Кръвно налягане

дефиниция

Кръвното налягане (съдовото налягане) е налягането на кръвта, което преобладава в кръвоносните съдове. Определя се като силата на област, която се упражнява между кръвта и съдовите стени на артерии, капиляри или вени. Терминът кръвно налягане обикновено се отнася до налягането в големите артерии. Мерната единица за кръвно налягане е mmHg (милиметър живак), това е и законната мерна единица за кръвно налягане в ЕС и може да се използва само за тази цел.

В медицинската практика кръвното налягане обикновено се разбира като артериално кръвно налягане и се измерва в артериите на ръката на нивото на сърцето чрез прилагане на маншет за кръвно налягане (виж: Измерване на кръвното налягане). Това измерване дава две стойности, систолна и диастолна. Систолната стойност възниква по време на фазата на изтласкване на сърцето и се обозначава с горната стойност, диастолната (долната) стойност описва налягането, което трайно преобладава в артериалната съдова система. Стойностите на кръвното налягане за артерията на ръката трябва да бъдат около 130/80 mmHg.

Класификация на кръвното налягане

Следващият списък пояснява класификацията на измерените стойности на кръвното налягане и показва, че над стойността на 140/90 от до високо кръвно налягане, се говори така наречената артериална хипертония.

• Оптимално:
  • <120/ <80
• Нормално:
  • 120-129/ 80-84
• Висока нормална:
  • 130-139/ 85-89
• високо кръвно налягане 1 клас:
  • 140-159/ 90-99
• високо кръвно налягане 2 клас:
  • 160-179/ 100-109
• високо кръвно налягане 3 клас:
  • >179/ >110

(от указанията на Германската лига за хипертония)

Общ

Условията на налягане в различните области на кръвообращението са различни. Когато се използва "кръвно налягане" без по-подробно определение, това обикновено означава артериално налягане в големи съдове на ниво сърце. Това обикновено се измерва в една от големите артерии в ръката (брахиална артерия).
Показанията за кръвното налягане са свръхналягане в сравнение с атмосферата. Те обаче не са дадени в единица SI Pascal (Pa), а в традиционната единица mm Hg.Това има исторически произход, тъй като преди това кръвното налягане се измерва с живачен манометър. След това кръвното налягане се дава в двойка числа, състояща се от систолна и диастолна стойност. Систоличното е максималната стойност, която се определя, наред с други неща, от сърдечния изход. Диастолната стойност е минималната стойност във фазата на пълнене на сърцето. Поради тази причина зависи, наред с други неща, от еластичността и състоянието на запълване на големите съдове. Например, човек говори за кръвно налягане от "110 до 70". Стойностите могат да варират в зависимост от положението на тялото. Поради силата на гравитацията в долната половина на тялото, когато стои, кръвното налягане е по-високо, отколкото при легнало положение, но над хидростатичното ниво е по-ниско при стоене, отколкото при легнало положение. По правило средните стойности на кръвното налягане съответстват на стойностите при лягане.

Развитие на кръвното налягане

От систолното артериалното налягане се причинява от Капацитет на изхвърляне на сърцето. Диастолното налягане съответства на постоянното налягане в артериалната съдова система. Най- Функция на въздушния съд и разтегаемост (съгласие) на големите артерии ограничават систолната стойност по време на изтласкване, така че кръвното налягане да не може да стане твърде високо при здрав човек. Чрез нея Буферна функция те също гарантират нисък приток на кръв по време на диастол, Трябва да правите това по време на физическо натоварване Сърдечен изход и кръвообращението в периферията се увеличава и Съдова резистентност мивки. Систолното артериално кръвно налягане се повишава по-бързо от диастолната стойност.

