Анатомия-Лексикон

Бактерии в червата

Въведение

Човешкото тяло е местообитание за над 1012 вида бактерии, голяма част от които населяват червата. Бактериите обикновено се свързват с инфекции и заболявания.
В червата обаче бактериите играят важна роля за поддържане на имунната система и защита срещу вредните микроорганизми.
По тази причина здравословната чревна флора е важна за здравето.

Естествената чревна флора

Първите бактерии от естествената чревна флора се предават с контакта между новороденото и неговата майка по време на раждането.
Вагиналната флора и перианалната флора на майката (бактериална колонизация около ануса) навлизат в храносмилателния тракт на детето през устата. Голяма част от тези бактерии съставляват по-късно нормалната чревна флора (напр. Е. coli, ентеробактерии и стрептококи).
След това бактериите се поглъщат чрез храната през детството. Здравата чревна флора на възрастен човек се състои предимно от анаеробни (без кислород) бактерии. Броят им е приблизително 10-100 милиарда бактерии в храносмилателния тракт на човека. Голяма част от това се намира в дебелото черво. В момента се приема също така, че има около 1800 рода и 36 000 различни вида бактерии.

Функцията на бактериите в червата е, наред с други неща, образуването на късоверижни мастни киселини, стимулиране на чревната перисталтика (движение на храната през чревните мускули), подпомагане на храносмилането и укрепване на имунната система.

Как можете да изградите естествените бактерии?

Що се отнася до структурата на естествените бактерии в червата, храненето е особено важно. Не се препоръчва висока консумация на готова храна под формата на бърза храна или замразена храна.

Методите за консервиране на храната поддържат храната възможно най-без микроби, което обаче убива и доброкачествените бактерии, които биха се заселили в червата. Препоръчват се и кисело млечни продукти като кварк, кисело мляко или сирене, които имат благоприятен ефект върху киселинната флора на червата поради киселинния си характер.

Трябва да се избягват хидрогенираните мазнини и прегрятите мазнини. Прегрятите мазнини се срещат в съдовете с тиган, хранителните вещества могат да се използват добре от дефектната чревна флора.

Алтернативно, чревната флора се изгражда чрез заместване (заместване) на „добри“ бактерии. Заместването на Е. coli не е възможно, тъй като колонизацията на бактериите зависи от различни фактори. В случай на лактобацили и бифидобактерии обаче е възможна и все по-често се използва заместителна терапия.

Видове бактерии

Колонизацията на червата с бактерии започва при естествено родени деца по време на вагинално раждане. Първите бактериални щамове могат да бъдат открити кратко време след раждането. Колонизацията на червата с Escherichia coli, ентеробактерии (технически термин: Enterobacteriaceae) и стрептококи започва много рано. Тъй като естественият процес на раждане играе решаваща роля по отношение на бактериалната колонизация на червата, чревната флора в ранна детска възраст може да бъде значително променена чрез раждане чрез цезарово сечение.

Прочетете повече за това под: Ешерихия коли

Децата, родени чрез цезарово сечение, първоначално имат неестествено променена чревна флора, която съответства на майчината кожна флора. В допълнение към процеса на раждане, диетата също има значително влияние върху това кои бактерии се заселват в червата. В този контекст обикновено може да се направят заключения въз основа на чревната флора дали детето се кърми или само се храни от шише.

В случай на напълно кърмени деца, през първите няколко седмици от живота могат да се открият главно бактерии, произвеждащи млечна киселина (така наречените бифидо и лактобацили), както в дебелото, така и в тънките черва. Млечната киселина (лактат), произведена от тези бактериални щамове, води до спадане на нивото на рН в червата. Чревната среда на тези деца по този начин придобива кисел характер. За разлика от тях, децата, които се хранят предимно с храна от бутилки, развиват бактерии в червата на ранен етап, които съответстват на чревната флора на възрастните.

В зряла възраст чревната флора се характеризира с голям брой различни видове бактерии. При здрави възрастни в червата могат да се открият главно така наречените анаеробни бактерии (бактерии, които не се нуждаят от кислород, за да оцелеят). Около 90 процента от бактериите в дебелото черво на възрастните могат да бъдат причислени към родовете Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria. В микрофлората на тънките черва обаче има предимно факултативни анаеробни бактерии от родовете Enterococcus и Lactobacillus. Факултативните анаеробни бактерии могат да оцелеят както в бедна на кислород, така и в богата на кислород среда.

В допълнение към тези здравословни бактерии, болестотворните бактериални патогени също могат да се заселят в червата. Класически примери за такива бактерии в червата са ентерохеморагични E. coli (EHEC), ентеропатогенни E. coli (EPEC), ентероинвазивни E. coli (EIEC) и ентеротоксични E. coli (ETEC). Бактериите от групата на ентерохеморагичните Е. coli (EHEC) водят до кървави (хеморагични) диарийни заболявания при хората.

