синовит

Въведение

Синовит или синовит е възпаление на вътрешния слой на ставната капсула, синовиалната мембрана. Тази мембрана, известна още като синовиална мембрана, очертава вътрешните повърхности на всички ставни капсули, обвивките на сухожилията и ставните бурси. Тук той е отговорен за производството на синовиална течност, която не само служи за заглушаване на въздействията върху ставата, но също така съдържа глюкоза за подхранване на съдовия ставен хрущял. Ненарушена синовиална мембрана е от съществено значение за здравата, функционална става.

Възпалението на кожата на вътрешната става е разделено на две форми; остър и хроничен синовит. В някои случаи те се различават значително в хода и прогнозата си, поради което и в подхода към лечението им. Особено в случай на хроничен синовит се наблюдава срастване на мембрана, подобно на корали, което води до разрушаване на ставния хрущял, както и на връзките и сухожилията. Разрушаване на костеливи структури също е възможно.

Прочетете също следната статия по тази тема: Възпаление на синовиалната мембрана

каузи

Синовитът е основен проблем в контекста на редица основни заболявания на ставите.По-възрастните хора често са засегнати от синовит, който се появява в резултат на хронично износване на ставните повърхности. По същия начин възпалителните процеси на синовиума възникват особено на фона на ревматоиден артрит, ювенилен артрит и псориазисен артрит (псоариазисен артрит). Тъй като възпалителните процеси протичат и в ставите в хода на лупус еритематозус (лишей от пеперуда), тези пациенти често страдат от възпаление на ставната капсула.

От друга страна, професионалните групи, които работят предимно в положение на колене, често са засегнати от синовилаит на коляното. Плочките и почистващите препарати са типични примери за синовит, свързан с работата.По същия начин спортистите с хронично напрежение на опорно-двигателния апарат без адекватни фази на облекчение или ставни наранявания, които не са излекувани напълно, могат да се разболеят.

Механизмът на развитие е подобен във всички тези групи пациенти: особено при прехода от ставната повърхност към ставната капсула се появяват прогресивни възпалителни процеси, които водят до делене на клетките и растежа на епителните клетки на синовиума. Имиграцията на възпалителни клетки води до карфиол подобна пролиферация на епителните клетки в ставното пространство и заобикалящата тъкан и по този начин причинява разрушаване на хрущяла и костната тъкан, както и на съседните лигаменти, сухожилия и други тъкани.

Синовит след подмяна на коляното

TEP на коляното е изключително инвазивна процедура, при която ставната капсула е напълно отворена и всички ставни повърхности след това са заменени с протезен материал. Части от ставната капсула и синовиалната мембрана се отстраняват, тъй като нямат съществена функция за изкуствената става. В края на операцията капсулата се пришива и се оставя на анатомично правилното място.

В по-нататъшния курс се създава т.нар.Синозит на абразия„Възникнете върху части от останалата синовиална мембрана. Възпалената синовиална мембрана може да причини болка и да доведе до изливания и подуване на ставата. Ако синовитът се появи за дълъг период от време, може да се наложи да се извърши друга операция за отстраняване на ставните лигавици.

Можете да намерите много повече информация под нашата тема: Болка след протезиране на коляното

Симптоми

Основните симптоми на синовит са зачервяването, затоплянето и подуването на ставата и болката, което се проявява главно при движение. Всички тези симптоми се причиняват от възпалените възпалителни клетки, които отделят ензими и вестителни вещества в ставното пространство, така наречените възпалителни медиатори. Особено след остро претоварване, например след физическа работа или спортно състезание, заболяването става забележимо чрез ограничена подвижност и болка.

Ако болестта остане нелекувана, възпалителните процеси водят до трайно увреждане на хрущяла и костите, което от своя страна води до хронична болка.

Прочетете и темата: Хрущялна люспа

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Оценка на синовит

Оценката за синовит е най-широко използваният метод за оценка на тежестта на синовит. Тук заболяването се оценява хистологично от патолог, т.е. чрез микроскопични изследвания на синовиалната тъкан. Следователно оценката за синовит е бързо достъпна и в същото време евтина помощ, която е от голяма полза при по-нататъшното планиране на целенасочена и ефективна терапия.

За тази цел се извършва биопсия на ставната капсула и получената тъканна проба се обработва за микроскопско изследване. Според етапа на промените в тъканта точките се присъждат и след това се сумират. Това води до общ брой точки от 0 до максимум 9 точки, като по-тежките прояви на заболяването получават по-високи резултати.

От особен интерес е дали синовит с нисък клас (0-4 точки) или синовит с висок клас (5-9 точки), тъй като от това могат да се правят изводи за причината за заболяването.

Съответно възпаленията от нисък клас говорят повече за дегенеративно заболяване на ставите, като остеоартрит и увреждане на ставите, свързани с злополука.

Високостепенният синовит от друга страна е по-вероятно да показва основно ревматично заболяване, като ревматоиден артрит или псориазис.

терапия

Първата стъпка в лечението след диагноза синовит е обездвижването на засегнатата става или на целия крайник. Редовното охлаждане на ставата с помощта на ледени или студени опаковки трябва да бъде подкрепяща мярка. Настинката води до рефлекторно стесняване на съдовете в тъканта със силно кръвоснабдяване поради възпалението и по този начин до намаляване на отока. Ако тези мерки се проведат адекватно, често може да се постигне значително намаляване на симптомите в рамките на няколко дни.

Независимо от това приемането на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и диклофенак е от съществено значение. Освен това, причинно-следствената болест трябва да се третира доколкото е възможно.

