Кортизонови таблетки

Въведение

Лекарствата с активната съставка кортизон се използват в голямо разнообразие от области и за голямо разнообразие от заболявания.
Кортизонът се използва особено при трансплантация на органи, заболявания на ставите и кожата.

области на приложение

Кортизон таблетки могат да се използват, когато възпалителните реакции трябва да се забавят.
С много заболявания Локалната терапия с мехлеми, назални спрейове и др. Не е достатъчна и кортизонът трябва да се дава системно, т.е. разпределен в цялото тяло.
Симптоми, които налагат приема на кортизонови таблетки, например:

• трансплантации
• остро влошаване на ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест)
• тежка астма Ниво 4
• Ревматични заболявания
• възпалително заболяване на червата, как болест на Крон или Язвен колит
• множествена склероза
• Автоимунни заболявания
• тежки алергични реакциинапример след ужилвания от оса, прием на лекарства, сенна хрема
• менингит
• тежки форми на екзема

Кортизонови таблетки могат да се използват и за а Недеактивна надбъбречна или хипофизна жлеза да бъдат взети.

Дозировка и приложение

Кортизоновите таблетки могат или да се използват като краткосрочна терапия за остри атаки на някои заболявания като Болест на Крон или като продължителна терапия с редовен прием, напр. предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация.

• В случай на краткосрочна терапия на фона на остро възпаление, в началото се дава висока дозировка, която постепенно се намалява с течение на времето, докато накрая се намали напълно.
• В случай на продължителна терапия се избира най-малката възможна ефективна доза, тъй като по-продължителното лечение с кортизон винаги има определени странични ефекти.

Активната съставка преднизон или преднизолон често се използва вместо действителния кортизон.
По правило таблетките с кортизон (например преднизолон) се приемат по време на или веднага след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели и с достатъчно течност, за предпочитане вода.

Области на приложение на кортизонови таблетки

Кортизонови таблетки за невродерматит

Атопичният дерматит е състояние на кожата, което води до суха, сърбяща екзема на кожата. Екземата е локализирана главно върху флексорите на ръцете и краката. Те обаче могат да засегнат и други части на тялото. За лечение на атопичен дерматит се предлагат различни лекарства за външно и вътрешно лечение. Леките форми на прогрес се лекуват само външно, с мазила или кремове. Това включва и лечение с мехлеми, съдържащи кортизон. Такива мехлеми или кремове са предназначени само за краткосрочна употреба в епизода, тъй като дългосрочната употреба води до изтъняване на кожата (атрофия).

При тежки форми системните лекарства се предписват за поглъщане. Могат да се използват и кортизонови таблетки. Те обаче са подходящи само за краткосрочна терапия и могат да доведат до бързо подобрение на състоянието на много тежки пристъпи. Преднизолон е лекарството по избор.

Кортизонови таблетки за шум в ушите

Около 4% от германското население страда от хроничен шум в ушите. Досадният шум в ухото може да има не само физически последици, като липса на сън, но и психологически стрес и дори депресия. Затова тинитусът трябва да се лекува възможно най-рано, за да се предотврати хронифицирането.

В крайна сметка има много малко възможности за лечение на шум в ушите. Ако причината не може да бъде отстранена или не е известна, възможностите са много ограничени. Кортизон таблетки и кортизонови инфузии са възможни възможности за лечение. Лечението с кортизон е особено полезно при остър шум в ушите. Точният ефект на таблетките върху шум в ушите не е известен. Обсъждат се противовъзпалителни и имунологични фактори. Въпреки това, терапията през вената с кортизонови инфузии е по-препоръчителна от терапията с кортизонови таблетки. Те са по-ефективни от таблетките в случай на шум в ушите. Независимо дали е като инфузия или под формата на таблетки, терапията се започва с висока доза и след това се намалява от ден на ден. Продължителността на терапията е приблизително 10 дни.

Кортизонови таблетки за пъпки

Кортизон таблетки не се използват за лечение на пъпки. Редовната употреба на кортизонови таблетки или прилагането на кортизонови мазила и кремове може дори да доведе до акне. Разговорно това е известно още като стероидно акне. Обикновено пъпките се появяват по гърба и раменете, по-рядко по лицето. Следователно кортизоновата терапия за пъпки не е полезна. Кортизоновите таблетки обаче се използват за лечение на много други кожни промени, обриви и екземи.

