Болка в петата

Въведение

при Болка в петата човек разбира болка, че в задната част на стъпалото са локализирани.
За този тип дискомфорт може да бъде страхотно много различни причини дам. Ако ги вземете всички заедно, те се появяват доста често.
Дори ако заболяванията или състоянията често не са загрижени, болките в петата все още могат да възникнат при засегнатите Много ограничаващо в ежедневието работа, тъй като често се избягва напрежението на болезнения крак и по този начин стоенето и ходенето. Повечето видове болки в петата са сравнително лесни за лечение, което означава, че болката може да бъде намалена бързо и ефективно.

каузи

Може би най-честата причина за болка в петата е просто претоварването. Петата е проектирана по такъв начин, че в основата си така или иначе носи по-голямата част от телесното тегло и затова постоянно се стресира както при стоене, така и при ходене.
Особено, ако съществуват определени придружаващи обстоятелства, като например наднормено тегло, носене на грешни обувки или извършване на много спортни занимания, устойчивостта на костта на петата (костта, която формира петата) и свързаната става (между костта на петата и Глезен кост) или структури в близост до ставите, като сухожилия или връзки, се превишава и вследствие на това възниква болка. Често дразненето на бурсата е отговорно и за болката, причинена от претоварване.

Често възпалението води и до болка в петата. Тези възпаления често засягат ахилесовото сухожилие, но понякога и сухожилната плоча под подметката на стъпалото или бурса.
Друга възможна причина за болка в петата е шпора на петата. Това се отнася до костен процес, който може да се развие в точката на закрепване на сухожилията на петата (отгоре върху ахилесовото сухожилие или отдолу върху сухожилната плоча). Това също предизвиква възпалителни реакции след известно време.

Прочетете също нашата тема: Болка в задната пета или възпаление на периоста на петата

Фигура причини за болка в петата

Болка в петата

1. Ахилесово сухожилие -
   Tendo calcaneus
2. Кост на глезена -
   сипей
3. Бурса
   между ахилесовото сухожилие и
   Кост на петата -
   Bursa subachillea
4. Бурса
   между ахилесовото сухожилие и петата
5. Кост на петата -
   костта на петата
6. Подметка на сухожилието -
   Плантарна апоневроза
7. Долна глезенна става -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
   Причини:
   А - дразнене и възпаление -
   на бурса (бурсит),
   Прикрепване на ахилесовото сухожилие,
   Подметка на сухожилието
   В - долна (плантарна)
   Петата шпора и горна част
   (гръбна) петата шпора -
   костен растеж
   терапия:
   C - почивка -
   Избягвайте напрегнатите спортове
   D - Преходно специален
   адаптирани обувки, стелки,
   Възглавница и подложка за петите
   E - охлаждане -
   Кубчета лед или подложки за охлаждане
   (увити в кърпа)
   F - масажи на съединителната тъкан
   (Физиотерапия),
   физиотерапия
   G - TENS
   (Транскутанни електрически
   Стимулация на нервите),
   Терапия с шокова вълна
   (за пети шпори)
   Н - болкоуспокояващи -
   от групата NSAR
   (напр. ибупрофен или диклофенак)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Други проблеми с краката (брадавици, Калузи, Туморите или кисти, пълни авулсии на ахилесовото сухожилие, намаляване на мастната подложка под костта на петата) по-рядко са отговорни за болката в петата, но не трябва да се забравя при диференциалната диагноза.

В допълнение, все още има някои заболявания, които всъщност нищо с петата сама по себе си трябва да направя, но което също може да бъде свързано с болка в петата. Те включват, наред с други неща Метаболитни заболявания, Нарушения на кръвообращението, ревматични заболявания (например Ревматоиден артрит), Проблеми с гръбначния стълб и сигурно Несъответствия на крака (например Ако такъв или Чукнете коленете) или крак (Разпространение- или Извитите арки).

