Тазова болка
Въведение
Човешкият таз се състои от двете тазобедрени кости (отново всяка от които се състои от черва-, срам- и ишиум) и сакрума между тях. Сакрумът се издига над сакроилиачната става (ISG) във връзка с двете кости на тазобедрената става. В допълнение, главата на бедрената кост се прикрепя към тазобедрената кост в гнездото му.
Тазът е анатомично разделен на две секции - големият и малкият таз. Големият таз е пространството между двете илиачни лопатки, а малкият таз е областта отдолу.
Тазът обаче може да бъде проблематичен и болезнен поради различни причини. Често болката не може да бъде ясно локализирана в тази област. Те могат да бъдат причинени от една страна от костния таз, от друга страна от органите в големия или малкия таз. Следните са възможните причини за болки в таза и как да ги лекувате.
каузи
Тазовата болка може да произхожда от костния таз.Най-честата причина за болка в костите са травматични събития като синини или счупени кости. Особено в контекста на остеопорозата, в която Костната плътност се намалява, фрактурите се появяват особено бързо. По-специално възрастните хора често са засегнати от остеопороза и поради това бързо счупват костите, когато падат.
Прочетете повече по темата: Какъв вид болка възниква при остеопороза?
Много често болката в областта на таза и дупето е запушване на сакроилиачната става, която се намира от двете страни между тазобедрената става и сакрума. Лекото изместване на костите един срещу друг или заплитането на стабилизиращите лигаменти може да доведе до неприятна болка в тази област, която може да излъчва и върху цялото седалище и в долната част на гърба.
Лошата стойка и вродените деформации на скелета също са сред най-честите причини за болка в таза. Тазовият наклон, например поради разлика в дължината на краката, може да доведе до болезнено напрежение в областта на таза.
Злокачествените заболявания могат да се заселят и в тазовите кости. Това могат да бъдат метастази от тумор, но има и ракови заболявания, които се развиват директно в костта, например остеосаркома или саркома на Юинг.
Травмите на меките тъкани на седалището или бедрата също могат да излъчват и да се чувстват като те идват от костта.
От друга страна, тазовата болка може да произхожда и от органите, разположени в големия или малкия таз. Заболяванията на стомашно-чревния тракт, женските и мъжките полови органи, пикочния мехур или дори психичното напрежение могат да се проявят чрез болка в областта на таза.
Тазовата болка може да се появи и по време на бременност, особено ако детето расте и притиска връзките на органите и връзките в областта на таза. Контракциите също предизвикват коремна болка, която, ако е лека, може да не бъде разпозната като такава.
Тазова болка вдясно
Наклон на таза
Десностранната тазова болка може да има различни причини. Например, тазовият наклон може да доведе до десностранни оплаквания в областта на таза, тъй като тялото все повече измества теглото си на една страна. Това води до лоша стойка на цялото тяло и неудобно напрежение.
Прочетете много повече информация по тази тема на: Наклон на таза
Инциденти
Синини, счупени кости и други очевидни наранявания също могат да причинят десностранна тазова болка.
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.
Блокиране на ISG
Друга причина е десностранно запушване на сакроилиачната става (ISG). Това е разположено между илиачното острие и сакрума. Той е обезопасен с различни ленти. С определени движения може да се случи връзките да се хванат и костите да се изместят минимално една срещу друга и да останат в това положение. Този ISG блок е много неудобен и причинява болка.
За повече информация прочетете също: Блокиране на ISG
Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
Възможно е също така, че десностранната тазова болка се причинява от херния диск на лумбалния гръбначен стълб, който се дължи на Корен на нерва преси. Тогава такава болка често се излъчва през задните части до крака или стъпалото.
За повече информация прочетете също: Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
апендицит
Ако причината не е в самия таз, тогава трябва да се имат предвид и органите в областта на таза. Особено актуален от дясната страна е придатъкът на апендикса, който може да се възпали (апендицит). Болката в дясната долна част на корема, причинена от това, може да се тълкува погрешно като болка в таза. Възпаленият апендикс се отстранява терапевтично.
За повече информация прочетете също: апендицит
Заболяванията на половите органи или пикочния мехур също могат да доведат до болка в дясната страна.
Следователно силната или засилваща се болка, която продължава няколко дни, трябва да се изясни от лекар.