Кортизонови таблетки за астма

Бронхиалната астма се лекува с инхалаторни глюкокортикоиди. Кортизоновите таблетки не са част от поетапната терапия за астма. Инхалационните глюкокортикоиди, от друга страна, са много ефективни и се използват при продължителна терапия на астма. Първоначално се дават в ниски дози. Ако терапията е неуспешна, дозата може да бъде увеличена. Важни активни съставки са будезонид и беклометазон.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Кортизонова терапия за астма

Кортизонови таблетки за бурсит

Бурситът се лекува с лекарства, които облекчават болката, като диклофенак и ибупрофен. Лечението с кортизонови таблетки обикновено не е предвидено. Може обаче да възникне, ако бурситът се е появил поради друга болест, например ревматизъм. След това кортизоновите таблетки лекуват основно основното заболяване, а не бурситът.

Кортизонови таблетки за херния диск

Херния диск може да бъде много стресиращо събитие за засегнатите. Болката, сензорните смущения и дори парализата са възможните последствия. Повечето херния дискове обаче не изискват операция. Операция е неизбежна само ако има признаци на парализа.

Лечението включва също глюкокортикоиди, но не под формата на таблетки. Те се инжектират директно в близост до засегнатия нервен корен заедно с локални анестетици (локални анестетици) под контрола на рентгена. Това е чисто симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болката и възпалението в областта на херния диск.

Кортизонови таблетки за кожни обриви

Кортизон таблетки се използват за лечение на голямо разнообразие от кожни обриви. Особено във високи дози те са много ефективни срещу някои автоимунни кожни заболявания. Те включват, например, мехури, болести като pemphigus vulgaris или булозен пемфигоид. Има и много други кожни заболявания, които могат да бъдат лекувани с кортизонови таблетки, като невродерматит.

Кортизоновите таблетки не са подходящи за трайно лечение на кожни заболявания, а се използват само за кратък период от време. Екземата от всякакъв вид може да се лекува и с кортизонови таблетки, ако локалното лечение с мехлеми или кремове не доведе до желания резултат.

Кортизонови таблетки за множествена склероза

При множествена склероза се прилага рецидивна терапия с глюкокортикоид, наречен метилпреднизолон. Това е мощен глюкокортикоид, който трябва да спре възпалителната активност при възпламеняване на МС. В началото на пристъпа не се прилага под формата на таблетки, а по-скоро през вената в доза от 500 до 1000 mg на ден. Тази терапия трябва да се прилага през вената за 3 до 5 дни. След това метилпреднизолонът под формата на таблетки се намалява във все по-ниски дози, за да се предотвратят усложнения като надбъбречна недостатъчност или криза на Адисон.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Терапия на множествена склероза

Кога не трябва да се използват кортизонови таблетки?

Пациенти, които вече са имали алергична реакция към тази активна съставка, не трябва да се приемат отново.
Няма противопоказания за краткосрочни приложения, които могат да бъдат животозастрашаващи.
При по-продължителна употреба трябва да се посочат някои относителни противопоказания:

• остри вирусни инфекции като Херпес симплекс, варицела, полиомиелит
• активен хроничен хепатит В
• около 8 седмици преди 2 седмици след ваксинации
• Усложнения след ваксинация срещу туберкулоза

По време на бременност и кърмене кортизон таблетки трябва да се приемат само в спешни случаи, тъй като не може да се изключи вредно въздействие върху детето.

Прочетете повече по темата на:

• Кортизон при бременност
• Кортизон при детето

Преднизолон

Преднизолонът е глюкокортикоид, който е по-ефективен от кортизона. Доза от 7,5 mg преднизолон има сравнима сила от 30 mg кортизон.

Преднизолон се предлага под формата на таблетки, например като Декортин в дози 25/50 и 75 mg. Използва се за лечение на различни заболявания. Голяма област на приложение са кожни заболявания с различни причини. Преднизолон таблетки могат да се използват и за лечение на ревматични заболявания, саркоиди, респираторни заболявания, хронични възпалителни заболявания на червата или косопад. Преднизолон таблетките не трябва да се спират внезапно, а винаги се намаляват, за да се избегнат усложнения.

Кортизонови таблетки и алкохол - съвместими ли са?

