Дерматология-Онлайн

Разкъсана рана

Какво е слъзна рана?

Сълзовите рани са механични рани. Както подсказва името, кожата се отваря, когато се прилага сила, обикновено с тъп предмет. Това създава неравномерни ръбове на раната и тъканни мостове, т.е. тъканта под кожата не е напълно отделена, но частично все още е свързана с противоположната страна като мостове. По правило има синини в случай на разкъсване на рани, които се наричат напукани контузии. Пукнатините рани могат да бъдат много дълбоки и да кървят обилно.

Прочетете и статията по темата: синини

Причини за разкъсване

Сълзовите рани са причинени от сили на опън и тъпа сила, причинени от тъп предмет. Сълзовите рани често се срещат и при пътни инциденти. Ако се окаже високо налягане върху кожата, тя ще отстъпи място в определен момент и ще се разкъса.

Ако в допълнение се упражнява напрежение по повърхността на кожата, слоевете на кожата се изместват един срещу друг и също се разкъсват. Това може да протече през всички слоеве на кожата, с изключение на мускула или костта. Тъй като силата не се упражнява равномерно, ръбовете на раната са неравномерни. Тъканните мостове могат да останат в дълбочината.

По какъв начин разкъсването се различава от разкъсването?

В случай на разкъсване обикновено се разкъсват / напукват само горните слоеве на кожата. Това е особено при части от тялото с малко подкожна мастна тъкан, където кожата лежи директно върху костите, като напр. по главата, коляното, пищяла или лакътя.

В случай на слъзна рана могат да бъдат засегнати и по-дълбоки слоеве на кожата, в най-лошия случай до мускула или костта. Тъканните мостове често могат да се видят в дълбочината, а ръбовете на раната са разчупени или неравномерни. Разкъсванията могат да се появят навсякъде по тялото. Въпреки това, областите с малко подкожна тъкан също са предразположени към това.

Прочетете и статията по темата: разкъсване

локализация

На пръста

Разкъсани рани на пръста могат напр. причинено от удряне на пръста с чук. Тъканта се смазва от удара, докато не се разкъса. Преходът от натрошени към напукани рани често е течен и не може да бъде ясно разграничен. И тук ръбовете на раната са неравномерни и могат да се адаптират (съединят) само с трудност.

По правило няма много подкожна мастна тъкан на пръста, за да се намали въздействието. Кожата бързо се прищипва и се разкъсва между тъпия предмет и костта. Пръстът набъбва много бързо и може да кърви обилно. По-специално ръцете и пръстите са снабдени с много малки нерви. Поради това нараняванията на пръстите са много болезнени. Стига се до пулсираща болка, особено когато нокътът е засегнат и кръвта се натрупва под нокътя.

На коляното

Сълзовите рани по коляното обикновено се причиняват от падания. Когато паднете върху твърда земя, тъканта между земята и коленната чаша се притиска, докато кожата се спука. Ако се плъзнете малко над пода, се добавят сили на опън, които разкъсват кожата и по-дълбоките тъканни слоеве. Коляното набъбва и може да се появи свързана с болката подвижност в колянната става.

Освен това, ако паднете на коляното, винаги можете да счупите коленната чаша. Тъй като кожата над коляното винаги е в движение при ходене, зарастването на рани е по-трудно, а понякога и отнема повече време. Коляното първо трябва да се обездвижи.

На пищяла

Разкъсаните рани по бедрото също са причинени най-вече от падане или ритник. И тук тъканта под кожата е много тънка, така че лесно се притиска и разкъсва. Падащите рани често се замърсяват от мръсотия по пода и трябва да се почистват внимателно.

диагноза

Сълза винаги се предхожда от механична сила. След щателна проверка на ръбовете на раната и дълбочината на раната може да се постави диагноза сълзена рана. Раната и сълзата са нередовни.
Тъканните мостове обикновено могат да бъдат открити в дълбочина, които са причинени от неравномерни сили, действащи върху кожата. Често сълзите и синините се комбинират помежду си и не могат да бъдат ясно разграничени една от друга.

Съпътстващи симптоми на разкъсвана рана

Кожата се доставя чувствително от много нерви. Ако те се повредят от внезапно разкъсване на кожата, възникват тежки първоначално пробождащи болки, които понякога могат да доведат до общи симптоми като замаяност, спад на кръвното налягане и дори припадък.

