Приложение дразнене

Въведение

Апендиксът седи в дясната долна част на корема на човека. Съответно, болката в дясната долна част на корема е характерна за апендицит. Дразненето на апендикса съответства на предварителен етап на апендицит, който не винаги трябва да завършва с апендицит.

Тъй като симптомите често не могат да бъдат ясно класифицирани, диагнозата често е трудна за лекуващия лекар. И апендицит, и апендицит са по-чести при деца на възраст между девет и четиринадесет години. Думата апендикс дразнене обикновено се използва неправилно в народното говорене, защото всъщност не е дразнене на апендикса, а по-скоро дразнене на апендикса (Приложение vermiformis), който произхожда от приложението.

Симптоми

Характерни за дразнене на апендикса са болката в дясната долна част на корема, която може да се развие в спазми.
Болката, която е резултат от дразнене на апендикса, често започва около корема и след това се измества вдясно в долната част на корема. Болката често се променя по интензивност и междувременно може да регресира.

При много пациенти, когато се докосне коремната стена, местните мускули се свиват и болката се засилва. Дори лекото докосване от одеяло или дрехи може да причини силна болка. В този случай човек говори за a Защита напрежениекоето показва дразнене на перитонеума и често се проявява като част от това, което е известно като текущ корем. Това втвърдяване на коремната стена не се наблюдава при всички пациенти, така че отсъствието на тези симптоми не изключва дразнене на апендикса. По отношение на отражението засегнатите пациенти приемат облекчаваща поза, като издърпват краката си нагоре, докато лежат, за да отпуснат коремната кухина и да избегнат болката.

Едновременно с болката често има загуба на апетит, повръщане, повишена температура, втрисане и повишен пулс. Поради дифузните симптоми на дразнене на апендицит, болката често се отхвърля като безобидна болка в корема и не се лекува допълнително, така че да се появи опасен апендицит.

Често се среща доста нетипична клинична картина с дифузна болка, особено при малки деца. При по-възрастните пациенти, от друга страна, дразненето често протича без треска и без силна болка. При бременни жени апендиксът често се плъзга нагоре, така че типичната болка при натиск може да отсъства. Това важи и за хора с необичайно местоположение на апендикс.

Прочетете повече по темата: Симптоми на дразнене на апендикса

Типични признаци на дразнене на апендикса

Типичните признаци са преди всичко класическите болкови симптоми, както вече беше споменато по-горе, във връзка с гадене, умора и лека температура.
Чувствителен стомах, който вече е болезнен при докосване, както и гадене и дори редовно повръщане са други много често срещани симптоми, които обаче предполагат възпаление. Треска, температурни разлики и умора са много неспецифични и се срещат и при много други заболявания, но могат да увеличат подозренията. Описаните по-долу тестове за апендикс могат да бъдат много добър показател за дразнене на апендикса, ако се провеждат правилно и следователно са достатъчни във връзка с типични симптоми на болка, за да оправдаят терапията.

Треска с дразнене на апендикса

Треската е много често срещан симптом. Обикновено се появява във връзка с обща умора и слабост.
Типичен признак на дразнене на апендикса е температурна разлика повече от една степен при аксиларни и ректални измервания, при което ректалната температура се повишава.Силната и продължителна треска обаче предполага по-скоро раздразнение или възпаление на апендикса. Внезапните пристъпи на втрисане също са признак на влошаване и това дразнене се е превърнало в възпаление.

Болки в гърба с дразнене на апендикса

Болката в гърба е рядък, но възможен симптом на апендицит или оплаквания от апендикс.
Апендиксът обикновено се намира на типично място в дясната долна част на корема на хората. Както във всичко обаче има и изключения. Възможно е процесът да се разшири назад и да почива в зона зад действителната коремна кухина. В този случай главно се появява болка в гърба, докато болката в корема само отслабва или изобщо не се появява.

Прочетете повече по тази тема на: Причини за болки в гърба

Причини за дразнене на апендикса

Приложението на приложението се състои от много Лимфни фоликули.
Ако връзката между апендикса и изходящото приложение е блокирана, секрецията се натрупва в приложението. Това позволява на бактериите от дебелото черво да се размножават и да доведат до дразнене или възпаление. Това натрупване на секрети обикновено се причинява от втвърдено, уплътнено изпражнение.

