Педиатрия

Ваксинация срещу полиомиелит

дефиниция

Полиомиелитът, който технически е известен също като полиомиелитит или просто полиомиелит, е инфекциозно заболяване, което може да засегне централната нервна система (ЦНС). В повечето случаи инфекцията остава безсимптомна, но някои хора могат да страдат от постоянна парализа. Обикновено крайниците са засегнати от тази парализа. Ако са засегнати и дихателните мускули, трябва да се използва механична вентилация и пациентът може да умре.

Полиомиелитът се счита за изкоренен в Германия. Последният регистриран случай се е случил в Германия през 1990 г. Въпреки всичко, Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) препоръчва децата да бъдат ваксинирани срещу полиомиелит. В други страни, особено в Нигерия, Афганистан и Пакистан, болестта все още не е ликвидирана, така че пътешествениците могат да пренесат патогена обратно в Германия. За да се премахне идеално болестта в световен мащаб, е необходимо децата и възрастните да продължат да бъдат ваксинирани в Германия, така че германците вече да не са потенциални носители на онези, които са влезли в страната. Може да се предположи, че полиовирусът ще бъде следващият вирус, който ще бъде изкоренен поради ваксинация, проведена в световен мащаб.

Синоними

Полиомиелит, полиомиелит

Английски: полиомиелит

Информация за ваксинацията

За предотвратяване на полиомиелит има мъртва ваксина, която се прилага парентерално. Приложената по-рано орална ваксинация вече не се използва поради риска от свързан с ваксината паралитичен полиомиелит. Няма противопоказания за парентералната ваксина.

Кога трябва да започнат ваксинациите?

Първата ваксинация срещу полиомиелит може да се приложи на възраст от два месеца. По правило тази ваксинация се извършва като шесткратна ваксинация като така наречената комбинирана ваксина. След това ваксинацията се извършва заедно с ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, Haemophilus influenzae и хепатит В, така че децата трябва да бъдат ваксинирани само веднъж, вместо шест пъти.

Темата може да ви интересува: Комбинирана ваксина Infantrix

Колко често се налага да ваксинирате?

За да се постигне така наречената първична имунизация, ваксината трябва да се инжектира общо четири пъти. Ако се придържате към календара на ваксинацията на Постоянната ваксинационна комисия, ваксинациите се извършват на възраст между две и три години, а последната ваксинация между единадесетия и четиринадесетия месец.

Между отделните ваксинации трябва да има интервал от поне четири до шест седмици. Цялата основна имунизация срещу полиомиелит се извършва заедно с пет други ваксини като шесткратна ваксинация. Въпреки че ваксинацията като комбинирана ваксина има смисъл, полиомиелитната ваксина може да се прилага и като моновалентна ваксина, т.е. като единична ваксина. В този случай са необходими само две до три ваксинации за основната имунизация, които се извършват между първата и втората година от живота.

Кога трябва да се опресните?

Ваксинацията срещу полиомиелит е една от ваксинациите, които трябва да бъдат освежени след определен период от време след основната имунизация, за да се гарантира постоянна защита срещу ваксинация. Бустерът обикновено се прилага в комбинирана ваксина с бустер за тетанус, магарешка кашлица и дифтерия. Тя трябва да се изпълнява на възраст между девет и седемнадесет години. След това обикновено не са необходими допълнителни усилващи ваксинации. Допълнителна бустер ваксинация се препоръчва само в отделни случаи. Това се отнася за пътуващите в страни с риск от полиомиелитна инфекция, чиято последна ваксинация срещу полиомиелит е била преди повече от десет години, както и за хора, които имат повишен риск от излагане на полиомиелитни вируси в лабораторията или които са в контакт с пациенти с полиомиелит.

Разходи за ваксинация

Ваксинацията срещу полиомиелит струва около 20 евро на инжекция. Ако изчислите с четири ваксинации за основна ваксинация и една ваксинация за бустер ваксинация, общите разходи за полиомиелитна ваксинация са около 100 €.

Кой понася разходите?

