Коронавирус - колко е опасен?

Въведение

Коронавирусите принадлежат към така наречените РНК вируси и причиняват предимно леки инфекции на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт.
Съществуват обаче и подвидове, които водят до тежки курсове на заболяване, като вируса на SARS (тежък остър респираторен синдром) или новият коронавирус "SARS-CoV-2".

Симптоми

Симптомите се различават по вид и тежест в зависимост от вида на вируса.

Някои форми на коронавируса причиняват само леки симптоми, подобни на настинка. Това води до кашлица, хрема и евентуално също главоболие, т.е. инфекция на горните дихателни пътища. Възможни са и стомашно-чревни оплаквания като диария.

SARS вирусът води до "тежък остър респираторен синдром", който може да се преведе като тежък остър респираторен синдром. Характерно тук е внезапно, тежко протичане, при което са засегнати белите дробове. Освен висока температура има и главоболие и болки в тялото, втрисане и суха кашлица. Пневмонията и задухът са животозастрашаващи.

Друга под форма е вирусът MERS, който причинява "респираторен синдром на Близкия изток". Симптомите са подобни на SARS. Освен това обаче това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

В случая с новия тип коронавирус "SARS-CoV-2" беше установено, че тежкото протичане на синдрома на острия респираторен дистрес (ARDS) не води до симптоми на горните дихателни пътища като кашлица или хрема.

Тази тема може да ви интересува: Симптоми на пневмония

Какво трябва да направя, ако подозирам инфекция с вируса на корона?

Ако всъщност сте били в контакт със заразени хора или проявявате типични симптоми на коронавирусна инфекция, трябва да вземете определени хигиенни мерки, преди да отидете на лекар.
За да осигурите външна защита и да защитите лица за контакт, трябва да носите маска за лице и да дезинфекцирате ръцете си. Важно е също да се обадите на спешното отделение или на вашия семеен лекар, преди да се покажете, за да избегнете по-нататъшен контакт и да можете да правите тези препарати.
Подозрените хора обикновено се изолират незабавно в клиниката или на практика.

Д-р Gumpert проведе интервю с двама болни - прочетете повече за това по-долу Имахме Корона - беше толкова опасно!

предаване

Вирусът се предава чрез намазка и капчица инфекция.
Например, кашляйки или кихайки, фините капчици вируси могат да заразят други хора. Инфекцията с намазка възниква, наред с други неща, чрез контакт със замърсени повърхности, като дръжки на вратата. Това е предаване от човек на човек.

Първоначално обаче предаването от животни на хора (зооноза) е отговорно за разпространението на вируса. В зависимост от формата на вируса се обсъждат възможни животински видове. Прилепите са често срещани носители на вируса. Връзки с камили също могат да бъдат установени на MERS. В случай на новия вирус на короната, пълзящите котки и змии се подозират, че са предизвикали епидемията.

Повече за това: Капкова инфекция

Колко висок е рискът от инфекция?

Точният риск от заразяване с вируса все още не може да бъде точно оценен.
Като цяло е важно да се намали рискът чрез хигиенни мерки като дезинфекция на ръцете. Безопасно разстояние от 1-2 м за хора с потенциална инфекция или симптоми на заболяване също е полезно като защита.
В случай на заразени хора в непосредствена близост трябва да се внимава особено и е най-добре да се тествате сами, за да диагностицирате заболяване на ранен етап и да избегнете по-нататъшно предаване.

инкубационен период

Инкубационният период също се различава в зависимост от подвида на коронавируса.
Обикновено това е 5-7 дни. Въпреки това са документирани и случаи на инкубация от 2 седмици или по-кратки времена.

Продължителност на заболяването

Продължителността на заболяването все още не е изяснена окончателно.
Симптомите могат да продължат една седмица или повече, въпреки че трябва да се предполага минимална екскреция на патогени, ако няма симптоми. Институтът „Робърт Кох“ изготви някои насоки за изолация при пациенти, които вече са диагностицирани. В този случай вдигането на изолацията се препоръчва не по-рано от 10 дни след появата на симптомите, ако за 48 часа са спазени определени критерии като свобода от треска.

