Зеничният рефлекс

Какво представлява зеничният рефлекс?

Зеничният рефлекс описва неволното приспособяване на окото към променящите се светлинни условия. Ширината на зеницата се променя рефлекторно с падаща светлина.

• Ако средата е много ярка, светлинният стимул е съответно висок и диаметърът на зеницата е намален (миоза).
• Ако светлинният стимул е малък, т.е.при тъмни условия, зеницата се разширява (мидриаза).

Този рефлекс се контролира от парасимпатиковата нервна система и играе важна роля за зрителната острота и за защита на ретината.

Може да се интересувате и от следната статия: Ретина на окото

функция

За какво имаме зеничен рефлекс?

Зеничният рефлекс се използва за бързо адаптиране на окото към преобладаващите светлинни условия. Веднага след като човек излезе от тъмното на светло, той първоначално е ослепен и може да възприема обкръжението си само в ограничена степен. От друга страна, вие възприемате обкръжението си много зле в тъмното, ако идвате от светла среда.
За да не продължи това състояние, в хода на еволюцията са разработени различни механизми за адаптация, които позволяват на хората да реагират бързо на променените условия на осветление. От тези механизми за адаптация зеничният рефлекс е най-бърз.

Освен това зеничният рефлекс служи за защита на ретината. Силната светлина може да причини болка в областта на очите. Тялото реагира на това, като свива зеницата. Това стесняване значително намалява количеството светлина, което достига до ретината. Този естествен защитен механизъм намалява болката и риска от увреждане на ретината.

Как работи зеничният рефлекс?

Както всеки рефлекс, зеничният рефлекс има рефлекторна дъга, която се състои от част, водеща към мозъка и част, водеща далеч от мозъка. В процеса на зеничния рефлекс участват относително голям брой анатомични структури. В допълнение към нервите, това включва и мускулите на окото.

Казано грубо, зеницата е стеснена, когато има силно падане на светлина, така че количеството падаща светлина да бъде намалено. Силната честота на светлина се превръща в електрически импулси на ретината и се предава на централната нервна система чрез зрителния нерв. Възприемащите структури на окото се наричат ​​пръчки и конуси. Тези клетки са сензорните клетки на окото и имат различни задачи.
Пръчките са отговорни главно за възприемането на светлината и тъмното зрение и следователно са по-важни за зеничния рефлекс от конусите. Преобразуването в електрически сигнали се извършва в тези клетки. Преди сигналите да достигнат зрителния нерв, те се групират и обработват от взаимосвързани клетки. Това увеличава чувствителността. Тези междинни клетки са свързани с оптичните нерви и предават сигналите в пакет.
Нервните клетки на зрителния нерв сега следват различни анатомични структури до мозъчния ствол. Тук е област, която обработва входящите сигнали и след това ги препраща. Част от него се предава на големия мозък. Тази част обаче няма значение за зеничния рефлекс.
Частта от рефлекторната дъга, описана досега, се присвоява на частта, водеща до мозъка.

В областта на мозъчния ствол това Площ pretectalis, започва втората част на рефлекторната дъга. В зависимост от светлинните условия, сигналите се изпращат обратно към окото чрез една от двете части на автономната нервна система. Тези сигнали се провеждат или чрез черепно-мозъчен нерв, околомоторния нерв или други нервни влакна.
При силна светлина сигналите достигат до мускул, което води до свиване на зеницата. При условия на слаба светлина сигналите достигат до мускул, което води до разширяване на зеницата.

Научете повече за това как Мозъчен ствол.

Как можете да тествате зеничния рефлекс?

Изследването на зеничния рефлекс е един от стандартните изследвания в неврологията. Зеничният рефлекс може да бъде тестван с изследване с фенерче.

Едното око е осветено и се изследва реакцията на двете очи.

• Поради честотата на фенерчето зениците се свиват, това се нарича директна зенична реакция. Поради взаимовръзките в зрителния нерв, при здрави условия реагира не само осветеното око, но и това от противоположната страна със стесняване на зениците. Говори се за консенсусна или индиректна зенична реакция. И двете очи трябва да имат еднаква ширина, това се нарича изокор.

Ако има отклонения, се говори за анизокория. Обикновено по време на прегледа лекарят изследва всяко око поотделно, т.е. във всеки случай осветеното око се проверява за директна реакция на зеницата, а неосветеното око за консенсусна реакция. Често едната ръка се държи между очите, така че другото око да не получава светлина от фенерчето.

