Отстраняване на щитовидната жлеза

дефиниция

Най- щитовидна жлеза лежи в предната част на врата директно пред вятърната тръба. Състои се от 2 лопата и се използва главно за човешкия метаболизъм, както и за Предоставяне на калций за костен отговорен. Това се регулира от производството на определени хормони.

Различни заболявания, които засягат щитовидната жлеза, могат да доведат до едно или друго Базедовата болест или към един хипотиреоидизъм да води. Те се забелязват главно чрез промени в теглото, усещането за топлина и студ, сърдечната честота и нивото на активност. Има различни причини, така нареченото хирургично отстраняване на щитовидната жлеза тиреоиднанаправи необходимо. Щитовидната жлеза може да бъде отстранена или от едната, или от двете страни, в зависимост от това дали само един клап или и двете са отговорни за симптомите.

Причини за отстраняване на щитовидната жлеза

Има много различни причини в полза на отстраняването на щитовидната жлеза. Това може да бъде едновременно доброкачествено (доброкачествен), както и злонамерени (злокачествен) Бъдете промени. В зависимост от това дали са засегнати само едната или двете страни, общо отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидна) или се отстранява само едната страна на щитовидната жлеза (Hemithyroidectomy).

А Уголемяване на щитовидната жлеза се обозначава като гуша, Ако щитовидната жлеза се характеризира с нодуларни промени, засегнатата част или цялата щитовидна жлеза може да бъде отстранена, за да се предотврати рецидив. Дори и с автоимунната болест Гробна болест щитовидната жлеза е увеличена и може да се наложи отстраняване, ако заболяването е тежко.

Чести причини за отстраняване на щитовидната жлеза са злокачествени тумори щитовидната жлеза. Има различни видове Рак на щитовидната жлезакоито са различно агресивни. Щитовидната жлеза се отстранява частично или дори напълно при всички видове, за да се излекува пациентът.

Много доброкачествени тумори не трябва да бъдат отстранявани въпреки разширяването на щитовидната жлеза, стига да не причинят симптоми. Ако обаче има проблеми, например под формата на Задухако вятърната тръба е стеснена, или затруднено преглъщане възникнат, трябва да се работи на. Дори ако уголемяването е така наречен аденом, може да се наложи хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. Аденомът е тумор, който сам произвежда хормони. Това може да доведе до a Метаболитен дисбаланс елате, което може да бъде много опасно за съответния човек. Операцията предотвратява свръхпроизводството.

Оперативна последователност

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза може да се извърши или от едната, или от двете страни. Тези операции се извършват под обща анестезия. Пациентът се оперира в легнало положение, а главата е хиперекстендирана назад, така че операционната зона да е по-достъпна. След цялостна дезинфекция се прави разрез от четири до пет см от предната част на шията, така че хирургът да вижда ясно щитовидната жлеза. По време на последващото отстраняване на щитовидната жлеза трябва да се обърне особено внимание на повтарящия се нерв, който е близо до щитовидната жлеза. Може да се използва така наречената невромониторираща система, която излъчва предупредителни шумове веднага след докосване на нерва от хирургическия инструмент. Ако повтарящият се нерв е ранен, това може да доведе до временна дрезгавост след операцията. В случай на двустранни наранявания, след операцията могат да се появят звуци при дишане или задух.
Също така трябва да е на много малкото Паращитовидни жлезикоито са в контакт с щитовидната жлеза, трябва да се внимава по време на операцията. Те трябва да бъдат запазени, доколкото е възможно, тъй като са свързани с Производство на паращитовидни хормони важна роля в Регулация на калция вземане под управление.

Кръвоносните съдове на щитовидната жлеза се премахват електрически по време на отстраняването, така че да няма кървене. След отстраняване на един или двата лопата на щитовидната жлеза, раната може да бъде затворена отново. Ако кървенето е обилно, може да е необходимо да се поставят дренажни тръби в раната. Това са тънки епруветки, които пренасят кръвта и раната секрет отвън, където се събира в малки торбички.

Реалната операция отнема около два часа с пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Заедно с приготвянето, индуцирането на анестезия и съхранението обаче може да се включат около три часа.

