Конюнктивит на басейн

Въведение

Класическият конюнктивит на басейна получава името си от инфекцията, която е била често срещана в басейните. Междувременно честотата на заразата в басейни с добри хигиенни условия е изключително рядка, поради което терминът вече не е изцяло актуален.

Конюнктивитът на басейна е инфекциозно възпаление на конюнктивата, причинено от бактерии. Известен е също като паратрахома или приобщаващ конюнктивит на тялото, когато се среща при новородени. Ако бактерията се придържа към конюнктивата, това може да доведе до възпаление, което се проявява в зачервяване, парене и сърбеж на окото и понякога образуване на гной. Тъй като причината за заболяването е бактериална, за лечение могат да се използват антибиотични капки за очи. По правило конюнктивитът на басейна лекува без последствия след няколко дни.

Лечение на конюнктивит на басейн

Лечението на конюнктивит първоначално може да бъде чисто симптоматично. Използват се очни капки, които редовно намокрят окото. Те могат да намалят сърбежа и ужилването на очите и така да облекчат дискомфорта. Ако симптомите не се подобрят в рамките на няколко дни само с капки за очи, трябва да се предположи инфекциозна причина за конюнктивит. Трябва да се вземе намазка, която може да изследва основния патоген.

Прочетете повече по темата на: Лечение на конюнктивит

Ако се окаже, че става въпрос за инфекция с хламидия, т.е. конюнктивит на басейна, трябва да се назначи антибиотична терапия. Тъй като хламидиите са бактерии, които обичат да се крият в човешките клетки, терапията трябва да се провежда с антибиотични капки за очи, както и със системна терапия (например таблетки). За тази цел могат да се използват антибиотици от групата на макролидите. Еритромицинът и азитромицинът са популярни за системна терапия, а има и капки за очи еритромицин, които атакуват бактериите директно в окото.
Важно е също да спазвате строги хигиенни правила: Не трябва да търкате очи и да миете ръцете си често, така че патогените да не се предават на други хора.

По време на лечението е необходимо допълнително лечение от партньора. Партньорът не е задължително да има симптоми, но може да бъде и мълчаливият носител на патогена. След това засегнатият пациент може несъзнателно да се зарази отново след терапията, която е известна като ефект на пинг-понг. Затова и партньорът определено трябва да се лекува.

Прочетете повече по темата на: Капки за очи, съдържащи антибиотици

Продължителност на конюнктивит на басейна

Ако диагнозата е закъсняла или терапията е недостатъчна, симптомите могат да продължат седмици до месеци. Освен това рискът от инфекция е много висок, така че хората в непосредствена близост също могат да бъдат заразени бързо. Винаги трябва да се спазва адекватна хигиена на ръцете и да се избягва контакт с ръце.
При добро лечение конюнктивитът на басейна обикновено лекува в рамките на няколко дни до седмица без допълнителни усложнения или последствия.

Придружаващи симптоми на конюнктивит на басейна

Типичните симптоми на конюнктивит на басейна първоначално са същите като тези, които се проявяват при нормален конюнктивит.
Заболяването започва около 4-14 дни след заразяването - обикновено със зачервяване и подуване на окото. В повечето случаи в началото се засяга само едно око. Често има и силно усещане за чужди тела, което е придружено от силен сърбеж.
В допълнение, често има по-силен поток от сълзи в контекста на конюнктивит на басейна, обикновено придружен от гнойно-слузно натрупване на течност. Образуването на гной може да доведе до залепване на очите върху миглите, особено през нощта, когато те са затворени за дълго време. Не е рядкост конюнктивитът на басейна да причинява болка в очите.

В тежки случаи може да се появи фотофобия и зрително увреждане, тъй като симптомите се влошават при силна светлина.
В хода на заболяването фоликулите се образуват върху конюнктивата в областта на клепачите, които често са сиво-червени и зърнести и водят до подуване на лимфните възли около окото.

В случай на конюнктивит на басейна, очите трябва да се търкат възможно най-малко, в противен случай бактериите могат да се прехвърлят в ръцете и има повишен риск от инфекция за други хора. Без лечение и двете очи могат да бъдат засегнати във времето и симптомите могат да продължат седмици до месеци.

Моля, прочетете и нашата подробна статия по темата:

• Хламидийна инфекция в окото
• Как да разпознаем конюнктивит

Колко заразен е конюнктивитът на басейна?

