Вътрешна Медицина

Чума

дефиниция

Чумата, по-рано "Черната смърт„Наречен, е силно заразна инфекциозна болест. Има две форми, бубонна чума и белодробна чума. На около 90% бубонната чума е най-честата форма на чума.

Бактерията Yersinia pestis е отговорна за заболяването. Бубонната чума получи името си поради характерен симптом: има масивно подуване на лимфните възли, т. Нар. Peustbeulen (бубон).

Патоген на бубонната чума

Причинител на бубонната чума е бактерията Yersinia pestis. Това е грам-отрицателна пръчка, която принадлежи към семейство Yersinia. Yersinia pestis е плеоморфна, което означава, че бактерията може да придобие различни форми, но най-вече е овална. Бактерията няма джгутици и е неподвижна. В зависимост от температурата, тя образува капсула, например при 37 ° С, докато при по-студени температури не се образува капсула.

Температурите между 22 и 28 ° C са идеални за Йерсиния. В този температурен диапазон микробите могат да се размножават изключително добре. Особеност в сравнение с други Yersinia е, че Yersiniae pestis са в състояние да разграждат уреята.

Йерсинията може да оцелее в слюнка, изпражнения и гной в продължение на няколко месеца. Често се срещат в пещери за гризачи или изсъхват при бълхи или кърлежи. В човешкото тяло те също имат различни възможности да се размножават, както вътре, така и извън клетката.

Yersinia pestis се предава главно от гризачи като мишки и плъхове. Понякога се предава чрез паразити като бълхи или кърлежи, които поглъщат патогена, когато се хранят със заразена кръв от плъх. Баклонната бактериална чума може да се предава на хората от самите паразити или гризачи. Най-често бубонната чума се предава на хората чрез ухапвания от бълхи.

Научете повече на. Микроби и патогени

Тези симптоми могат да бъдат използвани за разпознаване на бубонната чума

Първите симптоми на бубонна чума обикновено се проявяват два до шест дни след заразяването с бактерията. Това включва:

Висока температура
Главоболие и болки в тялото
втрисане
виене на свят
Чувства се болен и слаб
Чумни неравности

В областта на ухапването от бълхи или мястото на инфекция лимфните съдове и лимфните възли се възпаляват. Възпалените лимфни възли набъбват и образуват много болезнени подутини (Чумни чупки, бубони) навън. Чумните неравности могат да бъдат с размер до десет сантиметра. Гнойните подутини на чума могат да доведат до язва, ако не се лекуват.

Научете повече на: Увеличени лимфни възли

Чумните неравности могат дори да засегнат кръвоносните съдове, което означава, че бактериите влизат в кръвообращението. Ако това се случи, може да се стигне до опасно отравяне на кръвта (сепсис). Патогените могат да се разпространят по кръвния поток от други органи и например да причинят менингит (Чумен менингит) или пневмония в белите дробове.

Патогените могат да причинят кървене на кожата по цялото тяло и в крайна сметка кожата да умре. Най-често са засегнати пръстите, пръстите на краката и носа. Тези симптоми обясняват по-ранното име на чумата, „черна смърт“.

Симптоми на белите дробове

При бубонна чума белите дробове не са засегнати предимно за разлика от белодробната чума. Ако обаче не се лекува, бубонната чума може да разпространи бактериите в кръвта. Тогава йерсините имат възможност да навлязат в белите дробове и да причинят пневмонична чума. Засегнатите кашлят храчки и често страдат от задух. Кашлицата, сините устни, втрисането и умората са класически симптоми. Освен това е възможно повръщане поради изразено желание за кашлица.

Колко заразна е бубонната чума?

Чумата е много заразна и поради това принадлежи към карантинните заболявания. Засегнатите от чума трябва да бъдат изолирани, както и хора, които са имали контакт с страдащите от чума. Предава се от заразени животни, бълхи, кърлежи и други паразити от хората и от човек на човек. Ако белодробната чума се появи като част от бубонната чума, това означава, че чумните бактерии могат дори да се предават чрез капчикова инфекция, т.е. чрез кашлица или мокра реч от болни хора. Следователно бубонната чума е особено силно заразна болест.

Лечение на бубонна чума

Бубонната чума е заболяване, причинено от бактерии и затова трябва да се лекува с антибиотици. Терапията се състои от тетрациклини, суфлонамиди, хинолони, ко-тримоксазол и спрептомицин. Антибиотикът хлорамфеникол, така нареченият резервен антибиотик, се използва при менингит на вредители. Има добър шанс за възстановяване, ако се лекува рано.

Диагностика на най-големите

Диагнозата на бубонна чума се основава на клиничните симптоми на болния човек и откриване на патоген. Патогенът Yersinia pestis може да бъде открит чрез вземане на проби от неравности от кръв, слюнка или чума. Патогенът може да се види под микроскоп или да се отглежда в култура.

Прогноза за бубонната чума

Шансовете за възстановяване са много добри, ако бубонната чума се лекува рано. Ако засегнатите приемат ефективни антибиотици бързо, броят на смъртните случаи спада до един до пет процента.

Ако приемате антибиотиците по-късно от 15 часа след избухването на бубонната чума, прогнозата е значително по-лоша. Без никакво лечение бубонната чума води до смъртта на почти 100% от засегнатите от усложнения като белодробна чума и чумен сепсис. Ето защо е изключително важно да се диагностицира бубонна чума рано и да се лекува веднага с правилните антибиотици.

Ход на заболяването

Протичането на болестта при бубонна чума силно зависи от формата, в която се проявява болестта.

По-голямата част от случаите започват внезапно, насилствено и прогресивно. Без подходяща антибиотична терапия бактериите могат да навлязат в кръвообращението и да причинят чумен сепсис. Белодробната чума или чумният менингит може да се развие и да бъде животозастрашаваща.

Освен това са възможни по-леки наклони. Абортната чума е лека форма на заболяването. Засегнатите обикновено страдат само от ниска температура и леко подуване на лимфните възли. Това само формира чума, ако изобщо има.