Продължителност на заболяването

По правило трябва да останете в болницата за около два до три дни след отстраняване на щитовидната жлеза. Позволено е да се изправи веднага след операцията. Продължителността на отпуска по болест зависи от вида на професията. Докато работата в офиса може да бъде възобновена няколко дни след операцията, физическата работа трябва да се избягва за около две седмици. Ако пациентът няма симптоми и се е излекувал добре, неработоспособността е възможно да бъде намалена с няколко дни.

Хашимото

Хашимото е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което тялото антитяло произведени срещу собствената му щитовидна тъкан и по този начин унищожава щитовидната жлеза. Това често причинява симптомите на a хипотиреоидизъмколко бавен пулс (брадикардия), Запек, умора и наддаване на тегло. В някои случаи обаче болестта е без симптоми.
В резултат на унищожаването щитовидната жлеза не може да произвежда нито един или по-малко хормони на щитовидната жлеза, поради което може да се наложи приемането на хормоните под формата на таблетки. Това често помага за стабилизиране на метаболизма на пациента. По правило това е прием през целия живот на L-тироксин необходимо.

Гробна болест

при Гробна болест дали това е Автоимунно заболяване, Това означава, че тялото произвежда антитела, които са насочени срещу структури в собственото му тяло. При болестта на Грейвс се произвеждат антитела, които се свързват с рецептор в тъканта на щитовидната жлеза и я активират там. След това щитовидната жлеза отделя хормони, които пречат на метаболизма. Това води до повишаване на общото ниво на активност и често се изразява в Състезателно сърце, високо кръвно налягане, увеличен пот и Отслабване, Има и общи вълнения. Пациентите често падат от изпъкнали очи (Exophthalmos) На.

Като терапия могат да се приемат лекарства за щитовидна жлеза, които гарантират намаляване на активността на щитовидната жлеза. Заболяването често регресира при тази терапия. Ако това не е така и болестта на Грейвс води до симптоми, отстраняването на щитовидната жлеза може да е необходимо и полезно.

Отстраняване на щитовидната жлеза по време на бременност

Отстраняването на щитовидната жлеза, както всяка друга операция, не трябва да се извършва по време на бременност, ако е възможно. Винаги може да има неочаквани усложнения, които могат да поставят бебето в риск.

има ли Гробна болестТака трябва и жените препоръчва се срещу бременност поради необходимия прием на лекарства, той се увеличава по-често от нормалното Ранни аборти идва. Освен това антителата се прехвърлят върху нероденото бебе, което може да има сериозни ефекти върху растежа на детето.

След отстраняване на щитовидната жлеза няма опасения за бременност, ако заместващата хормонална терапия е правилно коригирана. Само ако отстраняването е извършено поради злокачествен тумор и следва терапия с радиоактивен йод, през следващите 6 месеца не трябва да настъпва бременност.

Последствия от отстраняване на щитовидната жлеза

След отстраняване на щитовидната жлеза трябва да се направят някои тестове, за да се оцени успеха на операцията. Първо, трябва да се провери дали така нареченият рецидивиращ нерв (Рецидивиращ ларингеален нерв) е повреден по време на операцията. Повредата би се почувствала като дрезгавост при ограничена речева функция. Охрипването след операцията обаче може да се появи временно и в резултат на дразнене от вентилационната тръба. Нивото на калций в кръвта също трябва да се следи след операцията, за да се провери функцията на паращитовидните жлези. Ако нивото на калций спадне много рязко, това показва увреждане на паращитовидните жлези.

Тъй като щитовидната жлеза произвежда важни хормони за тялото, те трябва да бъдат заменени след пълно отстраняване. Това са трийодтиронин и тироксин. Те трябва да се приемат под формата на таблетки след операцията. След около пет седмици дозата на хормона се коригира и се настройва индивидуално с помощта на кръвен тест. Ако е била отстранена само част от щитовидната жлеза, това обикновено не е необходимо.

След операцията трябва да се избягва максимално активната физическа активност през първите две седмици, за да се осигури оптимално зарастване на раната. След около два до три дни болницата може да бъде оставена и след около седмица шевовете се изтеглят.