Откапването на апендикса поради неблагоприятно положение в коремната кухина също може да доведе до натрупване на секрет и по този начин до дразнене, но това рядко се случва. Плодовите ядки, червеи или чужди тела също могат да причинят запушване. Чревните инфекции също могат да се разпространят в апендикса и да причинят дразнене.

Поради различните възможни причини, причината винаги трябва да се изяснява в случай на дразнене или възпаление на апендектала. Апендиксът играе важна роля в имунната система, особено при деца. Лимфните възли в областта на апендикса реагират на бактерии в червата. На фона на дразнене на апендикса, патогените предизвикват защитна реакция, която води до подуване на лигавицата. Лигавиците стават по-чувствителни и отделят секрет. Тези реакции са болезнени. Когато лигавицата започне да набъбва отново, болката изчезва.

В момента на болката обаче лекуващият лекар е трудно да направи разлика между дразнене на апендикса и по-опасен апендицит, поради което пациентите често са приети в болница за безопасност, тъй като остро възпаленият апендикс трябва да бъде отстранен незабавно, в противен случай може да стане животозастрашаващ Пробив на апендикса, така че възпалението се разпространява в корема и в перитонеума (перитоний) може да се разпространи и да доведе до животозастрашаващо възпаление там.

Прочетете повече по темата:

• Причини за апендицит
• Задача на приложението

Може ли дразненето на апендикса да бъде предизвикано от стрес?

Стресът сам по себе си е малко вероятно да причини апендицит, но той играе важна роля във връзка с други симптоми.
Постоянният стрес потиска имунната система и може да наруши чревната флора. Следователно е възможно да участвате или да усилите дразненето.

диагноза

Често пъти болката наподобява дразнене на апендикса, симптоми на възпаление на яйчниците, цистит или камъни в бъбреците. Следователно болката в корема трябва винаги да се изяснява чрез диференциална диагноза, за да може да се направи ясна диагноза.

Има много методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на дразнене или възпаление на апендикса.По време на прегледа лекарят сканира определени точки на налягане, характерни за апендицит / възпаление. Например, едно от тях е Lanzpunkt, която лежи върху въображаема линия между двете предни костни издатини върху илиачната кост. Точката на Ланц е мястото, където средната и дясната трети се срещат. Ако в този момент болката може да бъде отстранена чрез натиск, този тест е положителен. Друг момент, който може да се провери за болка, е това, което се нарича Точка Макбърни, Разположен е на изповедна линия между пъпа и десния преден горен илиачен ръб, между външната и средната третина на свързващата линия.

Освен това, лекарят може да провери дали пациентът страда от пускането си страда. Натискът се прилага върху болезнената зона в долната част на корема и след това внезапно се освобождава. Положителна пускаща болка е, когато натискът върху областта облекчава болката и пускането води отново до силна болка. Болката от пускането на диагнозата може да се задейства и от противоположната страна, която се нарича т.нар контралатерална болка от пускане - също като Знак Блумберг известни.

Друг тест е да помолите пациента да скочи на десния крак. Ако болката се усилва при движение, вероятно е причинена от дразнене на апендикса, което е известно като типична вибрационна болка.

Дали има дразнене или възпаление се решава чрез ултразвуково изследване на корема и кръвна проба. Когато кръвта се изтегля, повишени нива на белите кръвни клетки, повишено ниво на CRP (С-реактивен протеин) и повишена скорост на утаяване. Компютърната томография понякога може да помогне за поставяне на диагнозата. При жените се извършват и гинекологични прегледи за изясняване, например, за да се изключи възпалението на фалопиевата тръба.

Прочетете повече по темата: Диагностика при апендицит

Какви тестове има за дразнене на апендикса?

Съществуват множество тестове за диагностициране на дразнене на апендикса или апендикса. Тези тестове обаче са специфични само по отношение на определянето на местоположението на „апендикса“. Това означава, че е много лесно да се тества, че вероятно това е приложението.
Много е трудно обаче да се разграничи дразненето и възпалението. Трябва да се консултира с лекар, който да уточни това. Например, двете точки на натиск, които вече бяха споменати по-горе в дясната долна част на корема, които често са много болезнени (т. Нар. Точка на McBurney и „Lanz point”). При друг тест има болка при освобождаване на депресирана зона в лявата долна част на корема, тъй като вълната под налягане достига вдясно и там е болезнена. Често пациентите изпитват болка при издърпване на десния крак срещу съпротива. От време на време разликата в температурата може да се определи и с измерване на аксиларна и ректална температура.

