Пристъп на ангина пекторис

дефиниция

Буквално преведена, ангина пекторис означава стягане в гърдите. Симптомите се основават на коронарна болест на артерията (ИБС), което води до недостатъчен приток на кръв към сърдечните мускули. Това причинява болка в гърдите и усещане за стягане или натиск върху гърдите.
Такъв пристъп на стенокардия обикновено се случва, когато съответният човек е физически активен. В тази ситуация сърцето се нуждае от по-добър приток на кръв, което не може да се направи поради ИБС. Когато имате гърч, симптомите започват внезапно и продължават около една до пет минути. След това нуждата на сърцето отново се регулира и симптомите изчезват.

Какви са типичните признаци на ангина пекторис?

Типичните признаци на стенокардия са стягане в гърдите и болка в гърдите. Тази болка може да излъчва и към гърба, лявата ръка / рамото, челюстта или горната част на корема. Болката в горната част на корема често е придружена от гадене и повръщане. Обикновено болката в гърдите е точно зад гръдната кост и обикновено е тъпа или пробождаща и пронизваща.

Стегнатостта на гърдите се усеща, че някой е сложил тежък чувал върху гърдите на човека. Това обикновено води до усещане за задух, което може да се увеличи до тревожност и паническа атака. Симптомите обикновено се появяват за първи път по време на физическо натоварване; стресът също може да бъде спусък за симптомите. В повечето случаи ангина пекторис се проявява като припадък.
Симптомите започват внезапно и тежко и продължават около една до пет минути.

Научете повече за тази тема: Симптоми на ангина пекторис

Какъв е курсът на гърч?

Внезапната поява на симптоми е характерна за атаката на стенокардия. Въпреки това, някои хора също усещат леки поличби, преди да настъпи припадък. Това включва ужилване или издърпване в областта на гръдния кош, болка в стомаха и гадене също могат да показват пристъп на стенокардия. Обикновено припадъкът трае само няколко минути.

Процесът варира от човек на човек. За някои симптомите се влошават в първите минути, само за да отшумят след "кулминация". Други страдат от постоянна болка и задух за около една до пет минути. При други хора симптомите започват внезапно и тежко и отслабват с времето, докато не изчезнат.

По-бърз край на атаката може да бъде постигнат чрез нитро спрей. Това разширява коронарните артерии и по този начин води до по-добър приток на кръв към сърдечните мускули. Докато припадъците не се различават един от друг при човек, човек говори за стабилна ангина пекторис. Ако пристъпите се влошат или зачестят с течение на времето, пациентът е нестабилна стенокардия, което показва, че заболяването на коронарната артерия прогресира.

Тази тема може да ви интересува: Болка в гърдите

Колко дълго продължава типичен припадък?

Типичната атака на стенокардия обикновено продължава около една до пет минути. Има обаче отклонения от тази нормална продължителност, така че в случай на припадъци между 30 секунди и 30 минути човек все още говори за наличието на пристъп на стенокардия.
Колко дълго продължава припадъкът при един човек, зависи от много фактори и не може да бъде ясно обосновано. Сигурното обаче е, че при стабилна ангина пекторис отделните пристъпи не се увеличават по дължина и сила. Ако има промяна в пристъпите, които се случват, първо трябва да се предположи нестабилна стенокардия.

Как изглежда диагнозата?

За да се диагностицира атака на стенокардия, симптомите първо се определят в анамнестична дискусия. Преди всичко се набляга на физическата устойчивост и свързаните с нея оплаквания.

Физикалният преглед обикновено не разкрива нищо, но понякога могат да се намерят индикации за съдово калцифициращо заболяване. Те включват шумове на потока в каротидните артерии и липса на импулси на краката.
EKG се използва в диагностично оборудване. Това често е незабележимо, когато е в покой, поради което обикновено се провежда и при стрес. Могат да се появят атаки на стенокардия, силен задух и недостиг на кислород, както и спад на кръвното налягане. В допълнение, има патологични промени в електрическите токове в сърцето, които са показани на ЕКГ.
За по-нататъшна диагноза обикновено се използва ултразвук от сърцето. Тази така наречена ехокардиография също често се извършва в покой и при натоварване, тъй като тук могат да се намерят индикации за болест на стенокардия, особено при напрежение.
Представяне на съдовете при MRT изследване също се използва за диагностика. Ако оплакванията от стенокардия продължават, се провежда и изследване на сърдечен катетър. Това има диагностична стойност от една страна, но може да се използва и за едновременно лечение на болестта.

Можете да намерите повече информация тук: Stress EKG

Как изглежда острата терапия?

Нитро спрей обикновено се използва за остро лечение на пристъп на стенокардия. Това съдържа нитроглицерин, който отделя азотен оксид (NO) в тялото. NO действа върху мускулните клетки на съдовите стени и води до отпускане на тези клетки. Това кара коронарните артерии да се разширяват и е възможно по-добър приток на кръв.

Пристъп на ангина пекторис може да приключи много бързо. Тъй като може да бъде много трудно за хората, които не могат да разграничат между припадък и сърдечен удар, трябва да се извика спешен лекар. Той може да проведе допълнителни мерки.
Това включва например прилагането на кислород. Течност и различни лекарства също могат да се прилагат директно на засегнатото лице чрез венозен достъп. Например, може да е необходимо да се дават успокоителни средства, ако болката е придружена от страх или паника по време на пристъп на стенокардия.

Веднага след като се забележат първите симптоми на пристъп, всяко физическо натоварване трябва да се спре незабавно. Това е единственият начин да се намали производителността, която сърцето трябва да събере.
Ако атаката е резултат от стабилна ангина пекторис, прилагането на нитроглицерин може да бъде достатъчно като остра терапия.
В случай на нестабилна стенокардия е необходимо последващо стационарно лечение за допълнително изясняване и промяна на лекарството.

Научете повече за това: Терапия на ангина пекторис

Какво мога да направя, за да избегна друг припадък?

Предотвратяването на ангина атака има много компоненти. От една страна е важно да се подобри общото положение на сърдечно-съдовата система. Това включва промяна в начина на живот (здравословни и балансирани хранителни навици, достатъчно физически упражнения, спиране на тютюнопушенето) и лечение на всички други заболявания (високо кръвно налягане, захарен диабет = диабет, хиперхолестеролемия = високо ниво на липиди в кръвта и др.).
От друга страна, трябва да бъдат елиминирани специфични рискови фактори, като частична стеноза (запушване) на коронарните артерии. Спешните лекарства като нитроспрей могат да лекуват възникващ припадък, преди наистина да избухне.

Причините за стенокарден пристъп могат да помогнат да се предотврати появата на друг пристъп: Причина за ангина пекторис

Какъв е рискът от сърдечен удар?

Рискът от претърпяне на сърдечен удар обикновено се увеличава при оплаквания от стенокардия, тъй като и двете заболявания се основават на еднакви съдови промени. Най-добрият начин за оценка на риска е чрез разделянето му на стабилна и нестабилна стенокардия.
При стабилна стенокардия болестта не прогресира, така че рискът от инфаркт е сравнително нисък. Около 25% от засегнатите ще получат инфаркт в рамките на пет години.
При нестабилна стенокардия болестта става все по-тежка, така че сърдечният удар е много по-вероятно, ако не и неизбежен, ако симптомите и прогресията на болестта не могат да бъдат ограничени.

Прочетете повече по тази тема: Риск от сърдечен удар