Ако с помощта на консервативни (нехирургични) подходи не може да се постигне подобрение на симптомите или ако заболяването се появява по-често, хирургическата намеса е препоръчителна. В наши дни това се прави под формата на минимално инвазивна процедура, по-точно артроскопия (ставна ендоскопия), най-вече под обща анестезия.Хирургът използва разрези, които са само няколко милиметра, за да получи достъп до съвместното пространство, през което след това се вкарва камера и други инструменти.

Крайната цел на тази процедура е премахване на израстъците на лигавиците, така че възпалителните процеси да намалят и синовитът да може впоследствие да заздравее. В тежки случаи може да се наложи пълно отстраняване на синовиалната мембрана, така наречената синовектомия. В същото време ставните изливи могат да бъдат облекчени чрез отстраняване на излишната ставна течност, която след това може да бъде изследвана за нейния състав и евентуалното наличие на бактерии.

Какво е хипертрофичен синовит?

Какво е синовит пигментоза?

Синовиалит пигментоза е друго име за така наречения "гигантски клетъчен тумор" на синовиалната мембрана.

Това е доброкачествен тумор, но може да причини подуване и изливане на ставите и обвивките на сухожилията. Възпалителните клетки придават на туморната тъкан червено-кафяв цвят, откъдето идва и името „пигментоза“. Туморът се развива спонтанно и често без задействаща причина. Той може да расте дифузно в ставата и, въпреки доброкачествената си природа, да причини сериозни щети.

Засегнатите части на лигавицата могат да бъдат премахнати чрез станитоскопия. В дългосрочен план обаче е необходимо подмяна на ставата с помощта на протеза за пълно излекуване.

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Синовит пигментоза

Локализация на синовит

Синовит в тазобедрената става

Тазобедрените стави са изложени на голям стрес в продължение на цял живот. Ето защо не е изненадващо, че в напреднала възраст бедрата много често са засегнати от дегенеративни промени, преди всичко от артроза, които често са придружени от синовит.

В много случаи обаче лечението на възпалението на вътрешната ставна капсула на тазобедрената става е трудно, тъй като болестта често е напреднала и е трудно да се обездвижи ставата. Поради тази причина тук лечението се основава предимно на лекарствена и хирургична терапия.

Синовит в колянната става

Характерна особеност на синовита на коляното е появата му, свързана с работата. Докато синовитът на други стави се среща главно на фона на дегенеративни промени като остеоартрит или ревматично заболяване, професионалните групи, които работят в положение на колене, страдат от синовиално възпаление на коляното. По-специално плочките и почистващите препарати са класически примери за това.

В резултат на инциденти често се появяват израстъци на синовиалната мембрана на коляното. В допълнение, болестта не се различава по курс или лечение от други локализации.

За повече информация прочетете на: Синовит в коляното.

Синовит в лакътя

Синовит в лакътя е болезнено състояние със значителни ограничения при ежедневните движения.

Причината за синовиалното възпаление често е непознато, тежко натоварване на лакътя. Това може да се случи при физическите занимания, но и при силно стресиращи спортове. В частност културистите са засегнати от заболяването, тъй като силните натоварвания при сила, ако се извършват неправилно, могат да доведат до значително напрежение на лакътя. Възпалението може да причини подуване в ставата и удебеляване на бурсата.

Лигавиците на ставите могат да бъдат отстранени с помощта на съвместно огледало. Ако е необходимо, възпалената бурса също трябва да бъде отстранена хирургично. Защитата и охлаждането на лакътя са на първо място при лечението.

Синовит в китката

Ръцете като цяло и в частност китките са засегнати от артрит при почти всички ревматични пациенти. Поради тази причина синовитът също е много често срещан тук. Това е забележимо в ранните етапи чрез болка и ограничена подвижност. Жилищата, причинени от синовиални израстъци, често вече могат да се усетят тук.

Специално явление на синовит на китката е така нареченият синдром на caput ulnae. Това води до разкъсване на сухожилията на екстензора на пръстите в резултат на разрушаване на главата на лакътната кост. Обикновено първо се засяга сухожилието на малкия пръст. Последицата от разрушителните промени може да бъде накланянето на китката към палеца със значително изкълчване на ръката. И накрая, късният стадий често се характеризира с пълно втвърдяване или голяма нестабилност на китката (анкилоза).

Цялата информация по тази тема може да бъде намерена на нашия сайт Синовит в китката

Синовит в пръстите

Пръстите също могат да бъдат засегнати от неудобен синовит. Това често е „Tendosynovitis“, Възпаление на вътрешната лигавица на обвивките на сухожилията.

Има две основни причини за синовит на пръста. От една страна, бактериални патогени могат да проникнат в меките тъкани на пръста чрез малки наранявания на кожата и да предизвикат възпаление, включващо обвивките на сухожилията и лигавиците. Освен това, прекомерното напрежение и движението на пръстите може да доведе до повишено дразнене и да предизвика синовит. Такова дразнене често се появява, когато ръцете и ставите са подложени на прекомерно упражняване на нови спортове или други непознати досега дейности.

Хроничният синовит на пръста може да доведе до усложнения като "щракащ" пръст, предизвикан от хроничното възпаление на съседните флексорни сухожилия.

Синовит в глезена

Основните симптоми на синовит на глезена, както и при други локации, са болка, запушване и подуване на ставата. Често е резултат от спортни наранявания.

По отношение на терапията и курса, синовитът на глезена не се различава от другите места. При остра терапия особено важно е охлаждането и обездвижването на ставата, както и приемането на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. В тежки случаи може да се наложи операция.