артроза

Синоними

Полиартроза, идеопатичен остеоартрит, износване на ставите, износване на хрущяла, износване на хрущяла, износване на хрущяла, хондромалация (омекотяване на хрущяла), остеоартрит заболяване

Английски: Остеоартроза
медицински: Артроза деформация

Въведение

Артрозата е дегенеративна промяна в ставите и придатъчната им тъкан. В този контекст често се появяват болка и ограничена подвижност.
Остеоартритът обикновено се проявява без придружаващи възпалителни компоненти.

дефиниция

Терминът остеоартрит първоначално не означава нищо повече от ставно заболяване.

В медицината, от друга страна, остеоартритът се дефинира като увеличаващ се от възрастта износване на хрущялите в ставите на тялото.

Тази абразия на хрущяла може да възникне постепенно (латентен остеоартрит) или да се превърне в болезнено заболяване (активиран остеоартрит).

В напреднали случаи има промени и в областта на костта в близост до ставата, синовиалната мембрана, ставната капсула и мускулите, обграждащи ставата. Следователно остеоартритът като клинична картина не се ограничава само до абразия на хрущяла.

В крайна сметка остеоартритът може да доведе до разрушаване на ставата. След това ставата губи формата си. В този случай терминът артроза деформация също е често описание на заболяването.

Ако остеоартритът се появи в много стави едновременно, това е известно като полиартроза.

явление

Всеки може да страда от остеоартрит рано или късно. Цялото човешко същество се състои от биологична тъкан, която през годините е подложена на естествено износване. В ортопедията свързаните с износването (дегенеративни) промени в ставите са на преден план в клиничните картини, които трябва да се лекуват.

Засегнати са както мъже, така и жени. Съществуват обаче различия в честотата на отделните клинични картини.

Страданието започва коварно, обикновено след 50-годишна възраст и напредва на фази. В началото остеоартритът обикновено е безсимптомен, по-късно се проявява отчасти в силна болка.
От подходяща възраст промените в усещането за артритна промяна (износване на ставите) могат да се наблюдават на практика във всички стави.

Интересното е, че количеството на абразия на хрущяла не е пряко свързано с оплакванията на пациента. Това означава, че пациент със сравнително малко износване на хрущяла може да страда от значително повече болка, отколкото пациент със значително по-напреднал остеоартрит.

Причината за това е, че хрущялната абразия като такава не причинява болка. Вместо това е причинено възпалението на лигавиците (синовит / синовит) на ставата, предизвикано от хрущялните частици. Това също задейства прегряване на ставата и вътреставното (вътреставно) образуване на вода (ставен излив).

Прочетете също по тази тема: Възпаление на синовиалната мембрана

Всяка става може да бъде засегната от остеоартрит.
Най-често обаче се откриват промени в големите, носещи стави:

• Артроза на тазобедрената става (мед.коксартроза),
• Остеоартрит на коляното (med. Gonarthrosis),
• Спинален остеоартрит (спондилартроза);

Износването на хрущялите по тези стави е от най-голямо клинично значение в ортопедията.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

честота

Честотата на остеоартрит се увеличава с възрастта.
По принцип рискът е различен за всяка става.
Най-често срещаните се срещат в низходящ ред:

• Фасетна артроза
• Остеоартрит на коляното (гонартроза)
• Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза)
• Артроза на глезена
• Артроза на ставата на големия пръст
• Остеоартрит на тазобедрената става
• Остеоартрит на пръстите
• други стави.

Можете също да прочетете темата Wobenzym от нашия партньор.

каузи

По същество реалните причини, които водят до развитие на остеоартрит, все още не са известни. Въпреки това някои от приетите по-рано теории вече са успешно опровергани.
Противно на общоприетото схващане, остеоартритът не е типично заболяване, свързано с възрастта, поради което възрастта вече не е действителната причина, а решаващ рисков фактор за развитието на остеоартрит. Причината за това е фактът, че еластичността и устойчивостта на Артикуларен хрущял намалява значително в процеса на стареене. Патологичните промени в ставите под формата на остеоартрит обаче могат да се наблюдават все по-често и при по-млади хора.