Това е последвано от пулсираща болка в областта на раната. Пукнатините рани могат да кървят обилно, особено ако са засегнати по-дълбоки участъци от кожата. Освен това има оток около раната, тъй като течността се събира в увредената тъкан.

Научете повече за темата: Гной в рана

Лечение / терапия

Основната цел на грижата за рани е спирането на кървенето. Първо трябва да се окаже натиск върху раната. За да направите това, поставяте стерилен компрес върху раната и прилагате превръзка под налягане върху нея. След това трябва да се направи консултация с лекар. Ако кървенето е спряно от превръзката, ако се подозира фрактура на костта, първо се прави рентген. След това превръзката се отстранява и раната се изследва.

Прочетете и статията по темата: Първа помощ при рани

Раната се почиства от груба мръсотия и се дезинфекцира. В зависимост от размера и местоположението, раната трябва да бъде зашита или сшита. За леки наранявания е достатъчно краищата на раната да се фиксират с лепилни мазилки. Преди зашиване на раната, локален анестетик се инжектира в тъканта около раната за локална анестезия. След кратко време на излагане раната отново се почиства задълбочено и след това се покрива стерилно.

Раната вече се зашива при стерилни условия. В зависимост от това колко дълбока е раната, може да се наложи първо да се пришият по-дълбоки слоеве на кожата. В края горният слой кожа е пришит заедно. В случай на разкъсване на рани, ръбовете на раната често трябва да се изправят предварително, като се отрежат изпъкнали кожни ъгли. Кожата е еластична, изправените краища на раната могат след това да бъдат изтеглени заедно.

В края се поставя мазилка и превръзка. След това зоната трябва да се охлажда, съхранява и защитава. В допълнение, раната трябва да се поддържа суха и превръзката да се променя редовно, докато раната не зарасне. В допълнение, състоянието на ваксинация срещу тетанус на пациента се запитва за всяко нараняване на кожата, особено в случай на замърсени рани, и ваксинация срещу тетанус се прилага, ако защитата от ваксинация е неясна или недостатъчна. В противен случай може да се появи тетанус.

Тази тема може да ви интересува: Грижи за белези

Кога трябва да видя лекар със сълза?

Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, ако раната на сълзите е по-дълбока или по-дълга от 1 cm. Може да се предположи, че раната няма да заздравее самостоятелно, тъй като краищата на раната не могат да бъдат прикрепени един към друг и трябва да бъдат фиксирани от лекаря с шевове, скоби или мазилки.

В случай на грубо замърсяване или силно кървене, също трябва да се свържете с лекар. Освен това, ако има съмнение за придружаващи наранявания, като счупена кост.

Разкъсани рани усложнения

Както при всяко нараняване, раната може да се зарази. Кожната бариера е дефектна и микробите могат да проникнат през кожата отвън и да се размножават там. Ако това попадне в кръвообращението, в най-лошия случай инфекцията може да се разпространи по цялото тяло. Разкъсаните рани могат да кървят обилно и да бъдат много болезнени.

Тази статия може да ви интересува: Възпаление на рана

Това може да доведе до общи симптоми като спад на кръвното налягане или дори припадък. Разкъсването на слоевете тъкан може да повреди повърхностни или дълбоки нерви. Особено често се засягат чувствителните кожни нерви, които вече не могат да се регенерират и в областта на раната продължава да съществува сетивно нарушение / изтръпване. В случай на дълбоки рани или лошо адаптирани ръбове на раната могат да се появят нарушения на заздравяването на рани. По същия начин с допълнителни синини.

Прочетете повече по темата: Нарушение на заздравяване на рани

Време на зарастване на сълзена рана

Времето за изцеление зависи от тежестта на нараняването и местоположението. Дълбоките рани, които също са силно притиснати и ръбовете на раната могат да бъдат съединени само с трудност, изискват значително повече време за заздравяване. Може дори да се наложи да се подновят шевовете след няколко дни.

Малките разкъсани рани с добре адаптирани ръбове на раната обикновено заздравяват за 10-14 дни, след което шевовете могат да бъдат отстранени. Разкъсаните рани по части от тялото, които са изложени на по-голям стрес чрез движение (например пръсти, колене), също могат да отнемат малко повече време, за да заздравеят. Засегнатата част от тялото трябва да се поддържа максимално спокойно, докато раната не зарасне, за да не раздразни ненужно кожата.

Научете повече за темата: Фази на зарастване на рани