По-тежки наранявания като а Счупване на калкана също водят до болка в петата, но за разлика от оплакванията, свързани със стреса, те възникват внезапно и обикновено могат да бъдат свързани с конкретно задействащо събитие.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

Болката в петата сама по себе си не е болест, а симптом.
Болката се проявява в областта на петата, в повечето случаи главно когато възникне или като болка, която се увеличава с всякакъв вид натиск. През повечето време се появява болката след продължително излагане на, но понякога дори по-рано след по-дълъг период на почивка (Например сутрин след ставане или след дълго седене). За някои болката става а не пиърсинг и точно локализиран възприема, с други се разпространява по-скоро тъп върху по-голяма площ навън.
Ако болката е особено в областта на прехода от ахилесовото сухожилие към костта на петата, тогава човек говори за едно Achillodynia.
В резултат на болката, за мнозина е така Ограничена подвижност в ставата и стъпването върху засегнатия крак става трудно или дори невъзможно.

В зависимост от това защо се появява болката в петата, тя може да бъде случайна придружени от други симптоми да стане. Болката може да се развие в определени случаи, например разпространява се допълнително и тогава засягат и други стави в крака.
С възпалителни промени може подуване, прегряване или червенина идвам. Ако има някои основни заболявания, разбира се, има и други специфични за заболяването симптоми.

Болка при стъпване

Болката в петата, когато се появи, може да бъде по редица причини. Една от възможните причини може да бъде Образуване на така наречената петна шпора бъда. Това създава кост на петата костено разширение. Едно отличава едно нисък (на ходилото) и едно горен (гръбен) Петата шпора, В повечето случаи това ще бъде Лайм шпора изобщо не се забелязва, тъй като при нормални обстоятелства не причинява симптоми. Ако обаче има възпаление на ахила или Плантарно сухожилие, тогава шпората се забелязва главно чрез болка, когато се появи.

спортист, много високи хора но също затлъстели хора развийте шпората на петата много по-често от другите. Болката се появява главно тук Налягане и напрежение петата и често имат жилещ характер. Също така т.нар "Плантарен фасциит" (Възпаление на сухожилната плоча на подметката на стъпалото) може да причини болка в петата при стъпване. Въпреки че причината му все още не е напълно изяснена, тя изглежда благоприятна за появата на възпалението Несъответствия на краката, бягане, затлъстяване но също Професии, които включват постоянство, да бъде.

диагноза

Първо е диагнозата, която обяснява болката в петата Проучване по медицинска история от голямо значение. Важно е всеки Рискови фактори и други настоящи или минали заболявания, които все още биха могли да засегнат петата, могат да бъдат запитвани.
Също така един точно описание на оплакванията (кога, къде, колко често, колко силно) трябва да се направи.
Тогава лекарят прави едно физическо изследване с което той е първоначално цялото тяло със специален фокус върху краката (има ли разминавания? Каква е стойката? Как ходи пациентът?) и след това Мускулна сила, the чувствителност и Рефлексите проверени.
Освен това той трябва да вижда къде точно е болката и дали той е например задействан от натиск може да бъде.
В зависимост от това, което лекарят подозира след първоначален преглед допълнителни диагностични процедури използва. Например процедури за изобразяване (рентген, Компютърна томография, Магнитен резонанс, Сцинтиграфия), Кръвни изследвания или Съвместни размисли (Артроскопия или тендоскопия) може да се използва за достигане на окончателната диагноза.

терапия

Терапията за болка в петата зависи разбира се от нейната причина.

Особено, ако болката в петата е възникнала поради претоварване, често помага, ако имате Нежно за петата за известно време, Ако има, трябва Намалено излишно тегло и стресови спортове (например бягане за здраве) да се избягва за известно време. За ефективно облекчение може да е полезно, ако има такъв поне временно, специално пригодени обувки или стелки за облекчаване на натиска върху петата при бягане. Със същата цел има и Възглавница на петата и -PAD, В по-лоши случаи пациентът трябва да обмисли ходенето на патерици за известно време. Също така един Охлаждане на петата (с кубчета лед или подложки за охлаждане) мнозина намират обезболяващо.