Какво причинява нарушения на зеничния рефлекс?

В случай на нарушения на зеничния рефлекс се прави разлика между увреждане, което засяга аферентното бедро, т.е. нервите, които предават информация от ретината към мозъка, и тези, които засягат еферентното бедро, т.е. тези, които носят информация от мозък към очните мускули.

• Увреждането на аферентния крак засяга най-вече части от зрителния нерв (зрителния нерв). По време на прегледа може да се открие нарушена директна зенична реакция, т.е. Ако засегнатото око е осветено, няма свиване на зеницата, докато ако здравото око е осветено и в двете, настъпва свиване. Причини за това могат да бъдат наранявания, възпаления или тумори в областта на зрителния нерв, но също и мозъчни кръвоизливи и множествена склероза.
• Увреждането на еферентния крак засяга двигателния нерв, който е отговорен за инервацията на мускулите, отговорни за зеничната реакция (окомоторен нерв). Нарушаването в тази област става забележимо при липса на пряка или консенсусна зенична реакция в засегнатото око. Причини за това могат да бъдат възпаление, наранявания или тумори в областта на окуломоторния нерв, но също така и липса на кислород.

Прочетете повече по темата тук: Нараняване на зрителния път.

Как лекарствата влияят на зеничния рефлекс?

Лекарствата и други лекарства действат чрез инхибиране или активиране на симпатиковите или парасимпатиковите нерви в ЦНС. Зеничната реакция също се инервира чрез такива влакна.

Докато симпатиковата нервна система води до разширяване (мидриаза) на зеницата, активирането на парасимпатиковата нервна система води до стесняване (миоза) на зеницата.

• Наркотици като опиати и никотин активират Парасимпатикова нервна система. В резултат на това те предизвикват релаксация, облекчаване на безпокойството и облекчаване на болката в тялото, наред с други неща. Освен това те водят и до стесняване на зеницата. При предозиране на опиати пациентите често имат максимално малка зеница, поради което се говори за зеница с размер на щифт.
• Други лекарства като амфетамини, бързина, екстази, кокаин и др. Активират Симпатичен. Опияняващият ефект се проявява в повишена еуфория, повишена концентрация, повишено самочувствие, повишено либидо и др. Страничните ефекти включват разширена зеница, която често се забелязва много бързо по време на полицейски проверки.

Допълнителна интересна информация по тази тема можете да намерите на: Кои лекарства или лекарства засягат ученика?

Прочетете също статията: Последици от лекарствата.

Как се променя зеничният рефлекс при МС?

Множествената склероза е хронично възпалително заболяване на централната нервна система, при което миелиновите обвивки в нервите се разпадат. Симптомите са много разнообразни и причините все още не са напълно изяснени. Предполага се обаче, че демиелинизацията на нервните влакна при МС води до увреждане в областта на аферентния крак, т.е. зрителния нерв.

• Това увреждане се забелязва при липсата на директна зенична реакция в засегнатото око.
• Въпреки това, съгласуваната зенична реакция в осветеното контралатерално око продължава.

Често увреждането на зеничния рефлекс не е единственият симптом на пациентите с МС; като правило те също страдат от двойно виждане в резултат на пареза на очните мускули и други зрителни нарушения.

Каква е реакцията на конвергенция?

Терминът реакция на конвергенция описва рефлексивния процес на окото, когато фокусът се променя от разстояние до близкия обект. От една страна, това води до конвергентно движение на очите. Това означава, че зениците на двете очи са насочени към централната линия на главата. От друга страна се инициира свиване на зениците, при което количеството падаща светлина се регулира.
Освен това мускулната активност води до промяна във формата на лещата. Всичко това води до по-добро зрение на близките обекти.

Какво представлява индиректният зеничен рефлекс?

Индиректният или консенсусен зеничен рефлекс описва реакцията на едното око към осветяването на окото от противоположната страна. Ако едното око е осветено с фенерче, при здравословни условия както осветеното, така и неосветеното око ще стеснят зениците.

Това се дължи на взаимовръзка в зрителния нерв, при която влакната от едното око преминават към противоположната страна в така наречения оптичен хиазъм. По този начин всяка страна от отговорната област на мозъчния ствол получава информацията от двете очи. Съответно има съгласна реакция на светлинна стимулация.