Аортна протеза

Какво е аортна протеза?

Аортна протеза е съдова протеза, която се вкарва в основната артерия (аорта).
Това е имплант, който трайно се вкарва в тялото по терапевтични причини. Той замества секциите на съдовете, които напр. е бил повреден от аортна дисекция, аневризма или травма. Това ще поправи дефекта и ще влоши щетите, напр. животозастрашаващо разкъсване на аневризма на аортата, предотвратено.

Показания за аортна протеза

Най-честата индикация за аортна протеза е аневризма на аортата.
С аневризма стената на съда се разширява. Ако диаметърът на аневризма стане твърде голям, трябва да се използва аортна протеза. Тъй като колкото по-голяма е аневризма, толкова по-голям е натискът върху съдовата стена и по този начин се увеличава рискът от животозастрашаваща руптура на аортата. След това засегнатата зона на аортата се замества от протезата, която може да бъде поставена с помощта на различни методи.

Аортна дисекция е специална форма на аневризма, която също се лекува с аортна протеза. Пукнатина във вътрешната стена на съда кара слоевете на съдовата стена да се разделят. Отново съществува риск от разкъсване на аортата.

Друга индикация е травма, като например злополука. Външните сили могат да причинят наранявания или дори пълен разкъсване на аортата. След това трябва да се извърши операция възможно най-скоро, в която да се постави протезата, за да се поддържа възможно най-ниската загуба на кръв.

Можете да намерите важна информация на: Калцификати в коремната артерия

Как се имплантира аортна протеза?

Основно има два варианта за поставяне на аортна протеза: съдова операция или операция с помощта на катетър.

Аневризмите в гърдите, особено върху възходящата аорта и аортната арка, но и в корема, се лекуват чрез операция. Засегнатата част на аортата се заменя с тъканна тръба. По време на процедурата се използва сърдечно-белодробна машина за оксигениране на кръвта и помпането й обратно в циркулация, докато аортата се прекъсва. Освен това кръвта се охлажда, за да забави циркулацията и да предпази мозъка.

Катетерните интервенции са много по-нежни от хирургията. Те се използват главно за аневризми в корем подходящ. Съд се пробива в слабините и стентът се придвижва с катетър до засегнатата област. Там тя се разгръща и по този начин заобикаля аортата отвътре и аневризма се отстранява от кръвообращението.

Може да се интересувате също от: Илюстрация на аортата

От какъв материал е направена аортна протеза?

Аортните протези са тръби от изкуствена тъкан. Те обикновено се състоят от пластмаси като Полиетилен терефталат (PET). ПЕТ обикновено се използва за големи съдове като аортата.
PET протезите са тръбни и имат сгъната повърхност, което ги прави по-гъвкави и по-добре да имитират свойствата на истинските кръвоносни съдове. Известно време след имплантацията вътрешният слой на протезата естествено се заема от тромбоцити. Това създава слой, подобен на вътрешния слой на естествените съдове.

Какви са рисковете?

В допълнение към общите хирургични рискове, като възпаление, разстройства на зарастване на рани и алергични реакции, винаги съществува риск от сърдечна аритмия с операция в близост до сърцето. Когато аортата е намесвана, винаги има шанс да я нарани, което може да доведе до кървене.

Спешната операция при аневризма на аортата също има значително по-висок риск от усложнения, отколкото планирана операция. Усложнения могат да възникнат и след това, като напр разкъсване на хирургичния белег, което може да доведе до вътрешно кървене.
По принцип обаче рискът от интервенция е значително по-малък от този на нелекуваната аневризма на аортата. Защото ако се случи разкъсване на аортата, съществува остра опасност за живота и има малко време за лечение. За да запазите рисковете възможно най-ниски, трябва да посещавате редовни превантивни прегледи, ако има подходящи показания.

Прочетете също: Разкъсване на аортата - това е толкова опасно!

Каква е продължителността на живота с аортна протеза?

Продължителността на живота след използване на аортна протеза зависи от основното заболяване.
Най-често срещаното заболяване, което се лекува с такава протеза, е аневризма на аортата. Протезата представлява "ремонт" на засегнатата област, който обикновено трае цял живот. Факторите, водещи до аневризма, напр. Атеросклероза, но продължава.
Така че продължителността на живота зависи от това колко ефективно можете да се преборите с тези основни заболявания, за да избегнете други заболявания.

Още по тази тема: Лечение на атеросклероза

Как е последващото обслужване?

Последващото лечение зависи от заболяването, довело до поставяне на аортна протеза.

В случай на аневризма на аортата фазата на възстановяване след процедурата продължава 2-3 седмици за протеза, поставена чрез катетър, и до 8 седмици за хирургична процедура. Колкото по-рано започнете да ставате от леглото и да се движите наоколо, толкова по-добре става регенерацията. Не бива обаче да се напрягате прекалено много, повдигането на товари над 5 кг е табу и трябва да се избягва в продължение на 3 месеца след процедурата. Това може да доведе до скъсване на хирургичния белег.
Освен това трябва да се намалят сърдечно-съдовите рискови фактори като тютюнопушене, диабет или високи нива на липиди в кръвта. Последващото лечение включва също така назначения за проследяване, по време на които аортата се оценява чрез ултразвук.

Можете да намерите преглед на болестите на сърцето тук: Болести на сърцето

Трябва ли след това разреждане на кръвта / антикоагулация?

След процедурата обикновено няма нужда да приемате допълнителни лекарства за разреждане на кръвта.
Последвалите грижи са основно за физическа почивка с бавно увеличаване на стреса и редовни прегледи, за да се открият възможни усложнения в ранен етап.