Почти невъзможно е да се припише остеоартрит на възможна причина. По-скоро днес се предполага, че тази форма на дегенеративно ставно заболяване може да се проследи до взаимодействието на най-разнообразните фактори (причини). Най-честите причини за остеоартрит са Наранявания и Инциденти, Около една трета от известните случаи на остеоартрит са причинени от травматични причини.
В този контекст дори и най-малките пукнатини и неравности в областта на сухожилията и връзките са достатъчни, за да повлияят отрицателно върху структурата на хрущяла.

В допълнение към травматичното увреждане на ставите, постоянното прекомерно или неправилно натоварване е една от типичните причини за остеоартрит. Хората, които са склонни да извършват определени движения ден след ден и за по-дълъг период от време, в много случаи страдат от значително претоварване на съответните стави. В този контекст остеоартритът се среща в определени Професионални групи натрупан.

В допълнение, прекомерното телесно тегло може да доведе до хронично претоварване на ставите. По тази причина също позира прекалена пълнота (Затлъстяването) е една от типичните причини за остеоартрит.

Освен това, проучванията показват, че артритните промени в структурата на ставите се срещат по-често сред членовете на семейството. А генетичен Следователно компонентът (наследствеността) не може да се изключи при развитието на остеоартрит. В този контекст структурата и структурата на Артикуларен хрущял и склонността към преждевременно износване на ставите играят решаваща роля.

Други типични причини за развитието на остеоартрит са различни вродени разминавания нормалната ос на тялото. Ярко несъответствие може също да доведе до неправилно или претоварване на отделните стави. Причината за това е едностранният физически стрес, свързан с повечето вродени малпозиции.
Тъй като едната страна на тялото обикновено трябва да носи значително повече тегло при засегнатия пациент, разрушаването на ставния хрущял може да се ускори.

Видове остеоартрит

• Гонартроза на колянната става
• Коксартроза Артроза на тазобедрената става
• Омартроза артроза на раменната става
• Спондилартроза Остеоартрит на гръбначния стълб
• Остеоартрит английски термин за остеоартрит
• Хербеден - Артроза Артроза на ставните стави
• Бушар - Артроза Артроза на средните стави
• Ризартроза на артрозата на седлото на палеца
• Радиокарпален остеоартрит на китката
• Остеоартрит на Hallux rigidus на метатарзофалангеалната става на големия пръст
• Hallux valgus Несравнение на първия пръст на крака, което често се комбинира с остеоартрит в метатарзофалангиалната става на големия пръст
• Кубитална артроза Артроза на лакътната става
• Фасетна артроза Артроза на малките гръбначни стави
• Артроза на глезена на талокуреална артроза

Подробно обяснение на специалното Остеоартрит форма може да се намери под съответната тема.

Интервю с Mein-Allergie-Portal.com: Каква е разликата между остеоартрит и артрит?

По тази тема д-р. Николас Гъмперт проведе интервю с mein-allergie-portal.com: "Каква е разликата между остеоартрит и артрит?"

Различни форми на остеоартрит

На първо място, човек прави разлика между първична форма и вторична форма на остеоартрит.

При първичен остеоартрит, наричан още идиопатичен остеоартрит, няма ясна причина. Най-често неправилният стрес през годините води до неравномерно износване на ставите и по този начин до болка при движение.
Възрастта е друг фактор, който насърчава появата на остеоартрит.
Генетичните фактори също могат да допринесат за появата на остеоартрит.

При по-възрастни пациенти понякога се засягат и ставите на пръстите (артроза на пръстите). Това конкретно състояние е известно като остеоартрит на Хебърден. Причината са характерни възли на ставите на пръстите.

