фундус

Основи

Задната част на окото е задната част на очната ябълка, която може да стане видима, когато зеницата разширява медицински. Латинското име за фундус е Fundus oculi.

За да го разгледаме по-отблизо, човек гледа през прозрачното стъклено тяло и може да освети различни структури, като ретината (известна още като ретината), изхода на зрителния нерв (сляпо петно), артериалните и венозните съдове и така нареченото жълто петно ​​(macula lutea).

Ретината се развива от част от предния мозък и е централна за действителното зрение. На него има различни светлочувствителни фоторецептори. Това са клетки, в които при пристигането на светлина се извършва електрохимична реакция, която се преобразува в електрически сигнал и след това се предава на мозъка. Там визуалните впечатления после се преработват във визуална информация.

Кръстосаните връзки между фоторецепторите също служат за засилване на контраста в ретината.

Ретината се превръща в a светлочувствителен и едно светлина нечувствително Част разделена. В средата е жълтото петно ​​(Macula lutea), което Точка на най-остро виждане, тъй като именно тук плътността на фоторецепторите е най-висока. Тук са единствено и само така наречените шишарки, които са отговорни както за дневното зрение, така и за цветовото възприятие. Прави се разлика между сини, червени и зелени шишарки. Общо хората имат около 6-7 милиона Конусикоито са разположени предимно в областта на макулата.

Около жълтото петно ​​са 110-125 милиона прътотговорен за гледане привечер или през нощта. Това е така, защото веществото на пратеника в пръчките е около 500 пъти по-чувствително към светлината, отколкото в конусите. Витамин А е от изключително значение за производството на това вестително вещество. Недостигът на този витамин идва заедно с него Нарушения в здрача на зрението ръка за ръка.

Мястото, където разширенията на всички фоторецептори се свързват и влизат в мозъка, е изходът на зрителния нерв. Там също няма по-чувствителни към светлина клетки, поради което трябва да вземете Сляпо петно говори.

Ретината се доставя през артериални и венозни съдове. Обаче чувствителните към болка нерви липсват, поради което заболяванията на ретината обикновено не се възприемат като болезнени.

диагноза

Изследването на фундуса е офталмоскоп или офталмоскопия. За това има две различни процедури, едната говори за директна и непряка офталмоскопия.

При директна офталмоскопия офталмологът използва офталмоскоп (офталмоскоп), който хвърля светлина върху фундамента и го показва при 14 до 16-кратно увеличение. Лекарят гледа в дясното око на пациента и вижда фундуса като изправен образ, поради което този вид изследване се нарича също „изправен образ”. Същото се отнася и за лявото око, но обратно. Този преглед е лесен за извършване и показва сравнително малка част от фундуса с голямо увеличение. Това позволява да се оцени особено добре отделните структури в него, като изхода на зрителния нерв или отделните съдове, но цялостно виждане може да се получи само с помощта на косвена офталмоскопия.

При непряка офталмоскопия лекарят държи лупа пред окото, за да бъде прегледана с протегната ръка и източник на светлина, като фенерче, с другата ръка. При този вид изследване той вижда фундуса като обратен образ, поради което човек говори за изследването с „обърнат образ“. Увеличението е значително по-ниско, отколкото при директна офталмоскопия, около 4,5 пъти. Следователно този преглед е по-подходящ за получаване на пълен поглед върху фундуса и изисква повече практика от страна на проверяващия.

С помощта на изследването на цепната лампа, т.е. бинокуларен микроскоп, е възможно да се изследват и двете очи едновременно.

Ако това не е възможно, са налични допълнителни възможности за изследване, като ултразвуково изследване.

заболявания

Най- Заболявания на фундуса могат да бъдат много разнообразни и да засягат различни структури. Заболяванията на ретината се наричат ​​ретинопатии.

Често срещано заболяване на ретината е дабетна ретинопатия които могат да възникнат в контекста на диабета. Той е най-честата причина за преждевременна слепота, тъй като може да отдели ретината или да причини кървене.Затова е важно диабетиците редовно да ходят на офталмологични прегледи от момента на поставяне на диагнозата и, ако е необходимо, да се подложат на операция.

В допълнение, съдовете, доставящи ретината, могат също да станат Съдови оклузии идвам. Това често се случва при пациенти с високо кръвно налягане, диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и в условията на глаукома. Терапията по избор е да възстанови или подобри притока на кръв.

Друга клинична картина е тази на отделяне на ретината (ablatio retinae). Това може да доведе до зрителни увреждания или дори слепота, ако това не се лекува адекватно. Причините са много променливи, например наранявания на окото, като треска в окото или синини, могат да доведат до него. Лечението може да се проведе с лазер или, ако увреждането е по-голямо, хирургично.

Най- Отлепване на ретината е по-малко драматична клинична картина, но може да доведе и до отделяне на ретината в хода на заболяването.

С напредване на възрастта, макулна дегенерация, свързана с възрастта, най-накрая може да настъпи, което е най-честата причина за слепота в напреднала възраст. Пациентите съобщават за постепенно влошаване на зрението с намаляване на зрителната острота. От една страна, съществува възможност за лазерно лечение, както и визуални помощни средства или поддържаща лекарствена терапия.

Друга група заболявания, засягащи фундуса, е възпалението. Важно е да се разпознаят инфекциите на ранен етап и, ако е необходимо, да се лекуват с лекарства, за да се избегнат допълнителни последващи щети.

Едно от условията, които често засягат младите мъже, е Chorioretinopathia centralis serosa, Това води до загуба на зрението с различни размери Натрупване на серозна течност между фоторецепторите. Тази клинична картина е свързана със стресови ситуации и често лекува спонтанно първия път, когато се появи.

Има и тумори в задната част на окото, които могат да се появят във всички възрастови групи. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени и трябва да бъдат отстранени и / или облъчени, ако е възможно.

И накрая, има и наследствени и вродени заболявания на ретината, но те обикновено са свързани с много ранно начало на симптомите. За съжаление, причинно-следственото лечение е възможно само в много малко случаи.