Болка в левия таз
Най-честите причини за болка в таза вляво са същите като тези вдясно.
Често това е болка след наранявания, например синини или счупени кости. Наклонът на таза също може да причини болка в левия таз.
От лявата страна на таза има и сакроилиачна става, която се намира тук между лявата илиума и сакрума. И тук лигаментният апарат може да се оплете и да се появи болезнено напрежение, което може да обясни симптомите. Хиропрактикът може да се насочи към ставни блокове манипулация разтвори.
Ако причината не е в самата мускулно-скелетна система, трябва да се изясни причината, свързана с органите. Както при десностранната тазова болка, половите органи и пикочният мехур са възможни причини.
Освен това болката в ляво е често причинена от дивертикулит, особено при възрастни хора. Това са малки изпъкналости в лигавицата на дебелото черво, в които могат да се събират отломки на изпражненията. Това може да доведе до възпаление, което се проявява в болка в лявата част на долната част на корема. Тазовата болка може да се усети и при излъчване.
По-дълготрайната болка или болка, която се увеличава по интензивност, обикновено трябва да бъде бързо изяснена от лекар, за да се изключат сериозните причини.
Тазова болка след раждане
Тазова болка след Раждането може да има различни причини. Един от начините са те не са пряко свързани да се роди.
Ако правят това обаче, те могат например да използват a Нестабилност на тазовия пръстен бъдете условни. По време на процеса на раждане бебето се изтласква през родилния канал на майката. Тазът трябва да направи място и да се разшири. особено с много големи деца може да стане а Разхлабване на връзките на лигамента ела, така че Сакроилиачни стави отзад на басейна ход и Да блокирам мога. Това може да бъде за жената много болезнено бъда.
В допълнение, тазът се държи заедно отпред чрез специална връзка - кост, Това е хрущялен съединителкоято свързва двете половини на таза. Тази връзка също може да се разхлаби по време на раждане, което понякога води и до силна болка излъчват в краката и гърба мога.
Тазова болка по време на бременност
В бременност твърди, че юношеско дете с времето все повече и повече пространство в утробата. Освен това практикува все повече и повече Натиск върху тазовите органи на майката навън. Това може да причини неудобна болка за жената.
особено на Разтягане на лигаментния апарат матка често се възприема като болезнен.
Честа причина за болки в таза по време на бременност са т.нар Разхлабване на симфизата, Симфизата е една Хрущялна тъкан съществуваща връзка между тазовите кости в предната част на таза. Като част от бременността тазовият пръстен се разхлабватака че детето да може да рита през раждането. Ако тазовият пръстен се разхлаби твърде много и получи твърде много свобода, обаче, той разтяга симфизата и призовава към този раздразнение се очертава. Това може да причини болка при определени обстоятелства много силен да бъде и да бъде както през таза, така и през ход-, Хип- или Болка в крака да направи забележим.
Тазова болка след упражнения
Тазова болка след упражнения може чрез физически над- или Неправилно зареждане бъдете условни.
при нетренирани спортисти може a първоначално претоварване Предизвикайте дразнене на мускулите и периоста, което може да причини неприятна болка. Също възпалени мускули в областта на таза може да обясни болката в таза.
Грешни обувки или един лоша техника на бягане в Джогингът може да причини неправилен стрес и а Разнообразие от ставни заболявания или друга болка.
Преди това е ранен Коленни стави или крака с различна дължина също така поставя допълнителен стрес върху бедрата и може да доведе до болка в тазобедрената става и таза.
Ако болката продължава въпреки доброто тренировъчно състояние, препоръчително е да направите такава Спортна медицина или ортопед хирург за съвет да дръпне. Течащият анализ също е добра идея, за да се изясни дали болката е причинена от неправилен стрес върху тялото.
особено начинаещ трябва да Само бавно увеличете интензивността на тренировките си и не претоварвайте тялото, така че мускулите и останалата част от опорно-двигателния апарат да се адаптират само към адаптиране към новите изисквания и може да свикне.