Тъй като ваксинацията срещу полиомиелит се препоръчва от Постоянната ваксинационна комисия, разходите за отделните частични ваксинации се поемат изцяло от съответната здравноосигурителна компания. Пациентите до 18-годишна възраст са освободени от доплащането за ваксинации, след което в отделни случаи може да има доплащане.

Странични ефекти от ваксинацията

Ваксинацията срещу полиомиелит обикновено се прилага като шесткратна ваксина като част от първичната ваксинация. Това са така наречените мъртви ваксини, които вече не съдържат живи компоненти на патогена. Неактивираните ваксини се считат за по-безопасни от живите ваксини. Шесткратната ваксина обикновено се понася добре. Ако има странични ефекти, обикновено се очакват само леки локални реакции, като зачервяване на мястото на инжектиране или болка при движение на ваксинираната ръка. Също така рядко има лека обща реакция на тялото с температура, умора, главоболие и болки в тялото, подути лимфни възли или стомашно-чревни оплаквания. Тези ваксини реакции обикновено отшумяват след един до три дни.

Страничните ефекти от ваксинацията се проявяват чрез активиране на имунната система на организма, която реагира на ваксината с защитна реакция. Тази защитна реакция е желателна, тъй като ваксинацията има за цел да произведе антитела в тялото, така че когато патогенът влезе отново в контакт, антителата да се образуват по-бързо и болестта да не избухне. В изолирани случаи са наблюдавани алергични реакции към ваксината.

Тази тема може да ви интересува: Странични ефекти от ваксиниране

Треска след ваксинация срещу полиомиелит

В някои случаи ваксинацията може да доведе до висока температура, която може да се повиши до над 39 градуса. Треската трябва да утихне след един до три дни и трябва да се разбира като реакция на имунната система към ваксината. Много рядко (по-малко от едно ваксинирано дете на 10 000) може да развие неусложнен фебрилен припадък като част от бързото повишаване на температурата. В този случай трябва да се консултирате с лекар за изясняване.

Предимства / недостатъци на ваксинацията срещу полиомиелит

Ползите от ваксинацията срещу полиомиелит далеч надхвърлят недостатъците на ваксинацията. Единственият недостатък на ваксинацията е, че няколко деца могат да изпитат леки, но безобидни реакции на ваксинация. Тъй като от 1998 г. ваксината е преминала от жива ваксина в мъртва ваксина, не се очаква огнище на заболяването в резултат на ваксинацията.

Националната ваксинация в Германия и в други страни дава възможност на потенциално опасната за живота болест да бъде напълно изкоренена в бъдеще. Тази цел се преследва за много инфекциозни заболявания, срещу които може да се проведе ваксинация, но в момента тя изглежда най-реалистична за полиомиелит.

Ваксинация срещу полиомиелит при възрастни

Името „полиомиелит“ не трябва да ви кара да вярвате, че само децата могат да се заразят с инфекциозната болест: възрастните също могат да бъдат засегнати, ако не са ваксинирани. Ето защо Постоянната ваксинационна комисия препоръчва, ако не сте ваксинирани, все още трябва да бъдете ваксинирани като възрастен. При възрастни може да се направи както основна ваксинация, така и бустер ваксинация, както и пропусната бустер ваксинация, ако основният ваксинационен курс е получен като дете. Трябва да се получи ваксинация, особено когато пътувате до рискови райони.

Прогноза за полиомиелит

Леката форма на „незначителна болест„Често води до пълно излекуване без симптоми. Леталността на „паралитичен полиомиелит„Използвани са 5-7%. Периферната пареза се връща много бавно. За пълно възстановяване на двигателните умения са необходими физиотерапия и оптимално позициониране. Регресията на симптомите на парализа може да отнеме до 1,5 години. Най- бъбречен полиомиелит обаче има много лоша прогноза.

Дългосрочните ефекти на полиомиелита могат да включват ставни контрактури, мускулна атрофия, разлики в дължината на краката и дължината на ръцете, остеопороза и сколиоза.