Е. coli

E.coli (Escherichia coli) е бактерия, която се среща в нашите черва.
Повечето щамове от рода E.coli не са патогенни за хората. По-скоро е важна част от чревната флора.

E.coli играе важна роля в храносмилането - бактерията е важен производител на витамини. Е. coli произвежда главно витамин К.

Щамовете, които са патогенни (патогенни), могат да причинят инфекции на пикочните пътища (UPEC), менингит (NMEC) или дори чревни заболявания (EHEC / AIEC).
Тези патогенни щамове обаче обикновено не се срещат в нашите черва. Освен това, за да причинят инфекция на пикочните пътища, бактериите първо трябва да влязат в контакт с пикочните пътища.

Бактерии в червата, които причиняват диария

Диарията може да бъде причинена от различни патогени. Особено когато малките деца са засегнати, може да се предположи, че това е предимно вирусна инфекция. При възрастни, които страдат от диария, обаче, често причиняващите болести бактерии могат да бъдат открити в червата. По принцип многобройни инфекциозни заболявания (например инфекции с дизентерия или салмонела) могат да доведат до развитие на тежка диария. В повечето случаи патогенните бактерии в червата отделят токсини, които водят до възпалителни процеси в чревната лигавица.

В резултат на това повече течности от кръвоносната система могат да проникнат в чревната тръба през увредените чревни стени. Засегнатите пациенти обикновено развиват висока температура, коремна болка и диария.

Бактерии в червата, които причиняват диария:

E. coli бактерии
Campylobacter
Салмонела
Стафилококи
Clostridium difficile
Шигела (патоген на дизентерията)
Виброхолера (причинител на холера)

Заболяванията от диария, причинени от салмонела, са предимно хранителни. Поради тази причина всеки, който е ял замърсена храна, обикновено получава диария и / или повръщане едновременно. Продуктите от птици, говеждо и свинско са основните източници на инфекция. В допълнение, салмонела често може да бъде открита в сурови яйца, яйчни пяни, кремове, сладкарски изделия и майонеза.Пациентите, които имат тези бактерии в червата, развиват водниста диария само няколко часа след инфекцията.

Освен това засегнатите обикновено имат висока температура, силна коремна болка и главоболие. В повечето случаи класическите симптоми на инфекция със салмонела продължават само няколко часа или дни. Тези бактерии в червата се лекуват чрез прием на антибиотик в продължение на няколко дни. Друг бактериален патоген, който в много случаи води до диария, принадлежи към групата на E. coli бактерии. Въпреки че тези бактерии в червата всъщност се считат за нормална част от чревната флора, агресивните представители на тази група могат да придобият патологичен характер. Пациентите, страдащи от инфекция с Е. coli, развиват сериозна клинична картина за много кратко време. Типични симптоми на тези бактерии в червата са водниста диария, която може да бъде придружена от кървави добавки, гадене, повръщане и силна коремна болка. Свързаната с E. coli диария може да бъде животозастрашаваща, особено за кърмачета, прохождащи деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система.

Функция на чревните бактерии

Основната задача на здравословните бактерии в червата е директната защита срещу патогени. Този процес е известен в медицинския жаргон като "устойчивост на колонизация". В червата тази имунна защита се медиира главно от бактерии от рода Escherichia coli. Ако делът на тези бактерии в червата се намали, например чрез прием на антибиотици, могат да избухнат различни заболявания.

Класически пример за такова заболяване е така нареченият псевдомембранозен колит. При наличие на псевдомембранозен колит бактерията Clostridium difficile се размножава бързо. Тази бактерия не е част от нормалната чревна флора и може сериозно да увреди тъканта, като изхвърлят различни токсини. Поради тази причина засегнатите пациенти често развиват висока температура, коремна болка, диария и загуба на течности. Освен това естествените бактерии в червата играят важна роля в контрола на имунната система.

Това обаче не винаги трябва да е от полза за хората. Според обширни проучвания чревната флора има стимулиращ ефект върху възпроизводството на някои патогенни бактериални щамове и амеби, докато разпространението на други бактериални патогени е инхибирано. Освен това бактериите в червата участват в усвояването на различни витамини. В този контекст витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12 и витамин К играят решаваща роля. Без непокътната чревна флора повечето от тези витамини не могат да се абсорбират или само недостатъчно през чревната лигавица.

Това води до изразени симптоми на дефицит за засегнатите пациенти. Дефицитът на витамин В1 (синоним: тиамин) например може да доведе до раздразнителност, депресия, умора и анемия. Липсата на витамин В12 може да се почувства чрез дълбоки промени в кръвната картина.

