Заболявания на тестисите

Въведение

Следва преглед и кратко описание на най-важните заболявания на тестисите. За повече информация вижте съответните ни статии във всеки раздел.

Тестисите са вътрешният, мъжкият полов орган или също и половите жлези на мъжете. В хода на ембрионалното развитие те се създават по двойки в корема и след това мигрират в скротума. От пубертета нататък спермата се произвежда и в двата тестиса. Тестисите се използват за възпроизвеждане. Освен това в тестисите се произвеждат мъжки полови хормони, особено тестостерон. Епидидимисът се наслагва върху тестиса.

Чести заболявания, свързани с тестисите

Първо бихме искали да ви дадем преглед на трите най-често срещани заболявания, свързани с тестисите, под формата на списък:

  • Възпаление на епидидимиса
  • Крипторхизъм
  • Рак на тестисите

Тези и много други заболявания на тестисите са обяснени по-подробно по-долу в категории.

Спешни случаи

Усукване на тестиса

Торзията на тестисите е внезапно усукване на тестиса. В резултат на това кръвоносните съдове, доставящи тестисите, и съдовите семки се изтласкват. Това води до намалено кръвоснабдяване на тестиса, което в най-лошия случай може да доведе до смърт. Това е спешен случай, който трябва да бъде разрешен в рамките на шест часа, за да се предотврати смъртта.

Тази ситуация обикновено се среща при деца, юноши или млади мъже и се характеризира с остра болка. Тази клинична картина се появява главно през първата година от живота или по време на пубертета. Причината може да бъде или злополука или вродена прекомерна подвижност на тестиса. Но това също може да бъде резултат от злополучен ход.

Торсията на тестисите трябва да се оперира възможно най-бързо. Скротумът се отваря под обща анестезия и усуканият тестис се развива и, ако е необходимо, се фиксира в скротума, за да се предотврати подновяване на усукване на тестисите.

Тук ще намерите подробна информация: Тестисите усукани
Ако тестисът е усукан, тестисът може да умре. Това може да изисква използването на тестикуларни импланти. Прочетете повече за това на: Тестикуларни импланти - защо са толкова популярни?

Аномалии и малформации

Хидроцеле

Хидроцелето е безболезнено натрупване на течност в областта на скротума.
Това дори може да се почувства като издут, еластичен пикочен мехур. Причини за образуването на хидроцеле може да бъде предишно възпаление, едематозна причина, тежко нараняване на тестиса или недостатъчно сливане на отделни компоненти на скротума.

Хидроцелето може да се появи на всяка възраст и се диагностицира надеждно с помощта на ултразвуково устройство или флуороскопия на тестиса.
Ако това явление се случи в рамките на първата година, хидроцелето все още може да регресира, така че първото нещо, което трябва да направите тук, е да изчакате и да видите. Въпреки това, тъй като пациентите остаряват, хирургичното отваряне на напълнения с течност пикочен мехур е единственият постоянен вариант на терапия.

Можете да намерите подробна информация тук: Вода в тестиса

Варикоцеле

Варикоцеле е разширяване на кръвоносния съд в областта на тестиса. Това обикновено се причинява от проблем с кръвния поток в таза. В резултат на това има и подуване на скротума. В зависимост от степента на подуване, първоначално безболезненото увеличаване на размера може да доведе до болезнено уголемяване.
Тъй като варикоцелето е по-скоро симптом на нарушение на кръвния поток, отколкото независимо заболяване, запушването на потока трябва да бъде отстранено, което автоматично намалява разширяването на кръвоносните съдове в тестиса.

Ако варикоцелето не се лекува, могат да възникнат усложнения от проблеми с фертилитета.
Тестисът е извън корема и температурата е с 1-2 ° C по-малка по тази причина. При тази температура могат да се произвеждат сперматозоиди. Нарушаването на оттока обаче води до повишаване на температурата, което застрашава производството на сперма.

Прочетете повече за това: Разширени вени по тестисите - това е колко е опасно

Spermatocele

Сперматоцелата представлява уголемяване на тестиса. За разлика от хидроцелето, това уголемяване не е изпълнено с течност, а със сперма.
Сперматоцелето се причинява от нарушено оттичане на семенните съдове от епидидимиса към семенната везикула. По този начин стесняване води до „задръстване на сперма“, при което се образува мехур, в който се събира спермата.

Диагнозата може да се постави с помощта на ултразвуково изследване и типичната информация, предоставена от пациента за неговите симптоми. Ако сперматоцелата не причинява никакви симптоми, не е задължително да се лекува. Ако обаче се развие до болезнено подуване, хирургичното отстраняване е методът на избор. Операцията обаче води до стерилност на засегнатия тестис.

Прочетете повече по темата на: Епидидимна киста

Неоценени тестиси

Задържането на тестисите е непълно потъване на тестисите в скротума. През времето в утробата тестисите все още са в корема на бебето и намират своето крайно място само при раждането.
Причината за непълно слизане в повечето случаи се причинява от липса на мъжки хормони.