Вторичната форма на остеоартрит се характеризира с това, че причината е известна. Често травмите или злополуките, както и вродените злоупотреби са причината ставите да се износват неравномерно и в крайна сметка да доведат до разтриване на костта върху костта.
Освен това, прекомерното натоварване на ставите води до по-бързо износване и поява на остеоартрит. Строителни работници, които напр. работа с чук-чук. Постоянните вибрации, особено в ставите на горните крайници (рамо, пръсти, лакът), водят до повишен стрес и по-бързо износване.

В развлекателния сектор културистите и щангистите са по-изложени на риск от промени в тялото на остеоартрит. Хората с наднормено тегло също са изложени на повишен риск от развитие на остеоартрит по-бързо от тънките хора. Причината за това е най-вече обща лоша стойка, особено на краката и коленете, които се дължат на повишеното телесно тегло.

Моля, прочетете и статията: Остеоартрит и затлъстяване

Пациентите, страдащи от ревматоиден артрит (ревматизъм), също страдат от вторична артроза. Причината за това се крие в неправилно подреждане на ставите, което е причинено от тежък ревматизъм.

Стадиране на остеоартрит

След физикалния преглед обикновено се прави рентгенова снимка на ставата, която показва една или повече от типичните артритни промени при напреднал остеоартрит.
Това би било стесняване на ставното пространство поради износения хрущял и ставните повърхности, разкъсани кисти, остеофити и склеротерапия.

Това са компенсационни механизми, с които тялото се опитва да компенсира дегенеративните процеси. Предполага се, че остеофитите (костни добавки към ставата) заместват дегенерираната кост. Склеротерапията е признак на заместващ материал, който вместо костта трябва да защитава ставата и да осигурява движение. Склеротерапията е компресия на костта, която се получава, защото костта е подложена на прекомерно механично натоварване. Ако на рентгена могат да бъдат открити един или повече от тези признаци, може да се постави диагнозата остеоартрит.

Остеоартритът може да бъде разделен на различни етапи въз основа на тези характеристики. Етап 1 е клинично без значение остеоартрит, който се забелязва само като такъв на рентгеновото изображение и е по-скоро случайна находка.

Етап 2 води в повечето случаи до посещение при лекар, тъй като пациентът чувства болка, особено при движение. Ставите не се прегряват, не е възпалителна форма.

В етап 3 ставните повърхности и хрущялите вече са толкова силно изразени, че се появява постоянна болка, която може да възникне и ако не се извършва движение.

Прочетете повече по темата: Стадиране на остеоартрит

Остеоартрит болка

Болката при артрит е с типичен характер.
Така ще

• а Започваща болка сутринта
• а Болка в движение в съответните стави
• и a Упражнявайте болка с повтарящи се движения

описани.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за остеоартрит включват:

• генетични фактори (имащи обща фамилна анамнеза за остеоартрит)
• телесното тегло
  Пациентите с наднормено тегло имат много по-висок риск от остеоартрит, особено на колянните или тазобедрените стави, отколкото леките хора. Причината е, от една страна, по-голямото тегло, което се поставя върху ставите, а от друга, неправилното натоварване, което произтича от това.
  
  Моля, прочетете и статията: Остеоартрит и затлъстяване
  
• Екстремни спортисти (напр. Ориентирани към представянето футболисти, скиори)
• Професионалните групи, които многократно извършват специално движение, което поставя стрес върху ставите, също принадлежат към рисковата група (например много ръчни професии)
• Несъответствия на ставите (например чукане на колене или крака)

Прочетете повече за това на: Причини за остеоартрит

хранене

Една теория за развитието на остеоартрит гласи, че години на лошо хранене и нездравословен начин на живот оказват влияние върху остеоартрита.

