Лекарство

Кортизонови препарати

Синоними

хронични възпалителни заболявания
Кортизонови таблетки
Праг на съкращаване,
дексаметазон
Терапия с ниски дози
невродермит
преднизон
Преднизолон
ревматични заболявания

Въведение

Кортизонови препарати (глюкокортикоиди) са сред най-важните лекарства в лечението на много остри и хронични възпалителни заболявания днес. Те са много ефективни лекарства, които сега се предлагат в различни форми и позволяват насочена терапия. В случай на хронични възпалителни заболявания, по-специално, кортизоновите таблетки могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването и да възстановят качеството на живот на засегнатите.

области на приложение

кортизон може да се използва по много начини. Например, възпалителни кожни заболявания са на разположение за локална терапия Кортизонови мехлеми/ налични кремове. Прилага се върху болната зона на кожата, тя ефективно се бори с възпалението и насърчава лечебния процес. Кортизонът може да се прилага и като спринцовка, напр. при възпалителни заболявания на ставите. В терапията на астма Кортизоновите спрейове за инхалации играят важна роля и имат положителен ефект върху хода на заболяването. Кортизонът все още може да се прилага под формата на таблетки. Те често се използват само в случай на тежки болестни процеси, при които терапията на основното заболяване и локалното приложение на глюкокортикоиди едва ли имат някакъв ефект. Най- Основен ефект на кортизона се състои в потискане на възпалителните процеси, както и преувеличени имунни реакции. Възпаленията са част от много заболявания и в зависимост от тежестта им могат сериозно да намалят качеството на живот на засегнатите. Насоченото лечение с кортизон ефективно се бори с възпалението и свързаните с него симптоми са намалени. Но кортизонът не оправя причината за заболяването! Лечебният процес обаче може да се подобри чрез лечение на страничните ефекти (Симптоми) може да се повлияе положително.

Системна терапия

В случай на някои възпалителни заболявания с хроничен курс, основната терапия и локалното приложение на кортизона често са недостатъчни. Например, при кожни заболявания като невродерматит, при които също могат да се възпалят дълбоки слоеве на кожата, активната съставка от крем не може да проникне достатъчно дълбоко. Използването на кортизонови таблетки може да помогне тук. Активната съставка навлиза в кръвообращението през стомашно-чревния тракт и се транспортира оттам до болни области. Човек говори за системен ефект. Кортизоновите таблетки могат да се използват от една страна като краткосрочна терапия за лечение на болест. От друга страна, в зависимост от тежестта на заболяването, може да е необходим редовен прием като част от продължителната терапия, за да се предотврати появата на болест.

Кортизонът се използва и като форма на терапия за деца. За повече информация вижте: Кортизон при детето

Примери: Състояния, при които кортизонът се прилага системно

тежки форми на екзема
кожна туберкулоза еритематозус
бързо движещ се, разрушителен ревматоиден артрит
хроничен полиартрит
Язвен колит, болест на Крон
Разширяване на множествена склероза
Заместителна терапия за болестта на Адисон

Системната терапия с кортизон също може да се проведе с помощта на инфузии. Глюкокортикоидите се инжектират директно в кръвта. Това означава, че активната съставка се предлага още по-бързо.

доза

Кортизонът е ендогенен хормон и регулира много процеси в организма (виж кортизона). Доставя се на тялото отвън като наркотик, той засилва ефекта на собствения кортизон в организма. Възпалителните процеси и свръхреактивността на имунната система се инхибират и свързаните симптоми се намаляват. Като част от краткосрочната терапия (приблизително 2 седмици) за лечение на пламъци, през първите няколко дни се прилага висока доза, която се намалява допълнително в течение на лечебните дни. Човек също говори за постепенно дозиране. Като част от дългосрочната терапия, Вашият лекар ще избере възможно най-малката, но най-ефективната дозировка, с която Вашето заболяване може да бъде лесно контролирано и да причини възможно най-малко странични ефекти (терапия с ниски дози).

