Болки в корема в долната част на корема

Въведение

Болки в корема в долната част на корема може да има различни причини. Най-общо казано, болката все още може да бъде вътре ляво и дясно Може да се разграничи болка в долната част на корема, всяка от които може да има определени причини. Също така на Качество на болката (спазми, притискане или намушкване) може да даде индикация за основната причина.

Болка в долната част на корема от лявата страна

Болка в долната част на корема от лявата страна може да има различни причини. Ето някои възможни причини:

дивертикулит: Дивертикулит е едно възпаление малки издутини в чревната стена. Тези издутини (дивертикул) се срещат главно при възрастни хора (приблизително 65% от тези над 85 години) и произхождат от отслабена съединителна тъкан в чревната стена. Почти винаги е така Сигмоидно дебело черво (сигмоидно) засегнати, т.е. участъка на дебелото черво, който се намира в лявата долна част на корема. В дивертикул може да стане Съхранявайте стола, Това може да бъде на Лигавица притискане и вторично възпаление, което обикновено се разпространява чрез Болка и натиск в долната част на корема, понякога също треска, гадене, бълвоч и стомашно разстройство може да изрази. Лекарят често може да усети твърд валяк в лявата долна част на корема. Дивертикулитът може да причини и него Проблеми с уринирането или един Преместване на червата (Ileus / subileus) идвам.

Дивертикулит се диагностицира с помощта свръхзвуков или Компютърна томография, Като правило се използват различни видове терапия Антибиотици използва. Ако дивертикулит се появява многократно в един и същ участък на червата, препоръчително е да се направи резекция на тази част на червата, когато няма възпаление. Тогава само това може да излекува и да предотврати повтарящото се заболяване.

Язвен колит: Язвеният колит принадлежи към групата на възпалително заболяване на червата, Засяга главно ректума и дебелото черво. Язвеният колит често засяга млади хора на възраст между 20 и 40 години, въпреки че точната причина за заболяването не е известна. Обсъжда се генетично влияние, тъй като могат да бъдат идентифицирани няколко гена, които се срещат по-често при болни хора. стрес и някои фактори на околната среда насърчават рецидиви и по-агресивен ход на улцерозен колит. Характерните симптоми на заболяването по време на остро възпламеняване са кървава диария във връзка със силни, често схващаща болка в долната част на корема (често се подчертава отляво). Пациентите страдат от много чести позиви за изпражнениякоито могат да се появят до 40 пъти за 24 часа.

Заболяването се причинява от a Колоноскопия с вземане на проби диагноза. За терапия главно eпротивовъзпалителни лекарства и Имуносупресори се използват, което значително подобрява симптомите и може да потисне нови възпламенявания. В много тежки случаи, а Резекция на цялото дебело черво След това тънките черва са свързани директно с ануса, така че пациентите да продължат да имат нормални движения на червата. Това обикновено се случва с улцерозен колит след дълъг период на заболяване Рискът от рак на дебелото черво се увеличаватака че в тази връзка трябва да се извършват редовни проверки.

Болка вдясно в долната част на корема

Болка вдясно в долната част на корема може да има различни причини. По-долу са изброени някои възможни причини:

апендицит (апендицит): Обикновено така нареченият апендицит обикновено върви с него пробождане, болка вдясно в долната част на корема ръка за ръка. Всъщност обаче това не е така апендикс себе си (сляпо черво), но само неговият придатък, апендикс (апендикс), възпален. Обикновено болката започва в горната част на корема и с течение на времето мигрира към дясната долна част на корема. Допълнително може треска, гадене и бълвоч възникне. Диагнозата може да включва a Ултразвуково изследване да бъде попитан. Възпалението обаче не винаги е ясно разпознаваемо.

По време на клиничния преглед различни тестове могат да помогнат за диагностициране на апендицит. Има напр. две точки в дясната долна част на корема (Макбърни и Ланц насочват), което може да бъде много болезнено при натиск. Също така на контралатерална болка от пускане (Знак Блумберг) може да бъде положителен при апендицит. За да направите това, лекарят натиска в лявата долна част на корема и след това внезапно го пуска, което причинява болка в дясната долна част на корема в случай на апендицит.Розинг знак). Огъването и завъртането на десния крак, както и повдигането на десния крак срещу съпротива, може да бъде болезнено (Обтуратор и psoastest).

В a остър апендицит се нуждае от апендикса рано хирургично отстранен да стане. В противен случай това може да доведе до a пробив (перфориране) апендиксът с изпразване на чревно съдържание влиза в свободната коремна кухина, при което a Възпаление на перитонеума (перитонит) и евентуално a Отравяне на кръвта (сепсис) може да възникне. Операцията сега е една от Рутинни интервенции и обикновено се счита за нискорисков.

болест на Крон: Подобно на улцерозен колит, болестта на Крон принадлежи към групата на възпалително заболяване на червата, При болестта на Крон обаче най-вече са засегнати долното тънко и дебелото черво. Възпалението също прогресира прекъснато, т.е. Здравите участъци на червата могат да лежат между възпалени участъци на червата. За разлика от нея, улцерозният колит прогресира непрекъснато. Заболяването на Крон се развива главно при млади хора на възраст между 15 и 35 години, както и при по-възрастни хора над 60 години. Заболяването се причинява от a генетично предразположение условно, тъй като често се среща в семействата. Обсъждат се допълнителни влияния, които благоприятстват заболяването. Като цяло се счита за болест на Крон Автоимунно заболяване, Типични симптоми на заболяването са болка в дясната долна част на корема, особено след хранене или преди движение на червата треска, Загуба на апетит, Отслабване, гадене и бълвоч, Понякога се случва и това кървава диария, Често пациентите се развиват Спукване и фистули, също в аналната област абсцесикоито често трябва да бъдат отстранени хирургично. Терапията се провежда наред с други неща и с противовъзпалителни лекарства Имуносупресорипредназначен да потиска разрушителната активност на имунната система срещу червата.