Детските тестиси трябва да се проверяват по време на педиатрични медицински прегледи. Ако има някакви отклонения, по-нататъшното спускане на тестисите първо може да се осъществи с помощта на лекарства. Ако тази мярка не доведе до успех, тестисът се фиксира хирургично на дъното на скротума.

Прочетете повече по темата тук Неоценени тестиси.

Махални тестиси

Маятникът на махалото се изтегля в ингвиналния канал, когато повдигащото устройство на тестиса се опъва. Когато се отпусне обаче, той лесно може да бъде избутан обратно в скротума, така че да не се налага лечение.

Тази тема може да ви интересува: Херния на тестисите

Липсват тестиси

Ако тестисът липсва от едната страна, той се нарича монархия. Отсъствието на тестис може да се обясни с факта, че един от тестисите умира в утробата, например поради усукване. При деца със само един тестис той расте компенсаторно.

Ако тестисът липсва, могат да се използват импланти на тестисите. Те запълват скротума, правят тестисите да изглеждат пълни и не могат да се видят отвън. Прочетете повече за това по-долу: Тестикуларни импланти - защо са толкова популярни?

Polyorchidism

Допълнителен тестис може да бъде резултат от случайно разделение на половите жлези преди осмата седмица от бременността.

Инфекциозни заболявания и възпаления

Абсцес на скротума

Абсцес е събиране на гной под кожата, в този случай под кожата на скротума.
Това често се причинява от възпаление на космените фоликули. В случай на абсцес, кожната област на скротума изглежда червена, подута, прегрята и болезнена. Лечението се състои в хирургично облекчаване на абсцеса. Ако човек не действа рано, има вероятност гангрената на Фурние да се прояви като усложнение. Това е инфекция с мека тъкан, която може да бъде животозастрашаваща.

Прочетете повече по тази тема: Абсцес на тестиса - какви са рисковете?

Възпаление на тестисите

Възпалението на тестисите най-често се причинява от вируса на паротита.
Той обаче може да бъде задействан и от бактерии, гъбички, паразити или неинфекциозни, например при инцидент. Скротумът обикновено е червен, подут, прегрял и болезнен от едната страна. Можете също така да изпитате болка при уриниране или повишена температура.
Тъй като подуването на тестисите е сравнително неспецифично и може да възникне и при други клинични картини, трябва да се извърши допълнителна диагностика. Ако възпалението е сигурно, това помага за повдигане на скротума, за охлаждането му и за редовно проверяване на курса от уролог.

Можете да намерите подробна информация на:

  • Какви са причините за възпаление на тестисите?
  • Гъбички на тестиса

епидидимит

Епидидимитът може да бъде усложнение на болест, предавана по полов път, бактериална или вирусна инфекция или може да се прояви като част от влечена инфекция на пикочните пътища. Други причини могат да бъдат насилие върху тестисите или така наречената автоимунна реакция.

Засегнатото лице обикновено се оплаква от едностранна болка в тестиса. Скротумът е зачервен от съответната страна, леко подут и леко затоплен в сравнение с другата страна.
Лекарят използва ултразвуково устройство и лабораторните стойности на кръвна проба, за да потвърди диагнозата. Като самотест пациентът може да повдигне тестиса. Ако усещането за болка след това намалее, това е индикация за наличието на възпаление на тестисите или епидидимиса.

Лечението се състои в повдигане и дискретно охлаждане на тестиса. По отношение на лекарствата, антибиотици, както и противовъзпалителни и аналгетични средства, като ибупрофен, са на разположение за борба с възпалението.

Получете по-подробна информация тук: епидидимит

Туморите

Злокачествени тумори на тестисите

Злокачествените тумори на тестисите са по-чести при млади и средни мъже. Туморите могат да възникнат от различни тъкани и да се различават по своята честота и лечение.
Страдащите обикновено забелязват уголемяване или подуване на скротума, но обикновено нямат болка.

При посещение при уролога скротумът трябва да се сканира и изследва с ултразвука. В допълнение, за определяне на туморни маркери се препоръчва кръвна проба. Крайната сигурност обаче може да се постигне само като се гледа малка проба тъкан под микроскоп.

При лечението на тумори на тестисите се посочва бърз старт, тъй като туморът на тестисите може да се брои сред бързорастящите тумори.
Операцията е първият избор за всички злокачествени тумори на тестисите, при които засегнатият тестис е напълно отстранен. В допълнение, всички съседни лимфни възли също трябва да бъдат проверени и отстранени, ако е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от повторение.
Последващото лечение на тумора на тестисите зависи от неговия размер и наличието на метастази. Тук са достъпни както химиотерапия, така и лъчева терапия.

Тук ще намерите подробна информация: Рак на тестисите
Ако тестисът се отстрани хирургично, могат да се използват импланти на тестисите. Те запълват скротума, правят тестисите да изглеждат пълни и не могат да се видят отвън. Прочетете повече за това по-долу: Тестикуларни импланти - защо са толкова популярни?

Доброкачествени тумори на тестисите

Доброкачествените тумори на тестиса са много редки. Въпреки това, те могат да се превърнат и в злокачествени тумори след определен период от време.
Ето защо има смисъл да се видите с уролог, ако имате доброкачествен тумор на тестисите.