Спиране на кортизона - как и кога е най-добрият начин за измъкване на кортизона?

Въведение

Правилата и рисковете, свързани с преустановяване на приема на кортизонови препарати, се основават на собствените процеси на организма.
Хормонът кортизон обикновено се произвежда от тялото в надбъбречната кора. Производството е обект на така наречения контролен цикъл. Това означава, че когато нивото на кортизон в кръвта е ниско, надбъбречната кора произвежда хормона.

Ако нивото е високо, то съответно произвежда по-малко. По правило нивото на естествения кортизон е най-високо сутрин между 6:00 и 8:00 и най-ниско вечер. Тъй като естественият кортизон е слаб по своя ефект, синтетично произведените кортизонови препарати се използват за медицинско приложение. След това те осигуряват повишено ниво на кортизон в кръвта. След това производството на кортизон в организма се регулира. Тъй като надбъбречната кора се нуждае от известно време, за да засили производството отново, тя никога не трябва рязко да се спира след няколко седмици терапия с кортизон.
Дозата трябва да се намалява бавно през месеци. В този контекст се говори за така нареченото „съкращаване“ на кортизоновия препарат.

Какви са последствията?

В крайни случаи приемането на медикаменти, съдържащи кортизон, може напълно да потисне собственото производство на кортизон в организма в надбъбречната кора.
Ако това се случи за по-дълъг период от време, съответните клетки на кората на надбъбречната кора отстъпват. Това е известно като атрофия на надбъбречната кора. В резултат на това, след продължително бездействие, надбъбречната кора не е в състояние да възобнови производството на кортизон от един момент на следващия.

Колко силно и бързо се изразява това потискане на собствения синтез на кортизон в тялото също зависи от времето на деня, когато кортизонът се прилага отвън. Ако това се случи в организма в момента, в който дневното ниво на организма всъщност е най-ниско, инхибирането на надбъбречната кора е най-силно. Съответно, кортизоновите препарати, приети вечер, потискат надбъбречната кора повече от приетите сутрин.

Освен това, потискането на собственото производство на кортизон в организма зависи от вида на поглъщането. Ако кортизонът се прилага във вената като кортизонова таблетка или инжекция, нивото на кортизона варира през деня.
Ако обаче кортизонът се подава в организма като депо инжекция в мускула, се създава устойчиво, равномерно ниво на кортизон. По този начин собственият синтез на кортизон в организма е особено силно инхибиран.

Рязкото прекратяване на прилагането на външен кортизон може да причини остър дефицит на кортизон в организма. Тъй като кортизонът има важни задачи в метаболитните процеси на мускулите, кожата, мастната тъкан и метаболитните пътища на протеини и захари, дефицитът може да доведе до неуспехи.
Внезапното спиране на кортизона може да причини болестта да пламне или да предизвика възпаление. Освен това, страничните ефекти могат да бъдат по-изразени. Оплаквания като:

• умора
• Стомашно-чревни проблеми
• Болки в ставите
• Мускулна скованост
• Мускулна слабост
• Безпокойство
• нервност
• нарушения на съня
• Изпотяване и треска

може да се случи.
Освен това може да се развие промяна в настроението, често в депресивна посока. Кортизонът също играе важна роля като така наречения хормон на стреса. Следователно той има съществена защитна функция за организма. Ако това не успее, това може да има фатални последици. По-специално, ако надбъбречната кора показва слабост, но не се е провалила напълно, липсата на кортизон първоначално може да бъде нормална. В този случай надбъбречната кора може да произвежда собствен кортизон за "ежедневна употреба".
Но при стресова реакция, например в случай на възпаление, злополука, сериозно нараняване или операция, синтезът на кортизон не би бил достатъчен. Може да настъпи рязък спад на кръвното налягане и да възникнат други животозастрашаващи реакции.

Долната линия е, че внезапното прекратяване на кортизона може да доведе до животозастрашаваща надбъбречна недостатъчност.

Тази тема може да ви интересува: Какви са страничните ефекти на кортионите?

Кога трябва да започна да намалявам кортизона?

Общото правило за намаляване на кортизона е да се намали дозата на всеки 3-5 дни или на стъпки от 2,5 mg.
Краткосрочното лечение до 10 дни обикновено не е задължително да се намалява. Ако външният кортизон се прилага повече от 10 дни, лекарството трябва да се премахне. Изтъняването трябва винаги да се обсъжда индивидуално с лекаря. В най-добрия случай се изготвя писмен план за прием, който пациентът отвежда вкъщи.

Ако изпитвате дискомфорт или несигурност, когато стеснявате кортизона, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар. Преди каквито и да било хирургични интервенции при лекаря или зъболекаря, винаги трябва да се посочва дали кортизонът се приема или е бил приет в рамките на последната година. В тези случаи или в други стресови ситуации дозата кортизон може да се наложи временно да се увеличи или да се приеме отново.

Възможни странични ефекти от спирането на Cortsion

Страничният ефект на безсънието от спиране на кортизона

Обикновено нивата на собствения кортизон в организма са ниски вечер и нощ.
В зависимост от това кога е приет кортизонът и организмът се е приспособил, при спиране на лекарството могат да възникнат нарушения на съня. Може да отнеме известно време, за да може тялото отново да се приспособи към естествения си ритъм. Индивидуалните съвети от лекуващия лекар могат да помогнат за намаляване на безсънието.

Странична загуба на тегло поради прекратяване на кортизона

Самите кортизонови препарати нямат пряко влияние върху теглото. Те не причиняват наддаване на тегло. По същия начин спирането на кортизона не води директно до загуба на тегло. Но тъй като апетитът може да се повиши с прилагането на кортизон, това може да доведе до наддаване на тегло. В допълнение, метаболизмът на захар и мазнини например се променя. Това може да повлияе на теглото.
При отбиването е възможно обратното да се случи. Може да настъпи загуба на тегло.

Изпотяване като страничен ефект на отнемане на кортизон

Хормонът кортизон също влияе на онези, които са известни като централни нервни реакции. Те включват:

• Безпокойство
• нервност
• еуфория
• Депресия и
• изпотяване

Ако има дисбаланс в баланса на кортизона в организма поради намаляване на кортизона, може да се получат и промени в потенето.

Гадене като страничен ефект

Тъй като кортизонът участва в почти всички метаболитни процеси в организма, липсата на ендогенен кортизон в резултат на прекратяване може да доведе до гадене. Както при всички странични ефекти, тук важи същото, че индивидуална консултация с лекуващия лекар може да осигури облекчение.