Цялата дневна доза може да бъде приета наведнъж в определено време на деня, обикновено сутрин между 6-8 ч. (циркаден ритъм). Това е когато собственото производство на кортизон в организма е най-високо. Дневната доза може също да бъде разделена на няколко дневни профили-зависими единици. Моля, не променяйте сами дозировката си или спирайте рязко терапията! Това може да застраши успеха на лечението и да причини нежелани странични ефекти. Ако имате някакви въпроси относно приема или ако възникнат проблеми, нека лекуващият лекар ви посъветва!

Странични ефекти

Странични ефекти кортизонова терапия (Моля вижте Кортизонова терапия за астма) обикновено възникват, когато дозата, прилагана отвън, е дълго време много пъти по-висока, отколкото може да осигури тялото. Единичната висока доза е безвредна. Рискът от поява на нежелани странични ефекти също е нисък с период на лечение 2 седмици. Глюкокортикоидите не са бързодействащи лекарства. Тъй като те контролират генната регулация, ефектът се забавя, но още по-траен. Страничните ефекти са тясно свързани с естествената функция на глюкокортикоидите. Високата доза, приета за дълъг период от време, има желания терапевтичен ефект при особено сериозни заболявания. Възпалителните процеси се инхибират, това имунна система предотвратява се от преувеличена реакция и пациентът става без симптоми. Но могат да се повлияят и други метаболитни процеси, които могат да имат нежелани последици.

Ако тялото е снабдено с висока доза глюкокортикоиди отвън за по-дълъг период от време, Надбъбречна жлеза понижава собственото производство на организма. Това обаче може да влоши и метаболитните процеси, които се контролират от хормони, произведени в бъбрека. В този контекст може и да е високо кръвно налягане идвам. Освен това, свръхпредлагането на кортизон в организма насърчава разграждането на телесните резерви за кръвна захар. Ако това не може да бъде демонтирано достатъчно бързо, това се случва диабет, В този контекст внимавайте за повишено чувство на жажда и засилен порив за уриниране. Твърде много кортизон също може да има отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините. Резултатът ще бъде наддаване на тегло. Затова имайте поглед върху балансираното хранене, Във връзка с продължителната употреба на кортизон, a остеопороза възникнат. Потискащият ефект на глюкокортикоидите върху имунната система намалява резистентността към патогени. Пациентите, лекувани с кортизон, често показват повишена чувствителност към инфекции. Понякога има психологически промени като еуфория или депресии.

В контекста на дългосрочната терапия, тъй като тя често се провежда в допълнение към основната терапия в случай на по-сериозни, хронични заболявания, ползите и рисковете трябва да се претеглят един срещу друг. От всички кортизонови препарати приемът на кортизонови таблетки носи относително по-висок риск от нежелани странични ефекти (системни ефекти). В случай на много сериозни заболявания трябва да се прецени дали възможните странични ефекти от терапията с кортизон са по-сериозни от последиците от (нетретирани) Основно заболяване. Често на Странични ефекти от кортизон Смята се за "по-малкото зло" в сравнение с основното заболяване, особено заради Кортизонова терапия хода на заболяването може да се повлияе значително положително.

Кога се появяват странични ефекти?

Така наречената прагова доза на Кушинг се използва за измерване, когато терапевтично използваните глюкокортикоиди могат да предизвикат странични ефекти. Името се връща към болест (синдром на Кушинг). Симптомите на синдрома на Кушинг са резултат от излишък на кортизон в организма.

Прочетете повече по тази тема на: Симптомите на синдрома на Кушинг

Само тези "типичен кортизон„Страничните ефекти могат да се появят и при прекомерно висока доза кортизонова терапия. Праговата доза на Кушинг показва количеството активна съставка, приемана ежедневно като част от дългосрочната употреба. "типичен кортизон„Съпътстващите симптоми, както се проявяват при синдрома на Кушинг, причиняват. Това обаче е само грубо ръководство. Това варира в зависимост от възрастта, пола и формата на заболяването.

Допълнителна информация можете да намерите на: Какъв е прагът на Кушинг?