По време на лечението с кортизонови таблетки човек трябва да се въздържа от консумация на алкохол. Чрез консумация на алкохол могат да се увеличат ефектите на кортизона и свързаните с тях странични ефекти. В допълнение, алкохолът насърчава възпалителните процеси в организма и уврежда лечебния процес.Повечето заболявания, които трябва да бъдат лекувани с кортизонови таблетки с по-висока доза, се влошават или дори се предотвратяват изцелението. В допълнение, страничните ефекти от консумацията на алкохол не могат да бъдат предвидени 100%. Възможно е също увреждане на черния дроб от алкохола и може да доведе до сериозни последици.

Наддаване на тегло от кортизонови таблетки

Дългосрочната терапия с кортизонови таблетки с висока доза може да доведе до наддаване на тегло като възможен страничен ефект. Това се основава на няколко механизма на действие на кортизона. Кортизонът води до задържане на вода в тъканта (оток), което увеличава теглото. Освен това апетитът може да се увеличи, така че да се консумират повече калории. По-специално хората с наднормено тегло трябва да обръщат по-голямо внимание на диетата си, когато приемат терапия с кортизон, за да не качват повече тегло.

В допълнение, корционът има влияние върху липидния метаболизъм. Има преразпределение на мастната тъкан, така че при продължителна терапия над прага на Кушинг се развива затлъстяване в багажника. Мазнините се отлагат по лицето, шията и багажника. В този контекст човек говори за лунно лице и бик.

Има ли кортизонови таблетки без рецепта?

Кортизонови таблетки означават различни глюкокортикоиди, които се предлагат с различна сила. Не е задължително това да е активната съставка кортизон. Например, има и таблетки с много по-силната активна съставка преднизолон. Глюкокортикоидните таблетки не се предлагат без рецепта.

Следователно трябва да се избягва покупката от съмнителни интернет аптеки, които обещават доставка без рецепта. Глюкокортикоидите са много ефективни и важни лекарства, но те не трябва да се приемат без лекарско съгласие и точна схема на приложение. Затова тези таблетки не се предлагат без рецепта.

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на кортизоновите таблетки може да се промени, ако се приемат различни лекарства едновременно.
Важни лекарства са:

• Противовъзпалителни лекарства
• Сърдечни гликозиди (напр. дигиталис)
• АСЕ инхибитори
• "на хапче“
• определен Антибиотици като рифампицин
• Перорални антидиабетни лекарства и инсулин

Кога е най-подходящото време за приемане на кортизонови таблетки - преди или след хранене?

Кортизоновите таблетки трябва да се приемат най-добре сутрин преди 8:00 ч. Това е, когато тялото произвежда най-високите си нива на кортизон. Приемът на кортизонови таблетки сутрин нарушава възможно най-малко собствените хормонални контролни схеми на организма и свежда до минимум вероятността от странични ефекти.

Няма подходящи препоръки за прием преди или след хранене. Кортизон таблетки могат да се приемат както преди, така и след хранене.

Странични ефекти

Като общо правило кортизонът никога не трябва да бъде прекратен внезапно, тъй като това насърчава развитието на странични ефекти. Прекратяването на прием на лекарства, съдържащи кортизон, трябва винаги да се извършва стриктно според инструкциите на лекуващия лекар!

Страничните ефекти от продължителната употреба на кортизонови таблетки обикновено се проявяват само ако дозата е над собственото производство на организма за дълго време.
При краткосрочна употреба (приблизително 2 седмици) рискът от странични ефекти е много нисък.

Някои пациенти имат обща имунодефицит след прием на кортизонови таблетки.
Освен това приемът на кортизон може да причини загуба на мускули в ръцете и краката с едновременно натрупване на мазнини в областта на багажника на тялото (затлъстяване на багажника).
Някои пациенти са развили високо кръвно налягане, захарен диабет, задържане на вода и възпаление на панкреаса след продължителна употреба на кортизонови таблетки.
Появата на остеопороза и смърт (некроза) на костите, особено на главите на костите, е възможна при продължително предозиране с кортизон.
Друг страничен ефект е инхибирането на естествените процеси по време на съсирването на кръвта. Пациентите често се оплакват от забавено съсирване на кръвта, лошо зарастване на рани и поява на пунктиформни хематоми по цялото тяло.
Освен това приемането на кортизон може да доведе до рязко покачване на вътреочното налягане (глаукома) и / или замъгляване на лещата (катаракта).
Тъй като производството на стомашна слуз е ограничено в хода на терапията с кортизон, често се развиват стомашни болки и възпаление на стомашната лигавица.
Възможни са и психологически симптоми като депресия, раздразнителност, загуба на апетит и липса на шофиране.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Намаляват страничните ефекти на кортизона и кортизона

За какво трябва да внимавам, ако спра да приемам кортизонови таблетки?

