Ортопедия-Онлайн

Фасет синдром на лумбалния гръбначен стълб

Какво представлява синдромът на лумбалната фасета?

Фасетът синдром е дразнене на малките стави в гръбначния стълб, така наречените фасетни стави. Причината за това дразнене обикновено е съществуващ остеоартрит на тези стави. Фасетният синдром по принцип може да се появи във всяка точка на гръбначния стълб. Гръбначният стълб е разделен на три секции: шиен гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб), гръден гръбначен стълб (гръден гръбначен стълб) и лумбален гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб). Фасетът синдром се среща най-често в лумбалния гръбначен стълб, вторият по честота в шийния отдел на гръбначния стълб.

каузи

Синдромът на болката в крайна сметка възниква от признаци на износване на гръбначния стълб и неговите усложнения. Тази клинична картина се нарича остеоартрит. Тъй като лумбалния гръбначен стълб е на ниско ниво, той трябва да понесе най-голямата тежест в дългосрочен план, тъй като трябва да поддържа цялото тегло на тялото над тази точка. Следователно, признаците на износване често са първите забележими тук.

Обикновено има няколко фактора, които в крайна сметка водят до фасетен синдром на лумбалния гръбначен стълб на базата на съществуващ остеоартрит на малките междупрешленни стави.

Това включва преди всичко дългосрочното претоварване на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб). Те често се срещат при хора, на които често им се налага да се навеждат и изправят в работата си или в ежедневието си, или при тези, които трябва да повдигат и носят тежки товари. Хората с наднормено тегло също са по-склонни да страдат от синдром на лумбалната фасета, тъй като лумбалният им гръбначен стълб трябва да понесе дори по-голямо натоварване от хората с нормално тегло.

Можете да намерите повече тук Симптоми на остеоартрит

Можете да разпознаете синдрома на лумбалната фасета по тези симптоми

Тази клинична картина, известна още като синдром на лумбалната фасета, е особено впечатляваща поради болка в лумбалната област. Засегнатите се оплакват от така наречената „болка в долната част на гърба“. Може да се случи болката да се излъчва в бедрата, по-рядко в седалището или в областта на слабините. Симптомите обикновено се влошават през деня, а също и когато фасетните стави са стресирани, например когато влизате в кухия гръб или ходите или стоите за дълъг период от време; те обаче се подобряват при лягане. Освен това гръбначният стълб може да стане скован, което ограничава подвижността.

Болка при синдром на лумбалната фасета

Болката при синдром на лумбалната фасета се локализира в долната част на гърба. Тъй като нервите на гръбначния мозък се появяват близо до повредената структура, болката може да се излъчва. Задните части, бедрата или областта на слабините могат да бъдат засегнати. Посочената болка може да бъде резултат от директно захващане на нервния корен или от възпалителна реакция, която се разпространява в тази област. В зависимост от това коя структура е засегната, болката се излъчва в различни региони.

Както бе споменато по-горе, болката, която се задейства от фасетен синдром, е болка, която се усилва с натоварване. В резултат на това болката е по-силна в края на деня и се увеличава с увеличаване на стреса. Стоянето или седенето за дълги периоди от време поставя особено интензивно напрежение в лумбалния гръбначен стълб и често е свързано с болка в тази област.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Може ли синдромът на лумбалната фасета да причини и болки в слабините?

Синдромът на лумбалната фасета също може да доведе до болка в слабините. Това се дължи на факта, че нервите излизат от гръбначния мозък в областта на фасетните стави. Те се движат оттам към периферията. Ако фасетната става е възпалена поради предшестващ остеоартрит, това може да доведе до прищипване на нерви или възпаление да излъчва към нервите. От областта на лумбалния гръбначен стълб нервите се изтеглят в задните части, краката, гениталния регион, а също и в слабините.

диагноза

За да диагностицира фасетен синдром, лекарят първо трябва да характеризира болката по-подробно. Например наличието на фасетен синдром е показано от факта, че болката се увеличава с образуването на кух гръб и че тя прогресира с нарастващ стрес. Прилагането на натиск върху фасетните стави в легнало положение също причинява болка. Появата на болка при огъване встрани или въртене, например при преобръщане в леглото, предполага увреждане на фасетните стави.

