челюстна кост
Въведение
За поставяне на имплант е необходимо челюстната кост да има съответна ширина и дълбочина, така че да се гарантира здраво задържане на импланта. За съжаление това не е така при всички пациенти. Поради ранна загуба на зъби, частични протези, носени дълго време или пародонтит, костта при тези пациенти е толкова разградена, че имплантацията не е възможна. В областта на максиларния синус също често има много малко кост за поставяне на имплант. И в двата случая обаче увеличаване на челюстната кост (уголемяване) създаване на условия за имплантация.
Прочетете също нашата тема: Изградете челюстната кост
Горната челюст
Разговорно само горният ред зъби често се нарича горната челюст, но всъщност горната челюст на човека е най-голямата кост на средната повърхност. Той ограничава очните гнезда с горния си ръб, образува съда за горния ред зъби на долния ръб и външната стена на носната кухина в средата. Достигайки до вътрешността на черепа, той също представлява част от костеното небце. Части от горната челюст са кухи, облицовани с лигавица и са в комуникация с носната кухина. Следователно, тези кухини се наричат също параназални синуси - или максиларни синуси тук. Използват се за затопляне и овлажняване на въздуха, който дишаме. Други синуси съществуват z. Б. в челната кост. Ако лигавиците на параназалните синуси набъбнат като част от настинка, отворите към носната кухина могат да се затворят, което силно ограничава оттока на слуз. Това прави синусовите инфекции болезнени и понякога доста трайни.
Горната челюст е нарязана на долния ръб, за да побере апарата за държане на зъбите на горния ред зъби. Корените на зъбите и максиларните синуси понякога се приближават много близо, дори може да се случи зъбните корени да прераснат в максиларния синус, където след това те са покрити само от лигавицата. Поради това може да се случи, че възпалението на корен на зъба продължава в максиларния синус или възпалението на синусите стане забележимо при зъбобол.
- Горна челюст -
Горната - Жигоматична кост -
Os zygomaticum - Носна кост -
Носна кост - Сърбежна кост -
Слъзна кост - Челна кост -
Фронтална кост - Долна челюст -
мандибула - Гнездо за очи -
Orbit - Носната кухина -
Cavitas nasi - Горна челюст, алвеоларен процес -
Алвеоларен процес - Максиларна артерия -
Максиларна артерия - Под дупката на очната кухина -
Инфраорбитални форамени - Ploughshare - ралник
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Долната челюст
Долната челюст се състои от U-образна кост, краката на която се огъват нагоре под ъгъла на долната челюст и се сливат във възходящ клон. Всеки от тези два клона има две разширения, заден, който образува ставната глава на темпоромандибуларната става, и предния, към който се прикрепят части от жевателните мускули. Най-силният мускулен мускул при хората, мускулът на мастера, започва от зигоматичната дъга под долния ъгъл на челюстта, подът на мускулите на устата се простира от вътрешната страна на „U“ и свързва долната челюст с фаринкса и хиоидната кост. Горният ръб на долната челюст е назъбен като горната челюст и носи апарата за задържане на зъбите на долната зъбна шина.
Темпоромандибуларната става се състои от задното разширение на мандибуларния клон като ставна глава и прорез между две вдлъбнатини на темпоралната кост като ставен гнездо. Между двете повърхности на ставите се намира един ставен диск, което компенсира разликите в тяхната кривина. Цилиндричната структура на ставната глава на долната челюст позволява въртеливи, плъзгащи се и шлифовъчни движения в челюстната става. Въпреки че темпоромандибуларната става е заобиколена от капсула и допълнително заобиколена от лигаментни структури, тя може да се изкълчи поради злополука или удар, при някои хора дори с особено широк отвор на устата (например при прозяване), тъй като ставната глава на долната челюст е дислоцирана пред предната част Върхът на ставната гнездо се изплъзва - устата вече не може да бъде затворена ("заключване на челюстта"). Обикновено е лесно да се върне дислоцираната става обратно в положение, но има хора, които са склонни многократно да дислоцират темпоромандибуларната става („обичайна дислокация“).
Болката в темпоромандибуларната става може да бъде резултат и от неравномерно натоварване, например от зъбобол, увреждане на зъбите или липсващи зъби, лошо прилепнали коронки или пломби - посещение при зъболекар и правене на отпечатъци от ухапване може да предостави информация за причината за дискомфорта.
Дори при повишено смилане на зъбите, което може да се случи и несъзнателно през нощта, се появява болка в желязните мускули и темпоромандибуларните стави, причинена от претоварване. Причините за смилането на зъбите не са напълно ясни, така че лечението на причината не винаги е лесно. Тъй като ф. а. Предполага се, че стресовите фактори се задействат, релаксиращите техники се вземат предвид, но успехите варират при отделните пациенти. Възможните ефекти от смилането на зъбите, увреждането на самите зъби, напрежението в челюстните мускули и прекомерната употреба на темпоромандибуларните стави обикновено могат да бъдат облекчени от специално пригоден предпазител за ухапване.