Продължителност на дразнене на апендикса

Ако има само дразнене и няма възпаление, това е самоограничаващ се процес, който обикновено трае само няколко дни.
На първия ден симптомите постепенно се засилват, които след това продължават известно време и след това отшумяват. Подобрения и влошаване могат да се появяват отново и отново по време на дразненето. Курсът тук е много променлив.
Освен остро дразнене има и пациенти с хронично дразнене на апендикса.
Тези хора имат оплаквания няколко пъти в годината, въпреки че те могат да варират по продължителност и интензивност. В такъв случай е препоръчително приложението да се отстрани хирургически, за да се прекрати окончателно заболяването. Ако в случай на остро дразнене симптомите се влошат толкова в рамките на първия и втория ден, че се появяват силна болка и изразено гадене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като възпалението е много вероятно.

Прочетете повече по тази тема на: Продължителност на дразнене на апендикса

Докога ще бъдете в отпуск по болест?

Колко дълго сте в отпуск по болест в случай на дразнене на апендикса, зависи от степента и продължителността на симптомите.
След прегледа лекарят ще прецени за колко дни е имало неработоспособност и, ако е необходимо, ще се обади на пациента за преглед възможно най-скоро. Ако симптомите продължават или се влошават, в някои случаи трябва да се направи хоспитализация за възможен апендицит. Продължителността на времето, в което сте в отпуск по болест, зависи от това колко бързо и как болестта може да бъде лекувана (например чрез операция). Ако няма усложнения, ще бъдете в отпуск по болест между два дни и седмица, ако апендиксът е раздразнен.

терапия

За разлика от апендицит, приемът на антибиотици е достатъчен за апендицит, така че апендицитът може да бъде предотвратен. Тъй като дразненето на апендикса може да се превърне в животозастрашаващ апендицит, ако не се лекува, незабавно трябва да се консултирате с лекар, ако се подозира. Само по тази причина, поради сходните симптоми, апендицитът е трудно да се разграничи от апендицит. В някои случаи дразненето изчезва дори без допълнителна терапия.

Първоначално трябва да се избягва терапията с природни средства, тъй като първо трябва да се изясни до каква степен съществува риск от апендицит или дори разкъсване на апендикса. Ако обаче се изключи възпалението и определено има дразнене на апендикса, така наречените Шуслерови соли могат да се използват за подпомагане на изцелението.

Кога имате нужда от антибиотици?

За да може да се разграничи дразненето и възпалението, особено когато се появи дразнене за първи път, трябва да се консултирате с лекар. В случай на дразнене, това също ще реши дали прилагането на антибиотици е необходимо. Това главно зависи от това колко тежки са симптомите, колко е вероятно да се влошат и дали подобни раздразнения са се появявали по-често в миналото. В случай на антибиотична терапия обикновено се използва комбинацията Метронидазол и ципрофлоксазин предписано.

Кои домашни средства помагат?

Тъй като апендиксът не е свързан директно с храносмилателния тракт, а само "виси" върху него, е много трудно да се противодейства на дразненето с домашни средства.
Препоръчва се обаче лека диета, тъй като запекът може да бъде причината за дразненето. Друг вариант е укрепването на имунната система за противодействие на възпалението. Също така може да помогне за поддържането на тялото в топло. Директното затопляне на корема обаче не се препоръчва, тъй като това може да подкрепи възпалението. В крайна сметка обаче домашните средства играят само поддържаща роля.

Охлаждане или затопляне?

Докато охлаждането има тенденция да облекчава острата възпалителна болка в ставите и мускулите, топлината трябва да се използва за коремна болка. Бутилка с гореща вода или възглавница от черешов камък може да помогне за облекчаване на болката, причинена от дразнене на апендикса. Трябва обаче да се внимава кожата да не се нагрява прекалено много, в противен случай бързо може да се получи изгаряне. Топлината също може да насърчи възпалението.
Ако болката остане същата или се засилва, обаче, трябва да се консултирате с лекар или да бъдете предупредени възможно най-бързо, тъй като дразненето на апендикса може бързо да се превърне в животозастрашаващ апендицит. Затоплянето на корема, както и облекчаващата поза с изпънати крака, могат да помогнат да се измъкне времето за изчакване, докато лекарят пристигне.