В следващата стъпка може да се направи рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб. Там може да се разпознае артроза на фасетните стави.

Може да се извърши и пробна инфилтрация на фасетните стави. Анестетик се прилага върху ставата. Ако това доведе до подобряване на симптомите, това показва наличието на фасетен синдром.

терапия

Симптоматичната терапия има за цел да облекчи болката. Болкоуспокояващи, физиотерапия, масажи или споменатата по-горе инфилтрация на фасетна става може да намали болката. Носенето на корсет може да облекчи лицето на лумбалния гръбначен стълб за кратко време, което също може да доведе до намаляване на болката.

Целта на лечението обаче трябва да бъде да се отстрани основното заболяване. Намаляването на теглото, ако имате наднормено тегло, е висок приоритет. Задните мускули трябва да се укрепват чрез физическа активност, за да могат да стабилизират гръбнака.

Упражнения

Физиотерапевтичните упражнения на основните мускули могат да изграждат и укрепват мускулите. Това облекчава натоварването на костела на гръбначния стълб, което води до намаляване на болката.

Можете да намерите конкретни упражнения за лумбалния гръбнак тук: Упражнения за съществуваща фасетна артроза

опустошение

Ако горните мерки не могат да се приложат и болката е на много високо ниво, нервът, който се намира на засегнатата фасетна става и причинява болката чрез дразнене, свързано с възпалението, може да бъде отделен или „склерозиран” чрез оперативна процедура. Това може да стане чрез термична коагулация или радиочестотна аблация. Това е метод за локално разрушаване на тъканите с помощта на топлина, генерирана от електромагнитни вълни. До ставата се влиза перкутанно, т.е. през кожата.

продължителност

Продължителността на персистирането на фасетен синдром не може да бъде определена навсякъде. Заболяването е израз на увреждане на ставите, свързано с износване. Това износване не може да бъде обърнато. Ако не се вземат мерки за укрепване на мускулите и по този начин облекчаване на лумбалния гръбначен стълб, не се очаква подобрение на симптомите. Изграждането и укрепването на мускулите изискват редовни тренировки в продължение на няколко седмици. Отслабването също изисква постоянство и промяна в начина на живот. Ако тези мерки се провеждат последователно, симптомите на фасетния синдром могат да се подобрят след няколко седмици. Хирургията за прерязване на засегнатия нерв може да осигури навременно облекчаване на болката.

прогноза

Прогнозата, като продължителността, не може да бъде обобщена. Зависи от увреждането на ставите и външните обстоятелства. В този случай обаче е истина, че засегнатите, които търсят причинно-следствена, а не просто симптоматична терапия, имат по-добра прогноза. Дори ако склеротерапията постига най-ефективния резултат, това не изключва увреждане на други стави и повторение на симптомите. Следователно винаги трябва да се стремите към намаляване на теглото и укрепване на мускулите.

Как може да се разграничи фасетен синдром от ISG синдром?

Сакроилиачната става е ставата, която свързва гръбначния стълб и таза. При синдром на ISG болката се появява в тази област. Засегнатите често страдат от атаки на болка по време на определени движения, като въртене или огъване. Може да се наблюдава и увеличаване на болката с нарастващо натоварване. Както при фасетния синдром, болката може да се излъчва например в седалището и краката. Следователно диференцирането на двата синдрома може да бъде трудно, тъй като те също имат своя произход в една и съща причина и могат да се появят заедно. Въпреки това, болката е локализирана по различен начин, което се забелязва например чрез болка под налягане в различни области на гръбначния стълб. Лекарят е в състояние да диагностицира и запушване на SIJ, при което костите, образуващи ставите, са се изместили една срещу друга по време на физикалния преглед. Друга индикация за синдром на SIJ може да бъде внезапната поява на симптомите, тъй като може да се случи, че костите, които съставят SIJ, внезапно се изместват с определено движение.

Тук ще намерите ефективно Упражнения, които могат да помогнат с блок SIJ.