При повечето форми на болка в петата, подходящ помага физиотерапия, Тук някои упражнения за стречинг и гимнастика се научават и се изпълняват възможно най-редовно, за да се става, За облекчаване на сухожилията и мускулите от една страна и за укрепването им от друга, специфичен Масажи на съединителната тъкан също се използват успешно за лечение на болки в петата при физиотерапия.

Други възможности са Транскутанна електрическа стимулация на нерва (TENS; при тази процедура електрическите импулси се предават отвън през кожата, които са в състояние да активират системата за обезболяване на тялото. Също така хомеопатия или остепатия представляват варианти на терапия, които осигуряват облекчение при някои пациенти.

Това, разбира се, може да се използва във връзка със силна болка болкоуспокояващо, за предпочитане от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, например Ибупрофен или диклофенак) може да се използва.

В случай на големи щети (например разкъсвания на ахилесовото сухожилие или счупена кост на петата), a хирургия съответно. В хода на хирургическа процедура, например, тъкан може да бъде отстранена, скъсване намалено или сухожилие трансплантирано.

Трябва Основни заболявания (Тумори, нарушения на кръвообращението, метаболитни нарушения и др.) Присъстват, това трябва, разбира се адекватно третирани за да може трайно да се отървем от болката в петата.

курс

Курсът на болката в петата е силно зависима от основната причина, В повечето случаи обаче те могат да бъдат лекувани добре и след това да изчезнат напълно и без последствия. За отделни клинични снимки вижте там.

профилактика

Има редица неща, които можете да направите сами, за да предотвратите болката в петата.
На първо място, човек трябва просто да се грижи за това, че тялото като цяло е в едно добро здраве се намира.
Ако редовно се занимавате с разумна физическа активност, храните се здравословно и следите теглото си, ще спечелите много.
Освен това има специални мерки, които засягат стъпалата. Човек трябва удобни, подходящи и дишащи обувки износване на един добра хигиена на краката обърнете внимание и Лекувайте директно малки проблеми като брадавици или мазоли или да се лекувате.
Също така е препоръчително да да тичам бос по-често (с изключение на обществени бани или сауни), тъй като това е добре за краката.

Ако не сте сигурни за промени или болка в крака, винаги се препоръчва да се консултирате с лекар, преди те да се влошат.

Упражнения

Трябва да се правят различни упражнения Сухожилията на петата за разтягане и предотвратяване или намаляване на болката в петата. Тъй като повечето болки в петата са причинени от неправилно натоварване и прекомерно напрежение, едно е достатъчно Укрепване на мускулите чрез гимнастика, комбинирана с стелки за обувки или специални корекции, често за облекчаване или прекратяване на болката.
Упражненията са полезни при болки в петата, особено за Петата шпори (горна / долна пета шпора) и скъсени сухожилия.
Всички следващи упражнения трябва да се провеждат за около 10 секунди и да се повтарят няколко пъти (в идеалния случай до 20 пъти), за да усетите подобрение. Те могат да се използват няколко пъти на ден и за дълъг период от време. Значително подобрение често се забелязва едва след 6 месеца.