каузи

Причината за инфекцията е предаването на вируса. Тялото се справя по различен начин в зависимост от силата на имунната система и вирусното натоварване.
Предаването се осъществява главно от животно към човек, известно още като зооноза. Друго предаване от човек на човек е възможно чрез инфекция с намазка и капчици.

Симптомите се причиняват от свързване със специфични клетки-гостоприемници. Свързващите структури на отделните видове коронавирус тук се различават. Новият корнавирус и вируса на SARS се свързват например с екзопептидази. MERS вирусът, от друга страна, се свързва с рецептора DPP-4, за да влезе в клетката гостоприемник. Счита се, че този специален рецептор се намира само в бронхите и бъбреците, поради което MERS може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Как се появи коронавирусът?

Има голямо разнообразие от коронавируси. Смята се, че новият коронавирус е пренесен от прилепи, вероятно чрез редица други животни, които също са били заразени с вируса. Смята се, че първият контакт с хората се е състоял на пазар в китайския град Ухан.
Често вирусите мутират, което понякога създава нови свойства. Новият коронавирус е по-заразен от другите вируси от неговата група и затова се предава по-бързо. Продължително време за оцеляване извън гостоприемника, например върху замърсени повърхности, се обсъжда наред с други неща.

диагноза

Диагнозата се потвърждава чрез лабораторни изследвания.
Те се извършват, ако съществуват симптоми или ако е известен контакт със заразени хора. Така нареченият PCR се провежда с цел откриване на РНК, т.е. гени на вируса, например в кръвта или кашлицата.
Образна картина, като рентгенова снимка, също може да помогне да се определи дали белите дробове са възпалени.

Прочетете също нашата тема: Рентгенова снимка на гръдния кош

Колко бързо можете да диагностицирате коронавирусна инфекция?

В зависимост от лабораторията, вирусна инфекция може да бъде открита в проба в рамките на няколко часа, като се използва PCR (полимеразна верижна реакция).
Ако провеждате теста на практика, зависи от транспортирането на пробите колко бързо е резултатът. Това може да отнеме няколко дни.
Пробите се вземат или от назофаринкса, или от дълбоките дихателни пътища, например храчки в случай на продуктивна кашлица. Повечето от здравноосигурителните компании поемат теста от края на февруари 2020 г.

терапия

Все още няма терапия за причината за това заболяване.

Основно се лекува симптоматично. Това означава, че симптомите се намаляват, наред с други неща, чрез прилагане на кислород и внимателно наблюдение на пациента. Антибиотиците в случай на бактериална суперинфекция и инфузионни терапии за стабилизиране на кръвообращението също са варианти.

Експериментално се използват различни антивирусни средства (антивирусни лекарства), разработени за други заболявания, причинени от вируси като ХИВ или интерферони.

Има ли антидот?

В момента няма антидот.
Терапията е чисто симптоматична, т.е. за облекчаване на симптомите. Все още се изследва ваксинацията. Първият тест на ваксината трябва да се проведе през април в Китай.

профилактика

Няма специфична профилактика като ваксинация.

Можете обаче да се предпазите от инфекция, като вземете допълнителни мерки. Тези типични методи помагат да се предпазите от всякакъв вид заболяване. Важни са общите хигиенни мерки като измиване на ръцете и дезинфекция, особено след директен контакт. Носенето на маска за лице също може да намали вероятността от инфекция чрез капчици.

Като цяло не трябва да пътувате до рискови райони като Китай. По-точни препоръки са формулирани например от Института на Робърт Кох (RKI).

Как да се защитя?