Лечението с кортизонови таблетки често е основна грижа за много хора. Има много опасения сред населението относно много ефективния кортизон. За много заболявания обаче кортизонът е много добра и ефективна терапия, която има много по-малко отрицателни последствия, отколкото често се предполага. Ако кортизонът се използва правилно, не се очакват сериозни последици. Ето защо е много важно да не спирате кортизона в доза над т. Нар. Праг на Кушинг. Прагът на Кушинг е праг над естествените изисквания на организма за кортизон.

Поради външната доставка на допълнителен кортизон, надбъбречната кора (надбъбречната кора е действителният производител на кортизон в човешкото тяло) сама произвежда по-малко кортизон. Ако спрете внезапно да приемате кортизоновите таблетки, това може да доведе до надбъбречна недостатъчност. Надбъбречната кора почти не произвежда собствен кортизон и това води до липса на кортизон в организма. Резултатът може да бъде животозастрашаваща криза на Адисон, която се характеризира с нарушено съзнание, повръщане, гадене, спад на кръвното налягане и шок. Следователно таблетките кортизон трябва да се намаляват постепенно, за да се избегнат подобни усложнения.

Постепенното намаляване обаче не се прилага за терапията с кортизон под споменатия праг на Кушинг. Праговите стойности се различават за различните кортизонови препарати и се вземат предвид от лекуващия лекар. Таблетките с по-ниска доза не е необходимо да бъдат заострени. Те могат да бъдат спрени рязко.

Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона

ефект

Основното действие на кортизона е да потиска възпалителните процеси и да преувеличава имунните реакции. Прилагайки кортизона, симптомите на възпалителната реакция изчезват, но самата причина не се бори!
По принцип кортизонът е точно това неактивна форма на собствения хормон кортизол в организма, Самият кортизон няма биологичен ефект, тъй като не е в състояние да се свърже със съответните клетки поради своята химическа структура.
Трябва да е вътре в тялото първо се превръща в активната форма да стане.
Кортизолът принадлежи към групата на Стероидни хормонипо-точно, това е най-важното за глюкокортикоиди.
Тъй като е един от мастноразтворимите хормони, той е в състояние да влезе в клетката и да се свърже с важни структури там.
Той се образува в кората на надбъбречната жлеза от суровия холестерол и оттам се освобождава в кръвта.
Както степента на натрупване, така и количеството се контролират строго от хипофизата и многократно се адаптират към енергийните нужди на организма.
В хода на продължителни стресови ситуации кортизолът все повече се произвежда и освобождава в кръвта. В този контекст той има подобен ефект като адреналин и норадреналин, но ефектът се задава само по-късно.

За много заинтересовани читатели:

Този забавен ефект се дължи на факта, че кортизонът не може да се свърже с така наречения рецептор, свързан с G-протеин.
Рецепторите, свързани с G-протеин, са рецептори на клетъчната повърхност, които се активират след хормонално свързване от страната, обърната към вътрешността на клетката. След активирането те задействат каскада в движение вътре в клетката чрез различни химични процеси, което в крайна сметка има регулаторен (т.е. активиращ или инхибиращ) ефект върху поведението на клетката.
В случай на кортизол свързването с такъв рецептор не е възможно. От една страна, това се дължи на факта, че хормонът не се вписва в мястото на свързване на рецептор, свързан с G протеин, и от друга страна, той може да проникне в клетъчната мембрана и да се свърже с рецептори вътре в клетката (вътреклетъчни рецептори).
Такъв вътреклетъчен рецептор може да действа директно върху регулацията, т.е. включване и изключване на различни гени. Чрез включване на гени, които благоприятстват образуването на специфични ензими, кортизолът е в състояние да повлияе специфично на метаболитните пътища.