• 1-во упражнение: Към Плантарна фасция За да се разтегнете, можете да застанете на крачка от стената, обърната към стената. Сега правите една малка стъпка на лунга с обезпокоен Крак назад. Другият крак може да бъде огънат по-близо до стената. Петата на задния крак (с болката) се оставя да се движи Не повдигнете се от земята. Сега се наведете напред с горната част на тялото и можете да се подкрепите с ръце на стената. Трябва да има значително разтягане на мускулите на прасеца и на ахилесово сухожилие бъдете забелязани.
• Упражнение 2: Ако поставите краката си на крачка и отстъпите малко назад, така че петите ви да са във въздуха, можете да направите Капка на петата може да опъне и двете сухожилия на петата наведнъж. Ако имате проблеми с равновесието си или изпитвате болка, можете да правите това упражнение едно след друго само с един крак над ръба. Прасещите мускули също са силно разтегнати по време на това упражнение.
• 3-то упражнение: Изправяте се до стена или на маса и след това стегнете се дълбоко (можете да се наведете малко напред). Малко преди петите да се вдигнат от пода, задръжте позицията за 10 секунди и след това се върнете в изправено положение.
• Четвърто упражнение: Седнете на пода с изпънати крака, увийте кърпа около засегнатия крак и го издърпайте към тялото си. Пръстите на краката са изтеглени тук. Когато коляното е огънато, Ахилесовото сухожилие също се опъва. Ако сте достатъчно гъвкави, можете също да държите крака с ръце.
• 5-то упражнение: Можете да преобърнете подметката на стъпалото с топка с шип / таралеж, това стимулира малките мускули на стъпалото и ги укрепва.
• 6. Упражнение: Можете да поставите кърпа на пода и да повдигнете кърпата с пръсти с нокти и да я оставите отново да падне.
• 7. Упражнение: Ходилото се поставя на пода в седнало положение. Дръжте петите и краката на земята през цялото упражнение. Сега външният ръб на стъпалото е по-натоварен и подметката на стъпалото е затегната в средата на стъпалото, така че надлъжната дъга на стъпалото да бъде издърпана нагоре. Предполага се, така да се каже, положение „кухо стъпало“.

След бягане

Възможно обяснение за болката в петата след бягане може да бъде обувка, която е твърде стегната и притиска петата. В този момент често се развиват язви под налягане, които са много болезнени. Но твърде широката обувка може да предизвика мехур поради триенето. Най-добре е да се обърне внимание на достатъчно високи чорапи, които покриват предразположената зона или носят подсилени чорапи. Блистерната мазилка също може да помогне. Точки на натиск и мазоли, брадавици (напр. Плантарни брадавици на петата) или Кракът на атлет също може да предизвика болка в петата.
Друга причина за болката в петата е това, което е известно като шпора на петата. Има шпора на горна и долна пета. От нисък на подметката на стъпалото е много по-често. Той отбеляза промяна в подхода Плантарна фасция dar (подметка) и проектира болката върху петата от подметката, когато стъпвате. От горен Петата шпора засяга подхода на ахилесово сухожилие и ще Haglund екзостоза Наречен. Това е разположено приблизително там, където обувката с висок глезен притиска петата. Поради натоварвания под налягане закостеняла поставянето на сухожилието и създава изпъкнала кост. Това често може да се усети като възел на петата. Сплит на петата може да се благоприятства от неправилно натоварване, наднормено тегло и несъответствия на краката. Болката при петата шпора често се появява сутрин след ставане. Както плантарната фасция и ахилесовото сухожилие могат да се възпалят и да причинят болка по време или след бягане.
Неправилното натоварване на краката може да бъде причинено от наднормено тегло, разлики в дължината на краката, наклон на таза, Чукнете коленете или Ако такъв и се задействат малпозиции на краката. Болката в петата, причинена от това, става по-силна, колкото по-голямо е натоварването. Неподредените крака включват Splay крака, Нисък- и Плоски стъпала, Те от своя страна също могат да благоприятстват шпорите на петата.
Освен това мастната подложка, която е силно изразена на петата, може да намалее с възрастта. В резултат на това тежестта се притиска директно върху костта и може да се превърне в пета шпора или а бурсит (Бурсит). Обувките с плътно подплатена пета могат да помогнат.