Консумацията на животински протеини, нездравословни мазнини, зърнени продукти (като печива и тестени изделия) и готови ястия със синтетични хранителни добавки се казва, че насърчават развитието на остеоартрит поради вкисляване на организма.
Също така се обсъжда дали липсата на минерали, злоупотребата със стимуланти (например кофеин, алкохол, захар), силен стрес и липса на физически упражнения или неправилна експозиция също може да предизвика остеоартрит.

Препоръчва се постоянна промяна в диетата към балансирана и цялостна здравословна диета за облекчаване на симптомите, причинени от остеоартрит. Въпреки това, дори цялостна промяна в диетата не може да излекува остеоартрит, тъй като увредената хрущялна тъкан не може да бъде възстановена. Все пак изглежда диетата играе важна роля.

Здравословната диета има положителен ефект върху хода на остеоартрита и дори може да предотврати развитието му. Особено се препоръчват храни като плодове, салати, зеленчуци, картофи, кафяв ориз, лимец, просо, обезмаслени млечни продукти и риба.
Една теза е, че животинските мазнини, както и сладкишите, захарта, цитрусовите плодове, кафето, алкохолът и черният чай трябва да се избягват. Независимо от това, ситуацията на изследване за отделните храни при остеоартрит все още е много лоша и противоречива.

Висок дял зеленчуци от праз, лук и чесън в диетата също имаше ефект на запазване на хрущяла.
Както при всяка промяна в диетата, и при остеоартрита е важно да се консумират малко готови ястия и вместо това да се готвят много пресни продукти.
Освен това трябва да се внимава за осигуряване на адекватен прием на течности, тъй като много течност води до повишена екскреция на киселина чрез бъбреците. Неутралните напитки като вода трябва да се предпочитат, а безалкохолните напитки, лимонадите, газираните или кофеиновите и алкохолните напитки трябва да се избягват.

Приемът на хранителни добавки (като хондроитин сулфат, някои витамини или глюкозамин) е обект на спор, но състоянието на проучванията за влиянието на хранителните добавки при остеоартрит все още не е окончателно.

Важно е консултация с опитен ортопед преди планиран опит за лечение на остеоартрит чрез промяна на диетата или отслабване. Изясняването на възможните основни заболявания и точните причини за остеоартрита са на преден план.

Прочетете повече по темата: Правилната диета за остеоартрит и връзката между остеоартроза на тазобедрената става и диетата

Терапевтични мерки

Мерките за лечение варират от физическа терапия и лекарствени мерки до хирургия.

Можете да намерите по-подробна информация по темата за терапията на остеоартроза на нашия уебсайт: Терапия на остеоартрит

На първо място, движенията, които са довели до съответното неправилно натоварване на ставата, винаги трябва да бъдат спрени.

Движенията, които насърчават остеоартроза, са:

• Карам ски
• тенис
• Изкачвам се
• Футбол и т.н.

Въпреки това, общото избягване на движение определено ще насърчи развитието на остеоартрит.
Следователно упражненията и упражненията в точното количество и разумния стрес са много важни и се препоръчват за предотвратяване на остеоартрит или за облекчаване на симптомите.
За всеки пациент трябва да се намери индивидуално правилната форма на движение.

• Тичане или лек джогинг
• както и пълзене плуване
• Крос треньор / ергометър
• цикъл

се броят сред съвместно-нежните спортове и се препоръчват. Трябва да се движите около 30 минути на ден.
Ако е необходимо, могат да бъдат извикани и физиотерапевти, които ще покажат при обучението на пациентите кои движения са нежни към ставите и как пациентът може да облекчи съответните стави.

Редовните упражнения са особено препоръчителни за пациенти, които седят много. От една страна, това има смисъл, тъй като състоянието се насърчава, от друга, защото ставният хрущял се снабдява адекватно с хранителни вещества чрез разумно движение и по този начин се дегенерира по-бързо.
Плъзгащите движения с малко напрежение са полезни за ставите и се препоръчват, докато бързите, внезапно спиращи движения - като тези, открити в спортове с топка - трябва да се избягват.
Освен това могат да се предприемат мерки за охлаждане (криотерапия).

