Coxa saltans

дефиниция

Coxa saltans е едно от ортопедичните заболявания. Заболяването е сравнително рядко. Там е "външната", също "външна", Coxa saltans, в която Илиотибиална лента на По-голям трохантер на Бедрена кост скокове. От друга страна, има по-рядко срещаните „вътрешни“, също „вътрешни“ Coxa saltans. Тук е засегната сухожилието на псоасния мускул. Възрастта на настъпване е 9 до 14 Години, въпреки че често се диагностицира само в средна възраст (40 години). Има около 5% от населението, ударено от щракащо бедро. Смята се, че е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.

каузи

За да разбере причината, първо трябва да се запознае с анатомията на бедрото: бедрото има такова твърда обвивка на съединителната тъкан, „Фашията лата“. От външната страна на бедрото, този кичур влакна е широк няколко сантиметра. Тя обхваща тазобедрената става като плоча. Тази област се нарича илиотибиална лента. Обикновено илиотибната лента би трябвало гладко Плъзнете върху по-големия трохантер (големия подвижен хълм на шията на бедрената кост, където са прикрепени глутеалните мускули). При „външните coxa saltans“ трактът се плъзга в едно твърде близо над. В резултат на това част от нишките на влакната на илиотибния тракт може да се хване в тазобедрената става на по-големия трохантер по време на флексия (флексия) или разширение (разширение).

Малко след като се хванат, има скок назад по-големия трохантер, ако напрежението върху сухожилието е твърде голямо. Оттук идва и името „щракащо бедро“, тъй като може да има звуково и тактилно щракване. Понякога това се случва и при нормално ходене. Причини сухожилието да се заклещи може да бъде бурсит бъда. По същия начин може крака с неравна дължина и стресът, който носи със себе си, може да причини "скачане на бедрата". Също мускулни дисбалансикоито се срещат най-вече при спортисти, могат да причинят подскачане на бедрата. Често обаче не можете да разберете причината, така че терапията също е трудна.

В случай на вътрешни coxa saltans, сухожилието на псоасния мускул, което се дърпа над тазобедрената става отпред, води до дразнене в ръба на гнездото на бедрената кост или на главата на бедрената кост.

Coxa saltans също може да се произведе от a бурсит да се задейства.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Рискови фактори

Прекомерното упражнение може да бъде рисков фактор за развитие на щракащо бедрене, защото определени движения често се повтарят в зависимост от спорта.„Рисковите спортове“ включват например Балет, гимнастика, конна езда и футбол, Вдигане на тежести или джогинг също са част от него, тъй като тези спортове обикновено включват екстрем Уплътняване на сухожилията отидете в областта на бедрата.

Симптоми

Повечето пациенти го наричат ​​щракване много неудобно чувствах. Обикновено има умерена до умерена болка, която се причинява от дразнене на засегнатата област. Често пъти болката спира с почивка и ограничена активност. Като цяло движението на тазобедрената става е ограничено: вътрешното въртене не е напълно възможно и кракът може да бъде само труден бъдете изплетени, Така всяка стъпка изживява кратък блок. При изразени форми засегнатото лице може да започне да накуцва. Освен това може да има подуване в страната на тазобедрената става.

диагноза

Често coxa saltans не е ясно заболяване. На първо място е необходим физически изпит, по време на който често вече скачането на илиотибната лента може да усети. Понякога дори може да се чуе. По време на преглед, докато лежи, ортопедичният хирург позволява на пациента да се огъне и изправи крака си, който е разстлан навън (= огъване и разширение в адукционно положение). Това би трябвало да предизвика типичните симптоми при съществуващ coxa saltans. Подуване ще се види, ако бурсата около тазобедрената става е възпалена (Синовит / бурсит). Засегнатата бурса е наречена Bursa subcutanea trochnanertica.

При ултразвук (сонография) не се наблюдават патологични промени.

По същия начин, рентген обикновено остава без никакви патологични находки, освен ако костните разширения не са се образували поради предишни наранявания. ЯМР понякога може да идентифицира вътреставни причини за coxa saltans.

Консервативна терапия

Тазобедрената става обикновено щрака излечим, Понякога дори лекува спонтанно. Ако не, е един консервативен Терапия или а оперативен Алтернативен индексиран.

В случай на консервативна терапия, като цяло само лечение и физическа терапия, поръчана и не се оперира. НСПВС (= "нестероидни противовъзпалителни средства" като ибупрофен или диклофенак) се използват локално и перорално в Coxa saltans. Те не са предназначени като постоянна терапия и се използват само за временен Използва се без болка. При тежки болезнени случаи местните анестетици се инжектират в подкожната трохантериална бурса. Глюкокортикоидите също могат да се инжектират. В някои случаи може да се обмисли отстраняване на засегнатата бурса.

Физиотерапията и силовите тренировки също могат да помогнат, което мускулни дисбаланси трябва да компенсира. Стелките могат да компенсират различните дължини на краката и затова са средство за избор при терапия при coxa saltans от тази причина. Почивката от спортните занимания може да компенсира прекомерната употреба на тазобедрения апарат.

Оперативна терапия

Ако консервативната терапия не помогне, трябва да се обмисли операция. Както вътрешните кокса салтани, така и външните кокса салтани са по принцип артроскопска лечимо. Артроскопската процедура се използва като метод за избор на Coxa saltans interna. Най- Псоас сухожилие хирургично прекъснати. Това е известно и като "тентотомия". Артроскопската процедура е и методът на избор за coxa saltans externa. В този случай илиотибният тракт може да бъде пришит към по-големия трохантер, ако симптомите продължават.

Друга възможност е това Дублиране на мускулната фасция или разширение на сухожилието. Също така е възможно да се смила малко по-големият трохантер (голям подвижен хълк). Тези методи на терапия са предназначени за трайно решаване на проблема. Въпреки това, при всяка операция има и рискове, които трябва да се вземат предвид, като евентуално увреждане на нервите и увреждане на кръвоносните съдове, така че да се прецени принципът на разходите и ползите. Най- артроскопия (Arthoscopy) може да донесе предимства, особено в областта на следоперативното зарастване на рани, което трябва да бъде по-малко сложно с arthoscopy.

След операция трябва да се провежда интензивна физиотерапия. Може да отнеме девет до дванадесет месеца, за да наберете пълна сила.