- Долна челюст - мандибула
- Процес на короната -
Короноиден процес - Почивка на долната челюст -
Ramus mandibulae - Задължителен ъгъл -
Angulus mandibulae - Горна челюст - Горната
- Жигоматична кост - Os zygomaticum
- Зигоматична арка -
Arcus zygomaticus - Темпорамандибуларна става -
Articulatio temporomandibularis - Външен ушен канал -
Meatus acousticus externus - Скронева кост - Временна кост
- Челна кост - Фронтална кост
- Дупка за брадичка - Ментални форуми
- Гнездо за очи - Orbit
- Горна челюст, алвеоларен процес -
Алвеоларен процес
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Структура на челюстната кост
Най-добрите резултати за изграждане на челюстната кост се получават със собственото тяло (autologists) Постигната кост. Костната присадка се взема или от възходящия клон на долната челюст в областта на зъба на мъдростта, или от бедрената кост, ако е необходимо.
Материали за структурата на челюстната кост
Освен това, обаче, костните заместители са на разположение и за изграждане на челюстната кост. Това са материали предимно със синтетичен произход. Тук е преди всичко Хидроксиапатитна керамика, който се предлага под формата на гранулат и в стерилна опаковка. Но също и материали от животни (говеждо месо или прасе) и зеленчукови (Морски водорасли) Произходът може да се използва за изграждане на нови челюстни кости. Възможна е и смес от собствена кост и заместител на костите.
Усложнения при увеличаване на челюстната кост
Възможни усложнения са реакции на отхвърляне, алергични реакции и инфекции, причинени от нахлуването на бактерии. Когато синусовият под е вдигнат, перфорацията на лигавицата или проникването на заместващия материал може да доведе до възпаление на максиларния синус (Синузит) да води. Усложненията обаче са рядкост.
Болка в челюстта
Болката в челюстта може да има много различни причини. Една от тези причини може да бъде възпаление в челюстната кост и се лекува с антибиотик. Освен това болката в челюстта може да възникне поради напрежение или неправилно подредени зъби. Тук може да помогне терапия с шина или ортодонт.
Прочетете повече по темата: Оклузална шина
Възможно е също така челюстната кост да е много чувствителна към натиск на места. Причината за това може да бъде нещо, наречено абсцес. Това е вид събиране на гной под зъба. И тук причината е трайното възпаление. Трябва да се консултирате със зъболекар, ако има типични признаци на възпаление (подуване, зачервяване, затопляне, болка). Обикновено лекарят може да използва рентген, за да определи дали причината за болката в челюстта е възпаление и в този случай да предпише антибиотик. В най-лошия случай лошо възпалената долна челюст може да е признак на сърдечен удар. Следователно знаците не трябва да се игнорират.
Възпаление в челюстната кост
Често има дразнене или подуване в устата. В повечето случаи те са безобидни и отминават след няколко дни. Ако обаче признаците на възпаление продължават, тези признаци могат да означават възпаление в челюстната кост. Причините за това възпаление могат да бъдат много различни. В много случаи причината за възникващото възпаление е зъбна злополука със съпътстваща фрактура.
Освен това, натрупванията на гной, които съществуват от дълго време, също могат да бъдат причина за възпаление на челюстната кост.Човек може да разграничи остит (възпаление на костта) и остеомиелит (възпаление на костния мозък). Те се различават по частите на костта, засегнати от възпалението. Повечето от тях са свързани с периостит (= възпаление на периоста).
Възпалението често може да се види на рентгенови лъчи. Много е важно да не пренебрегвате признаците на трайно възпаление. Терапията обикновено се провежда с помощта на антибиотици. Ако не се лекува, персистиращото възпаление може да доведе до некроза, с други думи, костна смърт. Това от своя страна може да доведе до загуба на зъби.
Некроза на челюстната кост
Некрозата на челюстната кост е мъртва челюстна кост. Причините за това могат да бъдат хронично възпаление, радиация (във връзка с лечение на рак) или лекарства (особено химиотерапевтични лекарства или кортизон). Най-често срещаните са причинени от лекарството некроза на челюстната кост. Клинична характеристика е напр. малко парче открита кост в устата. В допълнение към болката в челюстта, симптомите могат да включват лош дъх, сензорни нарушения в долната устна или друга болка в устната кухина.
прогноза
С уголемяване на челюстната кост с подходящи материали, предпоставката е създадена за извършване на последваща имплантация. След оздравяването прогнозата за по-нататъшни стоматологични мерки е добра.
резюме
Предпоставката за поставяне на челюстни кости - импланти е наличието на достатъчно костно вещество. Ако това не е така, a Изграждане на кости Може да се предостави обезщетение. Като материали за костна структура (уголемяване) се използват или собствените кости на тялото, или костните заместители от животински, растителен или синтетичен произход.
В областта на максиларния синус се образува издигане в пода на максиларния синус (Повдигане на синусите) достатъчно челюстна кост за имплантация. Имплантацията на челюстната кост може да се извърши едновременно или след оздравяване.