Хомеопатия за дразнене на апендикса

Подобно на домашните лекарства, важно е първо да се извърши медицински преглед, за да се изключи възпалението.
Ако няма нужда от операция, антибиотичната или симптоматичната терапия може да бъде придружена от хомеопатични лекарства като Шуслерови соли. Това трябва да се изясни с подходящия алтернативен лекар, който ще предпише това.

Как трябва да се храните, ако имате дразнене на апендикса?

В случай на дразнене на апендикса, в диетата могат да се наблюдават определени неща, така че червата да не се раздразни допълнително и да се възстанови.
Ако е възможно, трябва да ядете само лесно смилаема храна като тестени изделия или ориз без сос или сухари. Храните с високо съдържание на фибри като зеленчуци, салати и пълнозърнести продукти трябва да се избягват, докато симптомите продължават. Важно е също да пиете много течности под формата на вода или чай.
В случай на симптоми, които могат да показват дразнене на апендикса, първо трябва да се консултирате с лекар. Това може да прецени дали дразненето на апендикса може да се излекува с нежни храни или е показана терапия с антибиотик, например. Може да се наложи и болничен прием и операция, ако съществува риск от апендицит.

Ето как се разграничава дразненето на апендицит от апендицит

Преходът от дразнене на апендикса към апендицит е течен, така че разграничаването често не е ясно възможно.
В случай на съмнение трябва да се предположи по-опасният, т.е. апендицит, докато не бъде изключен. Освен това дразненето на апендикса винаги може да се превърне в апендицит. Дразненето на апендикса е по-вероятно да се прояви чрез по-малко тежки симптоми като лека коремна болка в дясната долна част на корема и евентуално гадене. Нормалната телесна температура също е по-вероятно да показва дразнене на апендикса.

Апендицитът, от друга страна, се проявява като засилваща се коремна болка, която често започва в горната част на корема и след това се премества в дясната долна част на корема. Често има и температура, гадене и повръщане.
Важно е обаче да се отбележи, че в някои случаи опасният за живота апендицит може да се изрази като по-слабо изразени симптоми и следователно може бързо да бъде отхвърлен като апендицит. Това важи особено за възрастните хора. Ето защо, когато се появят симптоми, които могат да бъдат причинени от апендицит, както и апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по тази тема на: Признаци на апендицит

Особености на дразнене на апендикса при деца

Апендицитът обикновено се появява на възраст между четири и 25 години и особено между девет и 14 години.
При деца трябва да се внимава особено в случай на дразнене на апендикса, тъй като вероятността от възпаление е значително по-голяма. Освен това децата нямат толкова голям опит във връзка със стомашно-чревни спазми и обикновено никога не са имали дразнене на апендикса, с което биха могли да сравнят симптомите.
В случай на деца и особено малки деца, първо трябва да се консултирате с лекар, ако се подозира апендикс. Ако лекарят реши, че това е просто дразнене, той ще определи необходимата терапия. Децата са по-често приети в болницата, тъй като може да е необходимо постоянно наблюдение с евентуална бърза намеса. Друга особеност при децата е разликата в избора на антибиотици.

Прочетете също: Това са симптомите, за които мога да разбера дали детето има възпаление на шийката на матката

Дразнене на апендикса при бременност

По време на бременността може да има дразнене на апендикса, с което има особен риск от неправилно тълкуване.
От една страна, типичните симптоми на апендицит като коремна болка и гадене също могат да бъдат класифицирани като нормални симптоми на бременност. От друга страна, растящото дете в тялото на майката измества червата, включително апендикса, нагоре, така че болката в случай на апендицит да не се усеща в долната част на корема, както обикновено, а по-скоро в горната част на корема.
Докато апендицитът все още не е опасен, той също може бързо да се развие в апендицит, който, ако не се лекува, е фатален за майката и за бъдещото дете. Ако имате нова коремна болка и гадене по време на бременност, следователно трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в долната част на корема по време на бременност