Еластично стабилен интрамедуларен нокът (ESIN) с TEN (титаничен еластичен нокът) или STEN

Въведение

Еластичният стабилен интрамедуларен нокът (ESIN, TEN, Prévot nailing) е възможност за хирургично лечение на различни костни фрактури. Хирургичният метод е особено подходящ за лечение на детски фрактури на дългите тръбни кости, като горната част на ръката, предмишницата, както и горната и долната част на краката.

Техниката включва поставяне на гъвкави титанови (TEN) или стоманени (STEN) нокти в счупената кост. Ноктите са плоски и под ъгъл на върха им. Използвайки специална техника за вкарване на ноктите в костта, те се затягат помежду си вътре в костта и по този начин водят до стабилна връзка между двата костни фрагмента.

Техниката е особено подходяща за деца, защото те са изключително важни за растежа на костите Плочи за растеж бъдете пощадени в ESIN. Следователно растежът на костите не се влияе отрицателно при извършване на ESIN. Засегнатата кост може също да бъде натоварена отново след кратко време и при последващо лечение не е необходима мазилка от парис.

Показания

Понастоящем ESIN се осъществява главно в детски фрактури тяхното използване. Особено с почивки в дълги тръбни кости ESIN е популярен метод на терапия. Следователно фрактурите на горната и долната част на ръката, както и костта на бедрото или костите на подбедрицата са популярни показания за извършване на ESIN. Трябва да се отбележи, че в много случаи костните фрактури трябва да бъдат лекувани с консервативна терапия и само когато костните фрагменти са силно изместени, хирургичното лечение е вариант.

Фактът, че особено детските фрактури се лекуват с ESIN, се дължи на факта, че важни плочи за растеж за деца са пощадени и така, че растежът на костите не се влияе отрицателно от терапията.

Наскоро фрактурите на ключицата също се лекуват с помощта на ESIN.

Не всички видове костни фрактури са подходящи за извършване на ESIN. Например, ноктите не трябва да се използват, ако има фрактура, включваща ставата.

Трябва също така да се гарантира, че засегнатото дете е подходящо за нокти, Например, е установено, че ноктите на счупени кости в горната или долната част на крака не са достатъчно стабилни при деца с наднормено тегло, поради което тази техника не може да се препоръча в този случай.

Фрактура на предмишницата

Предмишницата е съставена от две различни кости: the спици (медицински: радиус), както и на лакът (медицински: улна). И двете кости принадлежат към тръбните кости и по принцип са подходящи за извършване на еластично стабилен интрамедуларен нокът. Фрактурата на радиуса е една от най-честите фрактури при хората. За да не се застраши растежът на счупената кост, при децата се правят опити за лечение на счупена кост на предмишницата с помощта на ESIN.

Предимството на лечението на фрактура на предмишницата с ESIN е особено не е необходимо последващо обслужване с мазилка на парис както и Възможност за ранно излагане на предмишницата.Препоръчва се да се извърши ESIN в случай на фрактура на предмишницата при деца, ако фрактурите са изместени и не са свързани със значителни наранявания на меката тъкан.

Фрактура на горната част на ръката

От раменна кост (медицински: humerus) принадлежи към дългите тръбни кости на човешкия скелет. Хумерът рядко е засегнат от фрактури. Фрактурите на горната част на ръката в детска възраст се лекуват хирургично с помощта на ESIN, ако костните фрагменти са в определено несъответствие.

Особено, ако има фрактура на плечовата кост близо до лакътя предимствата на ESIN влизат в игра. Важните нерви, които вървят около счупената горната част на ръката, се щадят с помощта на ESIN технологията и след операцията има по-малко усложнения. Засегнатата ръка може да бъде засегната и след операцията таксува се отново незабавно без да се налага да слагате актьорски състав. Премахването на ноктите се препоръчва в по-късен момент с местна упойка.

Фрактура на бедрената кост

От Бедрена кост (медицински: бедрена кост) е най-голямата кост в човешкия скелет. Независимо от това, това може да доведе до фрактура на костта, която често се лекуват хирургично трябва да стане. Видът на фрактурите и грижите за тях се различават при деца и възрастни. Извършването на ESIN често е методът на избор за деца над 3 години, които са претърпели фрактура на бедрото.

Тъй като заковаването отчасти е a Удължаване на всеки засегнат крак Нанасянето на ноктите трябва да причини редица различни проблеми и това може да причини редица различни проблеми бъдете внимателни преди десетгодишна възраст.

Основните предимства на ESIN са, че засегнатите деца могат да натоварват теглото върху лекувания крак в началото след операцията, като по този начин се избягват несъответствия и усложнения при продължително обездвижване.

В случаите, когато има тежка нестабилност на костните фрагменти или значително увреждане на меките тъкани, освен ESIN може да се използва външна фиксация на костните части (външен фиксатор).

счупване на ключица

Най- ключица (медицински: клавикула) представлява костеливата връзка между едната страна на лопатката и от другата страна на гърдата и играе с движения в Раменна става важна роля. Тъй като това е сравнително крехка и открита кост, счупените ключици не са рядкост.

Една възможност счупване на ключица лечението се състои от еластичен, стабилен интрамедуларен нокът. Счупената ключица наскоро се превърна в една от Основни показания за изпълнение на тази техника. За разлика от другите показания, ESIN също често се използва при възрастни със счупена ключица. Такъв е случаят, когато средата на ключицата, костния вал, е счупена. Само тогава може да се постигне достатъчна стабилност с помощта на нокти.

Не винаги обаче е необходимо хирургично лечение на счупена ключица. В много случаи консервативната терапия може да постигне желания успех, без да се налага да рискувате от възможни усложнения. Точната индикация и опитът на лекуващия лекар са важни за успеха на терапията.