Има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от инфекция. Тук са изброени най-важните:

• редовна дезинфекция и измиване на ръцете
• избягвайте големи тълпи
• Избягвайте контакт с тялото, за предпочитане безопасно разстояние 1-2 м
• маска за лице, ако е необходимо

Дезинфекцията на ръцете работи толкова добре

Дезинфекцията на ръцете има висок приоритет за избягване на инфекция с вируса, тъй като коронавирусът може да се запази върху замърсени повърхности в продължение на няколко дни и по този начин се разпространява като инфекция с намазка.
Например, заразен човек може да сложи ръка над устата си, когато кашля, и да го използва, за да се придържа към влака. Следващият човек, който може да не е бил в контакт с потребителя, хваща парапета и по този начин може да се зарази.

При дезинфекция обаче е важно да се отбележи, че не всички дезинфектанти са ефективни срещу вируси.Много средства и гелове, налични в аптеките, работят само срещу бактерии. Ето защо, когато купувате, трябва да обърнете внимание на разширен спектър от патогени.

Повече за това: 6-степенна дезинфекция - Правилно измиване и дезинфекция на ръцете

Защита на устата работи толкова добре

Няма научни доказателства, че носенето на маска за лице намалява риска от инфекция. Напротив, дори може да доведе до фалшиво чувство за сигурност, че хората обръщат по-малко внимание на други хигиенни мерки.
Обратното, ако подозирате инфекция, има смисъл да я носите, за да не заразите други хора. Защитата на устата може да задържи капчици, които биха се разпределили при кихане или кашляне.

прогноза

По-специално, хората с основни заболявания като диабет или пациенти в напреднала възраст изпитват тежко заболяване.

Пневмонията и развитието на синдром на остър респираторен дистрес са потенциално застрашаващи живота. По-специално малкото терапевтични подхода могат да доведат до увеличени усложнения.

Друго усложнение е бактериалната суперинфекция. В допълнение към белодробната инфекция, причинена от вируси, има и колонизация от бактерии. Следователно имунната система се отслабва още повече. Следователно ранното откриване на тази суперинфекция е от съществено значение, за да се подложи на болестта контрол и да се започне антибиотична терапия.

В допълнение към диабета и възрастта, имуносупресията и ракът са фактори, които влошават прогнозата. Хората с вече съществуващи хронични белодробни заболявания като ХОББ или тези със сърдечни заболявания също са изложени на риск.

Може да се интересуват и от тези теми:

• Остра респираторна недостатъчност
• Отравяне на кръвта

Каква е смъртността и вероятността за оцеляване?

Степента на смъртност от инфекция с новия коронавирус може да бъде оценена като сравнително ниска. Следователно вероятността за оцеляване е много голяма.
Прави впечатление, че смъртността нараства с възрастта. Според сегашните данни той е най-висок на възраст над 80 години - 14,8%. За всички лица на възраст под 50 години смъртността е дори по-малка от 1% и не са регистрирани смъртни случаи на деца под 10 години. Дори сред 70-79 годишните смъртността спада до 8%. Тези цифри се отнасят за китайското население. В Германия се очакват още по-ниски нива на смъртност.

Това могат да бъдат дългосрочните последици от коронавирусната инфекция

Засега не е известна точна информация за дългосрочните ефекти.
Ако курсът е лек и инфекцията е преодоляна, не се очакват допълнителни последствия. Тежките симптоми и възможна суперинфекция могат да доведат до последствия като увреждане на белодробната тъкан.

Ето колко е опасно за бебета и малки деца

Бебетата и малките деца имат по-нисък процент на инфекция. Точната причина за това не е известна.
Въпреки това, може да се каже, че дори при заразени деца смъртността е много по-ниска, отколкото при възрастни. При бебета и малки деца смъртността е 0%. В тази възрастова група не е имало смъртни случаи.
По принцип възрастните хора са по-скоро рискова група, често във връзка с други предишни заболявания. Предшестващи състояния като ХОББ или артериосклероза не се срещат в детска възраст.