Тазовата болка при седене
Тазовите болки, които се появяват при седене, обикновено са свързани с мускулите или костите. По-специално, едностранната болка говори за това. Синини и счупени кости в таза, причинени от падания, могат да причинят болка при седене, дори през дълги периоди от време. Мускулните проблеми се предизвикват особено от лоша стойка, докато седите. Мускулите се напрягат нагоре, което води до напрежение и в резултат на това - болка. Това от своя страна променя седналата поза в облекчаваща поза, което води до допълнително напрежение.
Несъответствията на бедрата, които причиняват проблеми при ходене, също могат да действат в този порочен кръг и по този начин да влошат напрежението. Мускулното напрежение в задната част на таза засяга главно гърба. По-специално лумбалния гръбначен стълб е проблемна зона за много хора. Поради многото мускули, които се прикрепят към лумбалния гръбначен стълб и таза, болката може да се разпространи в таза. Когато седи, човек често остава в същото положение за по-дълго време, поради което болката в таза е особено забележима. Много нерви също преминават през таза, като текат от гръбначния мозък надолу към краката. Тези нерви могат да бъдат прищипани, докато седите и да причинят болка в таза, която също се излъчва в краката.
Прочетете също: Meralgia paraesthetica
Тазовата болка след падане
Тазът е особено изложен на риск, ако падате с висока скорост (например от мотоциклет или кон) или ако някой не се подкрепя адекватно с ръце. Последствията са синини или фрактури, които причиняват болки в таза при движение и при седене. Тъй като тазът формира прехода между горната част на тялото и краката, той трябва да носи особено голяма тежест и съответно е изложен на много силни сили. Те обикновено влошават ситуацията в случай на счупване на таза след падане.
Следователно стабилизирането на костния таз е от съществено значение след падане. Може да се наложи да използвате винтове на таза при операция, за да държите счупените части заедно, докато те не прераснат отново. Фрактура на таза, причинена от падане с висока скорост, е особено опасна, тъй като може да доведе до обилно кървене в таза. Тъй като тазът се състои главно от меки тъкани, почти целият обем кръв в тялото може да се настани в таза. Ето защо стабилизирането на таза след подобен инцидент е важна мярка, тъй като може да спре кървенето. Дори и леки падания, например върху костта на опашката и седалищните кости, причиняват болка в таза за по-дълъг период от време. Това обаче са най-вече само безобидни синини.
Прочетете също: Фрактура на таза
Тазова болка при мъжете
Тазовата болка при мъжете в много случаи се дължи на наранявания на тазовата кост. Това може да бъде на исхиума, което се задейства например от падане върху дупето. Но симфизата, т.е. предната част на таза, също е предопределена за болки в костите. Освен това гръбначният стълб се влива в таза, поради което много болки в гърба могат да се прехвърлят в таза. Това включва не само костеливи, но и мускулни оплаквания.
Тазовата болка може да се задейства и при мъжете от органите в таза. Това включва храносмилателните органи, като части от тънките черва, прехода от тънките черва към дебелото черво, цекума и ректума. Това може да доведе до остро възпаление (апендицит) или абсцеси. Хроничните възпалителни заболявания на червата като болест на Крон (засяга предимно прехода от тънкото към дебелото черво) или улцерозен колит (засяга главно ректума в случай на тазова болка) могат да причинят болка в тазовата област. Заболяванията на пикочния мехур и долните пикочни пътища също се чувстват като тазова болка. Има и пареща болка при уриниране. При заболявания на половите органи обикновено се засяга простатата, което също може да предизвика болка в областта на таза, но обикновено е по-скоро без симптоми.
Тазова болка при жената
Както при мъжете, жените могат да получат костни наранявания от падания, които причиняват болки в таза. Гръбначният стълб е типичен начин, по който болката в гърба може да мигрира в таза. Чревните заболявания като апендицит, улцерозен колит и болест на Крон също причиняват болка в областта на таза. Има и лошо храносмилане и обща коремна болка.
В допълнение, тазовата болка се появява при жени, например по време на бременност. Особено когато нероденото дете е малко по-голямо, то измества различни органи, така че те да са малко стеснени в областта на таза. Циститът е особено често срещан при жените. Това се дължи на много късата уретра, която позволява на бактериите бързо да се изкачат до пикочния мехур. Женските полови органи, които са разположени в областта на таза, често предизвикват тазова болка при жените. Те включват различни заболявания на матката, а менструалните спазми водят до болки в таза при някои жени. Нарушенията в яйчниците също могат да причинят болки в таза.