Артериална регулация на кръвното налягане

Тъй като както твърде високото, така и твърде ниското артериално налягане може да увреди организма, както и отделните органи, кръвното налягане трябва да се регулира в определени граници. Трябва обаче да е възможно да се регулира и повишава артериалното налягане с променящи се натоварвания. Основното изискване за тази регулация е, че тялото може да измерва само кръвното налягане. За тази цел в аортата, каротидната артерия и други големи съдове се намират така наречените барорецептори. Те измерват разширяването на артериите и предават информацията на вегетативната нервна система. Организмът може да се адаптира към дадените условия.
За по-подробно обяснение се прави разлика между краткосрочната, средносрочната и дългосрочната регулация на кръвното налягане. Механизмите на краткосрочната регулация водят до корекция на артериалното налягане за секунди, Най-важният механизъм е барорецепторният рефлекс. Ако има по-високо налягане в съдовата система, артериалните стени се разтягат повече. Това се регистрира от барорецепторите в стените на съдовете и информацията се предава на симпатиковата нервна система чрез продълговата медула в гръбначния мозък. Има разтягане на съдовете и намаляване на обема на изтласкване от сърцето, в резултат на което налягането отново намалява донякъде. Ако, от друга страна, налягането в съдовете е твърде ниско, симпатиковата нервна система реагира чрез стесняване на съдовете и увеличаване на обема на изхвърлената кръв. Кръвното налягане се повишава.
Ако кръвното налягане трябва да бъде коригирано в средносрочен план, системата ренин-ангиотензин-алдостерон реагира в частност. Това е съставено от различни хормони, които се отделят в бъбреците и сърцето. Ако тялото регистрира твърде малък кръвен поток в бъбреците, тогава ренинът се освобождава от бъбреците. Това води до активиране на ангиотензин 2 и алдостерон и по този начин до стесняване на съдовете. Кръвното налягане се повишава. Ако налягането в бъбреците е твърде високо, освобождаването на ренин се инхибира и алдостероновият ефект не може да се осъществи.
Кръвното налягане също може да се регулира в дългосрочен план. Бъбреците също играят важна роля в това. Ако средното артериално налягане се повиши твърде много, повишената екскреция от бъбреците (диуреза под налягане) намалява обема в съдовата система и по този начин налягането. Ако повишеното кръвно налягане изложи твърде много напрежение върху предсърдията, ANP се освобождава от сърцето. Това причинява и повишено отделяне на течност от бъбреците. Ако кръвното налягане падне твърде много, неврохипофизата освобождава антидиуретичния хормон (ADH). Това води до повишена реабсорбция на вода от събирателните канали и дисталните канали на бъбреците и по този начин до увеличаване на обема в съдовата система. В допълнение, самият ADH има вазоконстриктиращ ефект чрез специални V1 рецептори (вазоконстриктор). Системата ренин-ангиотензин-алдостерон също влиза в сила с дългосрочна регулация, която освен вазоконстриктиращия ефект, предизвиква и повишено задържане на вода и натрий в бъбреците и по този начин от своя страна намалява обема в съдовата система.

Можете да намерите информация за ниско кръвно налягане тук: ниско кръвно налягане

Кръвно налягане по време на бременност

По време на бременността трябва да се следи внимателно кръвното налягане, тъй като както постоянно ниското кръвно налягане, така и трайно високото кръвно налягане (бременното високо кръвно налягане) може да има отрицателни ефекти върху майката и детето. В началото на бременността кръвното налягане спада, защото тялото произвежда повече прогестерон и естрогени, които отпускат кръвоносните съдове, за да снабдят оптимално матката и ембриона с кислород и хранителни вещества.
Резултатът е ниско кръвно налягане, особено през първия триместър на бременността.
По принцип това ниско кръвно налягане е безвредно, но не трябва да пада постоянно под стойностите от 100/60 mmHg, тъй като в противен случай притокът на матката е недостатъчен, за да снабди детето с достатъчно кислород и хранителни вещества.

Кръвното налягане не трябва да бъде твърде високо по време на бременност. Стойности над 140/90 mmHg се считат за повишени и съществува риск от бременна хипертония
Ако високото кръвно налягане се появи преди 20-та седмица на бременността, то вероятно вече е съществувало преди бременността. Това подозрение се потвърждава, ако кръвното налягане остава високо дори след бременността.

Около 15% от всички бременности развиват хипертонична болест на бременността. Бременните жени над 40 години или с многоплодна бременност са особено изложени на риск. Постоянно високото кръвно налягане по време на бременност трябва да се лекува, тъй като рискът от прееклампсия при жени с гестационна хипертония е 25%. При прееклампсия, в допълнение към патологично повишеното кръвно налягане, има загуба на протеин чрез задържане на урина и вода в тъканта. Прееклампсията е проблематична, тъй като може да доведе до тежки усложнения като еклампсия или HELLP синдром при до 0,5% от бременните жени.
Следователно, високото кръвно налягане по време на бременност трябва винаги да се лекува от лекар и в по-голямата част от случаите може да се коригира с лекарства за високо кръвно налягане, така че да няма опасност за майката или детето.

Прочетете повече под темата:

• Хипертония на бременността - колко е опасна?
• Ниско кръвно налягане по време на бременност

Кръвно налягане при деца

Кръвното налягане при децата зависи от възрастта, пола и ръста, но също така и от други фактори като разположение или телесно тегло играе роля. Дори при деца кръвното налягане е a Маншет на горната част на ръката измерено. За да не се фалшифицират резултатите от измерването на кръвното налягане поради маншета, който е твърде голям за възрастни, има специални маншети за кръвно налягане за деца.

Новородено имат средно кръвно налягане 80/45 mmHg, в хода на развитието кръвното налягане продължава да се повишава с възрастта и достига на около 16-18 годишна възраст Оптимални стойности за възрастен, което при ок 120/80 mmHg лъжа. Средно петгодишно дете има кръвно налягане около 95/55 mmHg, докато десетгодишно дете вече има стойности 100/60 mmHg. При дванадесетгодишните кръвното налягане е около 115/60 mmHg, 16-годишните тийнейджъри постигат почти оптималните стойности на възрастните с кръвно налягане 120/60 mmHg.

Стойностите, дадени за деца, са разбира се само Средна и може да се отклони нагоре или надолу с до 15 mmHg дори без стойност на заболяването, в зависимост от Етап на развитие, размер и тегло на детето. Прави впечатление, че особено младите тийнейджърки често имат доста ниско кръвно налягане, което обаче го прави няма стойност на болестта Има.