В допълнение, сега се приема, че изразен дефицит на витамин В12 благоприятства развитието на заболявания като деменция, нарушения на концентрацията и психози. Освен това някои бактерии в червата произвеждат жизненоважния витамин К, който не може да бъде произведен от самия човешки организъм. Витамин К играе решаваща роля в производството на различни фактори на кръвосъсирването, в костния метаболизъм и в регулация на клетъчния растеж. Поради тази причина, дългосрочен недостиг на витамин К може да доведе до увреждане на кръвосъсирването нарушения и заболявания на скелета. Освен това е доказано междувременно, че пациентите, страдащи от дефицит на витамин К, имат значително по-голяма вероятност да имат обширни съдови калцификации.

В допълнение към функцията на усвояване на витамини, на бактериите в червата се възлага и храносмилателна функция. Доказано е, че бактериите в червата са важни помощници в храносмилателния процес. Поради тази причина нарушената чревна флора може да има отрицателен ефект върху здравето. Бактериите в червата играят решаваща роля в храносмилането на въглехидратите, особено. Причината за това е фактът, че голям брой бактериални патогени, които съществуват в червата, имат ензими, които човешкият организъм не може да произведе сам.

Абсорбцията на основни минерали от храната също би била неефективна без подкрепата на бактериите в червата. В този контекст, минералите калций, магнезий и желязо са особено забележителни. Други функции на бактериалните патогени в червата включват стимулиране на чревната перисталтика и производството на късоверижни мастни киселини. Освен това сега се предполага, че бактериите в червата също могат да окажат влияние върху издръжливостта.

Подуване на корема, причинено от бактерии в червата

Метеоризмът е естествен компонент на храносмилането. Метеоризмът е газ, произведен чрез ферментация и процеси на гниене в червата.

Газовете са например метан, сероводород и въглероден диоксид. Преди всичко, серни съединения, като водороден сулфид, са отговорни за миризма на газове.

Докато обем от прибл. 0.5 до 1.5 литра излизат газовете на ден е нормално, това може да доведе до повишено образуване на газ.
В този случай често става въпрос за непоносимост към храна, като непоносимост към лактоза.

Прочетете повече по темата: Причини за метеоризъм

Патологична чревна флора

Тъй като се знае, че човешката чревна флора поема много важни функции, разбираемо е, че дисбалансът в бактериалната колонизация и патологичната чревна флора оказват влияние върху здравето.
В този случай или твърде висока или твърде ниска колонизация или неправилен състав могат да бъдат причина за промяна в чревната флора.
Симптомите на патологична чревна флора са например метеоризъм, коремна болка или по-висока податливост към инфекции. Може да възникне и непоносимост към храна.

Дихателният тест за лактулоза-Н2 се използва за проверка за неправилна колонизация на тънките черва. Колонизационният статус на дебелото черво също може да бъде изяснен с помощта на анализи на изпражненията.

Причини за патологична чревна флора

Най-изразените и чести промени в чревната флора в патологична посока се случват чрез антибиотична терапия. Това не само убива патогени срещу които се използва антибиотик, но също и естествено срещащи се бактерии в чревната флора. Диарията, свързана с антибиотици, може да възникне в резултат на антибиотична терапия.

В повечето случаи обаче балансът на чревната флора се възстановява след няколко седмици. Друго усложнение от антибиотичната терапия може да бъде „псевдомембранозен колит“. Чревната флора е силно увредена от антибиотици и бактерията "Clostridium difficile" има възможност да се размножава изключително благодарение на новоспечеленото пространство, което води до възпаление на червата.

Трансплантацията на изпражнения е често срещан терапевтичен метод. Освен отговорната антибиотична терапия, човек трябва да следи и диетата си. Бързата храна и замразените храни не са благоприятни за развитието и поддържането на естествена чревна флора и поради това не трябва да се консумират твърде много.

Симптоми на патологични бактерии в червата

Неправилната колонизация на червата е най-честата причина за коремна болка и метеоризъм.
Това може да се обясни с факта, че бактериите в червата играят важна роля в смилането на храната. Ако храносмилането е нарушено, има засилено разлагане на храната. Резултатът е метеоризъм.

В случай на необичайна колонизация на червата като "псевдомембранозен колит", дължащ се на Clostridium difficile, се появяват по-специално коремни спазми и диария.
В допълнение, изпражненията на болните все по-често се отчитат като характерно зловонно.

Допълнителни симптоми на патологична колонизация на червата могат да бъдат

хронична диария,
изпражнения с високо съдържание на мазнини
и образуването на подут стомах.

Може да се направи разлика между нарушено тънко черво и дебелочревна флора. Ако разстройството е в тънките черва, подутият стомах се връща обратно без изтичането на газове. В случай на нарушение на дебелото черво, подутият стомах се придружава от изхвърлянето на чревни газове.

Как можете да се борите с патологичните бактерии в червата?

Диета е и ключът към борбата с патологични чревна флора с дисбаланс или неправилно колонизация на бактериите.