Колко заразен е конюнктивитът на плувния басейн също зависи от пътя на инфекцията. По този начин хламидията може да се предава директно от човек на човек, но е възможно и заразяване чрез течности и мръсни повърхности.
При директно предаване рискът от инфекция е много висок. Ако има предаване през течности, рискът от инфекция зависи от това колко бактерии са в течността. Следователно най-големият риск от инфекция възниква при директно предаване, например по време на полов акт или впоследствие чрез контакт с ръце и очи, замърсени с бактерии. Трябва да се спазва стриктна хигиена на ръцете, за да се избегне инфекция и всеки човек трябва да използва собствените си кърпи.
Ако има известна инфекция на гениталната област, сексуалният контакт трябва да се осъществява само с презервативи, така че общият риск от инфекция да бъде сведен до минимум.

Прочетете повече по темата на: Конюнктивит заразителен ли е?

Диагностика на конюнктивит на басейн

В повечето случаи доброто интервю и физически преглед са достатъчни за диагностициране на конюнктивит на басейна.
Зачервените очи са класически. При разпита на съответния човек (анамнеза) обикновено се отчита едностранно начало, което след това се разпространява в двете очи. Типичните симптоми с подходяща анамнеза бързо подсказват възпаление на конюнктивата.

За да се потвърди диагнозата на конюнктивит, може да се направи изследване с прореза с лампа, което разкрива подуване и задържане на течност в конюнктивата.

За да се изясни диагнозата на конюнктивит на басейна, трябва да се вземе и тампон от засегнатото око. Патогенът (Chlamydia trachomatis) може да бъде открит от намазката в бактериална култура или PCR тест. Хламидията обаче не е толкова лесна за отглеждане. Освен това могат да се откроят така наречените органи за включване. Това са бактерии, хванати в клетката, което е класически критерий за инфекция с хламидия.

Причини за конюнктивит на басейна

Причината за конюнктивит на басейна е инфекция на конюнктивата в окото (конюнктива), обикновено с бактерията Chlamydia trachomatis. Конюнктивата в окото често първоначално се дразни, например поради алергична реакция или чуждо тяло в окото. Това отслабва защитните бариери и бактерията може по-лесно да се установи в конюнктивата.

В миналото хламидията често се предаваше чрез водата в басейни, но с добрите хигиенни условия, които сега преобладават, инфекциите в „западния“ свят намаляха значително. Класическият път на заразяване с бактерията Chlamydia trachomatis се състои в предаването на бактерията, която се среща и в областта на гениталиите, чрез ръцете до очите. При новородени предаването от гениталната област на майката може да се случи и по време на раждането.

Прочетете повече по тази тема на: Инфекция на окото

Инфекция с бактерията Chlamydia trachomatis

Бактериалният вид Chlamydia trachomatis принадлежи към семейството на хламидиите. Прави се разлика между различни видове хламидии: Има Chlamydia pneumoniae и psittaci, които се предават във въздуха и поради това причиняват главно заболявания на белите дробове и дихателните пътища.

Подвидът Chlamydia trachomatis се установява главно в областта на гениталиите и в очите. С trachomatis chlamydia се прави разлика между различни подвидове, така наречените серотипове. Известно е, че серотипите D-K са спусъкът за конюнктивит на басейна.

Има два различни начина на предаване. В страни с лоши хигиенни условия използването на басейн може да доведе до инфекция. Ако басейните не са адекватно дезинфекцирани, патогените могат да се разпространят от други засегнати хора към други хора.
В западните страни обаче басейните са адекватно дезинфекцирани. При тях обаче може да се появи очна инфекция при пациенти със сексуално предавана болест, причинена от хламидия. Ако хигиената на ръцете е лоша, патогените могат да попаднат в окото, ако сърбеж и да доведат до инфекция.

Моля, прочетете и нашата подробна статия по темата: Хламидийна инфекция в окото

Инфекция с аденовируса

В по-редки случаи конюнктивитът на басейна може да бъде причинен от вируси, в частност аденовируси. Тази форма на инфекция е известна още като фоликуларен конюнктивит или епидемичен кератоконюнктивит.Той е много заразен и обикновено се предава чрез намазана инфекция с лоша хигиена на ръцете или чрез заразена вода, например в басейни.

Води до силен сърбеж на очите и усещане за чуждо тяло. Освен това може да се образува гной. Сърбежът на очите обикновено води до силно зачервяване и нарушено зрение. Окото се изплаква интензивно за лечение.

Колко дълъг е инкубационният период?

Инкубационният период описва времето от инфекция с патогена до началото на заболяването. Тъй като конюнктивитът на плувния басейн може да се предава по различни маршрути, инкубационният период варира до известна степен. Обикновено е между 4 и 14 дни.

Ако патогенът попадне директно в окото, например чрез триене на очите със заразени ръце или чрез директен контакт на окото със замърсена вода, времето на инкубация обикновено е по-кратко, отколкото ако точката на влизане на патогена е в друга точка. Заболяването често започва от едната страна, но с напредването си и двете очи често са заразени.