Лекарствата се използват най-вече в групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като ибупрофен или диклофенак). Те основно имат противовъзпалителен ефект.
Трябва да се отбележи обаче, че продължителната употреба на лекарството води до намалено производство на слуз в стомаха и по този начин до повишен риск от стомашно кървене. Затова се препоръчва прилагането на стомашен протектор.

Ако лекарството и физическата терапия не са от полза или ако остеоартритът е твърде напреднал, единственият използван терапевтичен подход е хирургичното лечение.
Една от по-малките мерки е артроскопията, огледалото на ставата. Промените в хрущяла могат да бъдат отстранени чрез операция на ключовете.

Прочетете повече по темата: Хирургия при остеоартрит

Ако повредите не могат да бъдат поправени с артроскопия, изкуствените стави могат да помогнат.
По правило части от ставата или цялата става се отстраняват и се заменят с изкуствена. Тази процедура вече се е превърнала в рутинна процедура в Германия.
След операцията трябва да се спазват мерки за физическа рехабилитация, които продължават седмици или месеци, така че пациентът да се научи отново на движения и да се осъществи съответно изграждане на мускули.

Има по-нови подходи, които се фокусират предимно върху разрушения ставен хрущял. Има начини да премахнете части от неповредения хрущял от ставата и да ги поставите в вече унищожената зона. Това се прави на отворената става.
След това хрущялът трябва да расте и да поеме задачите на разрушения хрущял. Има и подходи за извличане на здрав хрущял и отглеждането му извън тялото. Тогава това също се използва отново върху разрушения хрущял.
Предпоставка за тези две процедури обаче е, че само хрущялът на ставата е унищожен, а ставната повърхност все още е непокътната.

Прочетете повече по темата: Хрущялна трансплантация

Други съвременни подходи за лечение на остеоартрит се отнасят до ежедневната консумация на храна. Предполага се, че прекомерното подкиселяване на тялото е виновно за образуването на остеоартрит и подпомага прогресията на ставната дегенерация.

Друг начин за лечение на остеоартрит е използването на хомеопатични лекарства.

Научете повече за това на: Хомеопатия при остеоартрит

резюме

Остеоартритът е най-често срещаното заболяване на ставите в Германия.

В повечето случаи причината за остеоартрит е неправилно натоварване, което възниква поради липса на упражнения или екстремни спортове. Следва дегенеративната промяна на съответната става.
Отначало ставният хрущял става по-тънък, създавайки малки дупки, които стават все по-големи и по-големи. Накрая двете ставни повърхности се трият непрекъснато една в друга, което води до познатата болка, зависима от движението.

При по-нататъшния ход костта на ставните повърхности също се износва. Веднага след като се появи болка, обикновено се консултира с лекар. Първо лекарят се опитва да открие от медицинската история какво може да бъде причината за болката.
Въз основа на ставите, често засегнати от остеоартрит, предполагаемата диагноза може да бъде поставена рано.

В повечето случаи остеоартритът се появява при особено натоварени стави. Това включва колянната става, тазобедрената става, раменната става и ставите на пръстите. Физикалният преглед ще покаже дали има възпаление (прегряване, подуване, болезнени стави).

Можете обаче да видите само със сигурност колко лошо се е израждала става по време на операция на отворена става.

Диетата сама по себе си не може да предотврати или лекува остеоартрит. Значението на редовната хиперацидност чрез диетата обаче напоследък става все по-важно.

Артрозата се среща много по-често в западните страни, отколкото в развиващите се страни, въпреки че може да се предположи, че населението там поставя много по-голямо напрежение на ставите, отколкото в западните страни.
Поради това се приема, че комбинацията от липса на упражнения и внезапно претоварване (екстремен спорт) са сред основните фактори, причиняващи остеоартрит. В допълнение, неправилните натоварвания (твърде честото и неправилно седене и движение) са основните причини за остеоартрит.