След упражнение, мускулът на прасеца, Gastrocnemius мускул, малък Разкъсани мускулни влакна са пострадали (в разговорен език) болеше Наречен). Тези микро наранявания впоследствие се поправят и подсилват, създавайки а Изграждане на мускулите той следва. Тази възпалена мускулатура може да се разтегне до Ахилесовото сухожилие, което е мястото на прикрепване на мускула към костта на петата и може да бъде болезнено, особено по време на упражнения за разтягане.
Можете също ревматични заболявания засягат петата и глезените. Възпалението на ахилесовото сухожилие (ентезопатия) е особено типично при анкилозиращ спондилит, което е едно от ревматичните заболявания. Тази болка често се засилва по време и след упражнение, но се появява и в покой.Често има значително подуване, зачервяване и прегряване.
Лекарствата също могат да предизвикат възпаление на сухожилията, включително Антибиотици като флуорохинолони.
Допълнително трябва Счупени кости да се счита за възможна причина за болка в петата. Те могат да възникнат от падане на петата или от дълготрайно претоварване на костта на петата. Последното "Фрактура на умората„Може да възникне при спорт с много скокове (баскетбол, хандбал) и хроничното налягане може да доведе до малки пукнатини в костите. Тази почивка може да се случи и чрез много бягане (маратони и т.н.) Фрактура през март (Счупване означава счупена кост) се нарича, възниква. В повечето случаи консервативната терапия със защита и облекчаване на стъпалото е достатъчна.

Най- подагра е заболяване, което поради високите нива на пикочна киселина в кръвта води до кристални отлагания върху ставите, почти винаги върху големия пръст на крака. Въпреки това, той може да причини и подагрични възли в петата.
При деца, които се оплакват от нежност от двете страни на петите, е Болест на Хаглунд (Apophysitis calcanei) друга възможна причина. При М. Хаглунд има такъв закъснение осификация на костния камък.
Допълнителна кост на стъпалото, например os trigonum, която присъства до 15% от всички възрастни, не е толкова рядка. Може да причини болка, особено при спортисти, която може да се усети зад външния глезен.

След спорта

При спортистите високите натоварвания, поставени на краката (например при бягане, скачане), могат да причинят различни заболявания на петата. Така че от натиска на Прикрепването на сухожилието на ахилесовото сухожилие калцирам и един горна костна кост причини. Най- Възпаление на ахилесовото сухожилие и така водят до силна болка при стрес. Острото възпаление обикновено е придружено от зачервяване, подуване и прегряване. Ако спортистът не се поуспокои сега, възпалението може да атакува сухожилието и да се затвори малки пукнатини олово или към едно хронично възпаление да стане. Хроничното възпаление, от друга страна, води до болка, особено когато ставате сутрин и намалява веднага след като извървите няколко стъпки. Ако сухожилието се разкъса, това може да доведе до загуба на мускулна сила. Задният мускул на прасеца (М. gastrocnemius), което е необходимо например за стоене и ходене по пръстите на краката.
Ако ахилесовото сухожилие е напълно разкъсано, което обикновено не може да се чуе от силен шум като камшик, прасецът на мускулите обикновено е отпуснат и вече не е възможно да се изправите на пръстите на краката. Сълзата е придружена от силна болка и подуване. Частично или пълно разкъсване на сухожилието може първо да се провери чрез клиничен преглед и докосване на отрез. В противен случай можете да използвате свръхзвуков или Магнитен резонанс (ЯМР) визуализира и оценява сухожилието (вар, възпаление, пукнатина).
В случай на остро възпаление спортистът трябва да го поеме лесно и да облекчи стъпалото. Болкоуспокояващите могат да намалят възпалението и да намалят отока. Това може да се приеме като таблет (аспирин, Ибупрофен) или се прилага локално към болезнената зона, например като диклофенак (Voltaren-) Превръзка за мехлем. Обикновено се препоръчва охлаждане на петата. Препоръчително е също да повдигнете обувката на петата (повдигната пета: подложка за петата) и да правите физически упражнения. Хронично възпалените сухожилия могат да доведат до дългосрочни проблеми, които изискват стелки или специални дизайни на обувки. Понякога възпалената тъкан на сухожилието трябва да бъде отстранена при операция. Сухожилната тъкан от друго сухожилие в собственото ви тяло може да се използва за реконструкция на ахилесовото сухожилие (трансплантация). По същия начин, ако сухожилието е разкъсано, често се налага хирургично зашиване, освен ако ръбовете на сухожилията са много близо един до друг. За да се възстанови напълно функцията, е необходима почивка и физиотерапия в продължение на поне 6 седмици. Инжекциите на кортизон в ахилесовото сухожилие трябва да се използват пестеливо, тъй като кортизонът атакува сухожилието и сълзите се наблюдават по-често.