Болка в долната част на корема от двете страни

Някои заболявания могат както болки в лявата, така и в дясната част на корема предизвика съответното органикоито поставят под въпрос като причина, се създават по двойки и могат да бъдат засегнати или от едната, или от двете страни.

Гинекологични заболявания: При жени, които се оплакват от болка вляво или вдясно в долната част на корема, винаги трябва да се има предвид гинекологичната причина за симптомите. А Възпаление на лигавицата на утробата (ендометрит), или техните придатък (Възпаление на яйчниците или фалопиевите тръби (аднексит)) може да предизвика подобни оплаквания. Болката обикновено е остра и едностранчива, но може да се появи и от двете страни. Често започват след менструация или по време на овулация, Най- ендометрит и аднексит най-вече от патогени, причинени от вагина в матка изкачване (напр. Chlamydia) и да предизвика възпалителна реакция там. След това от матката те могат да продължат Фалопиеви тръби изкачи.

В допълнение, тазовата болка може да се появи както от дясната, така и от лявата страна като част от нормалното менструално кървене. Симптомите се задействат от свиването на матката и отшумяват най-късно, когато менструалният период приключи. Някои жени също изпитват дърпане в активните си яйчници по време на овулация.

Урологични заболявания: Болката в лявата и дясната част на корема също може да бъде причинена от урологични симптоми. Например Бъбречните или уретерните камъни предизвикват тези симптоми. Бъбречните камъни могат да имат различни причини. Неразтворимите соли или кристали се утаяват, например поради метаболитни нарушения или прекомерно солена диета. Камъните могат да останат безсимптомни, ако са малки. Ако обаче са по-големи или мигрират в уретера (Уретрален камък) може да причини силна болка. Малки камъни с размери до 6 мм могат да излязат без дискомфорт. По-големите камъни могат да доведат до запушване на уретера. Това започва да се свива спазматично, което задейства подобна на колики болка в долната част на корема (в зависимост от положението на камъка). Често има и пот, гадене, повръщане или треска. Често в урината има кръв. Ако камъните не са твърде големи, първо можете да опитате да изгоните камъка, като увеличите приема на течност. Ако това не успее, може да се опита лекарствено лечение. Понякога е достатъчно релаксиращо лекарство за болка, което позволява камъкът да премине, като отпусне уретера. Камъни с размери до 2,5 см могат да бъдат разрушени чрез ултразвуково вълново лъчение, така че по-малките фрагменти след това да се измият спонтанно чрез урината. Ако никоя от тези мерки не е успешна, е показано хирургично отстраняване на камъните. В противен случай претоварването на пикочната система може да доведе до задръстване на урина в бъбреците, което води до възпаление на таза (пиелонефрит) и евентуално отравяне с кръв (уросепсис) идвам.

Синдром на раздразненото черво: не може да се намери друга причина за техните симптоми при пациенти, страдащи от синдром на раздразненото черво. Засегнатите се оплакват от повтарящи се коремни болки, прекомерна проводимост, диария или запек и метеоризъм. Често синдромът на раздразненото черво се задейства от стрес; много от засегнатите страдат от проблеми с психичното здраве. По принцип заболяването не е свързано с намалена продължителност на живота, тъй като не се основава на сериозна причина, но качеството на живот на засегнатите често е силно ограничено. Терапията се изпробва по различни начини, човек използва например спазмолитични лекарства, ментово масло и диета, богата на фибри.

Инвагинации и хернии: Инвагинациите и херниите също могат да причинят болки в таза. В случай на инвагинация част от червата нахлува в друга. Това може да доведе до частично или пълно преместване на този участък от червата (механичен илеус). Червата реагира със спазматични контракции, които могат да се изразят като силна болка в засегнатата област. Интусцепцията се проявява предимно при преди това напълно здрави деца и може да се развие отново, дори след като бъде разрешена. За разлика от тях херниите са по-чести и при възрастни. Примките на червата излизат през слаба точка в коремната стена и стават видими и осезаеми като херниален сак. Има различни видове хернии, които могат да причинят различни симптоми в зависимост от местоположението им, например ингвинални хернии, диафрагмални хернии, пъпни хернии.

Злокачествени заболявания: Туморите на тънките и дебелите черва по принцип могат да доведат и до болка в долната част на корема. В зависимост от местоположението на тумора, симптомите се появяват отляво или отдясно. Въпреки това, в ранните етапи, ракът на дебелото черво обикновено не причинява специфични симптоми. На първо място има неспецифични оплаквания, като напр Слабост, загуба на апетит, нощно изпотяване, загуба на тегло и които по-късно се заменят от симптоми като кръв в изпражненията, диария и запек, и коремна болка. Определено трябва да се консултира с лекар, ако изпражненията се променят с кръв. В допълнение, колоноскопия (колоноскопия) препоръчва се от 55-годишна възраст за скрининг на рак на дебелото черво, който трябва да се повтаря на всеки десет години, ако дебелото черво е нормално.

Прочетете повече по темата:

• Как да разпознаете рак на дебелото черво?
• Болки в корема - какво да правя