Симптоми
Тазова болка могат да се изразят по различен начин в зависимост от причината. Болката може а- или двете страни възникне, само с натиск възникват в определен момент или особено под физическо натоварване да се усети. В допълнение, болката може пронизващ или тъп и също излъчват в други части на тялото.
Когато е до болката други физически симптоми се състоят като:
- общо усещане за болест
- изтощение
- треска
- Признаци на възпаление (Зачервяване, подуване, прегряване)
- нежелана загуба на тегло
- или обилно изпотяване през нощта
така би трябвало незабавно се консултирал с лекар за изясняване на точната причина за симптомите. Може да е а сериозно заболяване скрийте се зад него.
Същото важи и когато болката по-дълъг от няколко дни съществуват или самите вие влошават се драстично.
терапия
Най- Терапия на болки в таза зависи от основната причина.
- Ако причината е в Мускулно-скелетна система се дължи на запушване на сакроилиачната става, например а хиропрактика или физиотерапевт целенасочена корекция Получете облекчение.
- синини лекуват сами. При силна болка можете болкоуспокояващо да бъдат взети.
- Счупени кости трябва в зависимост от тежестта и вида на фрактурата оперативен се доставят.Тогава помогнете физиотерапевтични упражнения в процеса на възстановяване на първоначалната мобилност.
Ако причината за дискомфорта е в Област на тазовите органи е индивидуално адаптирана терапия:
- В случай на инфекция на пикочния мехур често се използват антибиотици за борба с патогените.
- Също инфекциозни заболявания женските или мъжките полови органи могат да изискват антибиотици.
- Тъй като възпален апендикс може също да причини болка в долната част на корема и тазовата област (апендицит), в този случай приложението трябва да бъде оперативен отстранени.
- Злокачествените заболявания, които са причинили тазовата болка, се идентифицират чрез a хирургия, Химиотерапия и / или облъчване лекувани.
прогноза
Най- Прогнозиране на болки в таза зависи силно от основата първопричина, Защото такава болка като цяло безобидни по природа прогнозата е много добра. По-специално болката чрез синини, кривене или Ставни блокажи често си отиват до няколко дни от само себе си отново.
Инфекциозни заболявания на тазовите органи също са засегнати с добра прогноза, тъй като днешните медицински мерки водят до а бърз и целенасочено лечение може да се направи.
И двете злокачествени заболявания много зависи от етапа, в който се намира пациентът. в Ранна фаза често има все още добри шансове за възстановяване от рак по-късни етапи съответно прогнозата е по-лоша. Това също зависи от възраст на пациента и неговото общо здравословно състояние от.
профилактика
А обща профилактика Няма такова нещо, което да избягва болката в таза. достатъчен физическа дейност и целеви укрепващи упражнения за мускулите обаче може да помогне да се сведе до минимум риска от запушване на ставите или други проблеми с опорно-двигателния апарат.
около Инфекции на органите За да се избегне малкият таз трябва да е на a добра, но не прекомерна хигиена да бъде уважаван.
За да се избегнат полово предавани заболявания, презервативите трябва да се използват по време на полов акт - особено извън стабилна връзка.
Злокачествени заболявания не може да бъде предотвратено с профилактични мерки. Предимно лъже генетични промени това не може да бъде повлияно от самия пациент.
диагноза
Необходимо е задълбочено физическо изследване, за да се диагностицира тазовата болка. Лекарят ще разгледа внимателно съответната част на тялото и ще потърси външни признаци. Различни ортопедични тестове могат да дадат информация дали болката е причинена от запушване на ставата или нещо подобно.
В допълнение, лекарят може да палпира коремните и тазовите органи и да ги провери за болка. Може да се направи и ултразвуково сканиране за преглед на коремните органи.
Проба от урина или изпражнения може да помогне, ако подозирате инфекциозно заболяване на пикочния мехур или червата.
Ако всички тези прегледи са нормални, може да се поръча и образна диагностика. В компютърната томография (CT) особено добър за костите и при магнитно-резонансно изображение (MRI) меката тъкан може да бъде изследвана особено добре.
В зависимост от резултатите от тези прегледи, лекарят ще започне подходяща терапия.