Лесно смилаема храна, която е с ниско съдържание на фибри и мазнини едновременно, предпазва предварително увредената чревна лигавица и осигурява малко хранителни вещества за патологичната чревна флора.

Важно е също така да се използват антибиотици, отговорно, за да се избегне дисбаланс в чревната флора на първо място. Преди всяко приложение на антибиотик, трябва да се обоснове необходимостта и да се има предвид, че приложението на антибиотици има вредно въздействие върху червата и естествената чревна флора.

Кои бактерии в червата са заразни?

Някои бактерии, които се срещат естествено в червата, могат да причинят заболяване в определени ситуации.
Има някои примери (Proteus, Klebsielle, E.coli) на бактерии, които могат да причинят заболявания като пневмония или инфекции на пикочните пътища, ако попаднат от червата в други части на тялото.

Близостта на ануса и по-специално на влагалището често води до инфекции.

Какво представляват бактериите, произвеждащи хистамин?

Производството на хистамин се дължи на някои бактерии в човешкото черво.
Това може да е проблем, особено в случай на непоносимост към хистамин или алергия. В този контекст са докладвани симптоми като дразнене на кожата, повръщане, диария и астматични пристъпи.

Трябва да се отбележи обаче, че клиничната картина на непоносимостта към хистамин не се приема от всички лекари, камо ли от това, че те са наясно с това. Сред бактериите хистамин производство, бактерията Morganella morganii (преди Proteus morganii) е дадено. Препоръчително е да се измери активността на ензима диамин оксидаза (DAO), за да се изследва присъствието на бактерията.

Като алтернатива може да се извърши изпит за изпражнения. Клиничната картина и диагнозата обаче е по-вероятно да бъдат отнесени към алтернативната медицина и не са достатъчно научно доказани. Поради тази причина темата трябва да се разглежда с известна степен на скептицизъм в контекста на конвенционалната медицина.

Чревни бактерии

В човешките черва има приблизително 1000 вида бактерии

Човешкото черво е богато на микробни патогени. Колонизиран е от бактерии, както и от археи (първични бактерии) и еукариоти (живи същества, чиито клетки имат клетъчно ядро). Като цяло, може да се приеме, че има около десет пъти по-много микроорганизми в червата, тъй като има клетки в човешкото тяло.

Във всеки един грам изпражнения има повече бактерии, отколкото има хора на земята. Все още не е ясно колко различни видове могат да бъдат причислени към тези бактерии в червата. Смята се обаче, че в червата могат да бъдат открити около 1000 до 1400 различни бактериални щама. При директно сравнение между тънките и дебели черва, бактериалната колонизация на дебелото черво е установено, че е много по-плътен.

Бактериите в червата са грубо разделени на две групи: вредните, гнилостни бактерии (синоним: бактерии коли) и здравословните бактерии (синоним: пробиотици), към които, заедно с много други бактериални щамове, добре познатите лактобактерии и бифидобактериите принадлежат. Освен това вече е доказано, че плътността на колонизация на бактериите в червата е сравнително ниска при новородени и малки деца.

В хода на живота, обаче, броят на бактериите в червата се увеличава постоянно и расте в богата микрофлора. Тази микрофлора участва както в директната защита срещу патогени (така наречената устойчивост на колонизация), така и в модулацията на имунната система. По-специално, бактериалните патогени, които се намират в дебелото черво, не е задължително да имат патологичен характер. Освен че подпомагат храносмилателния процес, тези бактерии играят решаваща роля за усвояването на витамините и стимулирането на подвижността на чревните бримки (стимулиране на чревната перисталтика).

Следователно наличието на такива огромни количества бактерии в червата е дори полезно за човешкия организъм. Експерименталните проучвания върху мишки обаче показват, че някои бактериални патогени и различни амеби развиват патогенни свойства само чрез присъствието на чревната флора. В допълнение, отклонение от обичайния дисбаланс на бактерии в червата може да има отрицателно въздействие върху състоянието на здравето.

Бактериите, които обикновено не се намират в червата, също могат да доведат до сериозни стомашно-чревни заболявания, придружени от гадене, повръщане и диария.

Запек от бактерии в червата

Бактериите в червата се считат за важни помощни средства при храносмилането. Поради тази причина е особено важно да се поддържа естествената чревна флора. Изразена дисбаланс между бактериите, които обикновено съществуват в червата може да доведе до диария както и запек. В този контекст запекът се провокира от липсата на определени бактерии, които могат да разграждат хранителните компоненти. Затова пациентите, които често страдат от запек, трябва своевременно да се консултират със специалист и са възможните причини за храносмилателните проблеми, разследвани. Ако хроничният запек се основава на дисбаланс на бактериите в червата, това обикновено може да бъде лекувано чрез сравнително прости методи.