамини и Кортизонови препарати използва се под формата на мехлем. Тъй като както тялото на майката, така и нероденото дете произвеждат голяма част от собствения си кортизон по време на бременност, трябва да се спазва определена горна граница за лекарствена терапия с кортизон, за да се избегне предозиране на общ кортизон в кръвта. Кортизонови добавки, използвани в PUPP синдром Използват се, обикновено се дават на пациента под формата на мехлеми или кремове. Системното усвояване в организма е сравнително ниско и кортизонът има най-силните локални ефекти върху кожата. Антихистамини обикновено се дават под формата на таблетки и са предназначени за облекчаване на силния сърбеж. В повечето случаи дневната доза от една таблетка на ден е достатъчна, въпреки че трябва да се отбележи, че при антихистамин възниква силна умора. Поради тази причина таблетката трябва да се приема само вечер. Антихистаминът (напр. Цетиризин известно от лечението на сенна хрема) може да се използва само когато е необходимо или само за кратко време с един замах.

Като поддържащо лечение можете благоприятни за кожата кремове или Измиващи лосиони да се прилага върху засегнатите кожни участъци. Също с лайка Накиснатите компреси могат да накарат кожата да заздравее бързо и да облекчи сърбежа.

PUPP синдром при бременност

Най- PUPP синдром Винаги се появява по време на огнището по време на бременност. Небременни жени сте никога засегнати от този сърбящ обрив. Като правило, в началото на втората половина на бременността, обривът започва, който започва върху стомаха и багажника. С напредването на бременността обривът се разпространява към ръцете, докато обривът по корема започва да лекува.

По време на бременността може да има и няколко атаки в различни части на тялото, които също могат да бъдат с различна сила. В някои случаи a PUPP синдром много мек, лечението не е необходимо в този случай. Ако се изрази много силен PUPP синдром, може да се наложи приема на кортизонови мазила и така наречените антихистамини, които обикновено се използват при алергии като сенна хрема.

В сравнение с всички бременни жени и симптомите, съпътстващи бременността, синдромът на PUPP се среща само сравнително рядко. Просто при около 5-7% от всички бременни жени е индикация за PUPP синдром. Има и някои други дерматози, които могат да възникнат независимо от PUPP синдром. В зависимост от причината може да се вземе решение или да се посочи лечение или да се изчака и да се види.

PUPP синдром след раждане

В по-голямата част от случаите започва а PUPP синдром с Начало на втората половина на бременността, В някои изключителни случаи бременните страдат от мъчителния сърбеж и типичните кожни симптоми по-рано. Интересно е, че почти всички PUPP синдроми лекуват веднага след бременността. Това се случва само няколко дни след раждането, което предполага известна връзка с хормоналния баланс на жената. В няколко случая сърбежът и зачервяването на кожата се запазват дори и след раждането. В този случай човек действително трябва отново да стимулира диагнозата, за да определи други задействащи фактори за този обрив.

PUPP синдром по време на кърмене

В по-голямата част от случаите сърбящият и досаден обрив ще премине и ще се излекува след раждането на бебето. Поради тази причина жените са без симптоми и докато кърмят и могат да продължат да кърмят без допълнително лечение. В няколко случая обаче симптомите се развиват и след раждането, така че дори жените, които все още кърмят, понякога трябва да приемат лекарства за сърбеж и зачервяване на кожата.

Продължителност на синдром на PUPP

Началото на a PUPP синдром обикновено се появява в началото на втората половина на бременността. Малко след раждането 95% от симптомите вече са изчезнали и кожната болест е заздравяла. Така че можете с едно средна продължителност на заболяването от 4,5 месеца изчисли. В най-лошия случай обаче появата на болестта настъпва малко след началото на бременността, която след това продължава до малко след раждането. Може също така да се случи заболяване и време на лечение от повече от 9 месеца. В случай на много дълги периоди на заболяване винаги трябва да се изключват други причини. Всеки пациент, който страда от кожен обрив, типичен за PUPP синдром, също трябва да има такъв пълна кръвна картина създаден, за да види дали може да е а причинител на инфекция действа. Понякога, дори през втората половина на бременността, може да има леко засягане на кожата от няколко седмици. Кожата се зачервява и сърбя леко, също започва да се лющи, но след това заздравява след няколко седмици.Защо има по-силен, а понякога и по-слаб курс в някои случаи е също толкова неизвестен, колкото действителната причина за това PUPP синдром.