След като стана

Болката в петата, която се появява след ставане сутрин, обикновено предполага някои заболявания. Болките в ставите често са често срещани ревматоиден артрит, Това ревматично заболяване е през Сутрешна скованост релефни. Въпреки това, артритът често засяга няколко стави симетрично от двете страни, така че не само болките на стъпалата, но и ръцете и най-вече ставите на малкия пръст и пръста. Много страдащи от ревматизъм се нуждаят от физиотерапевтични упражнения за разтягане сутрин, които правят у дома, за да преодолеят сковаността. Болкоуспокояващи и топлинна терапия също може да са необходими, за да издържат на болката сутрин и като цяло през целия ден.
Ревматоидният артрит обикновено прогресира с пристъпи, така че има фази, в които заболяването се влошава и фази, в които симптомите се подобряват или вече не се забелязват.
Артрозата, която представлява износване на ставите, се изразява и в „Започваща болка", това означава, че особено след периоди на почивка, като нощта, болката възниква първия път, когато се появи. Движението има тенденция да намалява болката, но силният стрес отново я увеличава. Артрозата в глезена или директно в глезена може да бъде физиологична, т.е. Възрастта настъпва като процес на износване, този процес се благоприятства от неправилни натоварвания (неправилно подредени стъпала, бедрата и краката), но може да възникне и след фрактура на костта.
Възпаление на сухожилие (ахилесово сухожилие, плоча на ходилото на стъпалото - плантарен фасциит) също води до "болка при стартиране", която се забелязва с първите стъпки сутрин. Тези възпаления често възникват при закрепване на сухожилието и могат да възникнат заедно с петата шпора, вж. долни и горни пети шпори. По-специално, долната пета на шпиндела на петата обикновено причинява болка, когато правите първите си стъпки сутрин. Облекчаване на стъпалото, подплатено легло на петата и настинка обикновено са достатъчни за облекчаване на симптомите.

бременност

Болката в петата е често срещана по време на бременност. Причината за това вероятно е значително наддаване на теглокоето води до повишен стрес върху целия крак, но преди всичко и един значителен допълнителен стрес върху петата представлява. Често се случва по време на бременност поради наддаване на тегло Промени в стойката и по този начин статиката, която в крайна сметка също влияе върху a Промяна в свода на стъпалото влияе върху него, правейки го a Потъване на надлъжната арка може да дойде. В допълнение, тя също може да стане а изразени оток образувания в областта на долната част на краката и стъпалата, така че обувката, която е твърде стегната, може да доведе до болка и дискомфорт. Особено също Вода в краката това се случва много често. А Поставете краката си нагоре може терапевтично да намали образуването на оток и по този начин да помогне за облекчаване на петата.

дете

Болката в петата може да бъде свързана с това, което е известно като "Калканеален апофизит"стойка.
При това заболяване има нарушение в растежната плоча на калканеуса.

Апофизата на тази кост, т.е. костният процес, към който се прикрепя ахилесовото сухожилие, става все по-мек с напредването на болестта. В резултат на това засегнатото дете чувства силна болка в петата.
Apophysis calcanei е най-честата причина за болка в петата при децата. Като цяло може да се предположи, че особено спортните момчета със значителен стрес върху костта на петата са особено често засегнати. В допълнение, наднорменото тегло може да доведе до прекомерен стрес върху костеливото стъпало и при дете до болка в петата