Образува гломерулонефрит

Най- терапия, шансовете за успех на терапията и прогноза зависят до голяма степен от формата на гломерулонефрит. В повечето случаи има такъв имуносупресия Показва.

Прочетете също:

• гломерулонефрит
• Симптоми и диагноза на гломерулонефрит
• Ти си тук: Форми на гломерулонефрит

Общо известие

Вие сте на подстраница "Форми на гломерулонефрит". Обща информация по темата можете да намерите на нашата страница с гломерулонефрит. Гомерулонефритът често води до друга клинична картина, която се нарича нефротичен синдром.

Прочетете също: Нефротичен синдром

Различни форми

Прави се основно разграничение между следните форми:

• Гломерулонефрит с минимална промяна
• Ендокапиларен пролиферативен гломерулонефрит (= постстрептококов GN)
• Месангиопролиферативен гломерулонефрит от тип IgA
• фокална сегментирана гломерулосклероза
• Мембранозен гломерулонефрит
• Мембранен пролиферативен гломерулонефрит
• Некротизиращ интра- / екстракапиларен пролиферативен (= бързо прогресиращ) гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимална промяна

Гломерулонефрит с минимална промяна

В този вариант т.нар Клетки за крака безпокоят. В резултат на това отрицателният заряд на филтъра се губи и протеините се филтрират. Освен протеинурия (Загуба на протеини чрез бъбреците) или албуминурия (Загуба на протеини чрез албумина) настъпва Качване на тегло и Задържане на вода (оток) както и а нефротичен синдром На.
Обикновено децата се разболяват на възраст между 2 и 6 години. Смята се, че определени имунни клетки в кръвта (Т клетки) произвеждат и отделят вещество, което уврежда клетките на стъпалото.
Най- първопричина все още е неизвестен, В редки случаи обаче е доказана връзка с определени лекарства, някои видове рак или след трансплантация със стволови клетки.
Най- терапия се състои по същество от дарбата на Имуносупресори и симптоматично лечение като зачервяване на оток с диуретични лекарства.

Пост-стрептококов гломерулонефрит / остър постинфекциозен гломерулонефрит

В Пост-стрептококов гломерулонефрит / остър постинфекциозен гломерулонефрит няколко седмици след инфекция с определени патогени (напр. б-хемолитични стрептококи от група А), засегнатото лице развива лека треска и болка в ставите и Бъбречен регион.
Намаленото количество урина (олигурия) е червено-кафяво (в знак на филтрация на кръвта) и се появява задържане на вода (оток). Характерно е и високото кръвно налягане. Комплексите антиген-антитяло се отлагат, което води до унищожаване на филтъра.
Във възрастта на антибиотичната терапия Прогноза доста добра, В Западна Европа болестта лекува при повече от 90% от децата с адекватно начало и схема на терапия, при възрастни честотата е около 50%.
Ако става дума за различен патоген, прогнозата е по-лоша. Нестрептококови състояния могат, за. Б. възпаление на Лигавица на сърцето (ендокардит) или един Отравяне на кръвта (сепсис) да са причина за постинфекциозния гломерулонефрит.

Месангиопролиферативен гломерулонефрит от тип IgA

Мезангиални клетки са клетки на съединителната тъкан в малките кръвоносни съдове в бъбречния филтър.

IgA (имуноглобулин А) е едно от сигурните Кръвни клетки (плазмени клетки) произведени антитела. Тази форма е известна също като IgA нефропатия или нефрит на Бергер. Това е най-често срещаната форма на гломерулонефрит, което засяга главно младите мъже и които могат да имат много различни курсове.
Най-честите симптоми са Кръв в урината (Хематурия),

Болка в хълбока и високо кръвно наляганетова трябва да се лекува последователно, както и протеинурията. Хемурията или протеинурията могат да бъдат толкова незначителни, че при липса на други симптоми често се откриват само случайно. Историята на нейния произход (патогенеза) все още не е ясна.
Прави впечатление обаче, че той се среща по-често в семействата, така че един генетично предразположение (генетично предразположение) се подозира. Няма терапия срещу причината. Комбинация изглежда обещаваща, ако започнете навреме Кортикостероиди и Имуносупресори да бъде.
Около половината от засегнатите показват хронична форма, която не е рядко а хронична бъбречна недостатъчност края.

Фокален сегментиран гломерулонефрит

Микроскопският образец показва патологично втвърдяване на органа (склероза) и натрупване на стъклоподобно прозрачно вещество, наречено хиалин (хиалиноза) в отделни участъци на гломерула.
Най- появяване тази форма е не е изясненообаче е по-често при Заразени с ХИВ или потребители на хероин.
Повече от 30% от случаите са хронични до Бъбречна недостатъчност, Дори след един Бъбречна трансплантация има висока степен на рецидив.
Няма систематична терапия. Терапията с потискане на имунната система понякога е успешна.

Мембранозен гломерулонефрит

Най- мембранозен гломерулонефрит често се появява без видима причина. Обаче понякога се среща при определени медицински състояния като:

• Туморите (Например Рак на дебелото черво)
• Инфекции (напр. Хепатит Б.)
  или
• след прием на определени лекарства.
• Системният е рядък Лупус еритематозус отговорен.

Имунните комплекси се отлагат от външната страна на междинната мембрана. Една трета лекува спонтанно, друга трета показва хронична загуба на протеин чрез урината и при една трета от пациентите заболяването прогресира до бъбречна недостатъчност.
Мембранозният гломерулонефрит е най-честата причина за нефротичен синдром.

Мембранен пролиферативен гломерулонефрит

Също мембранен пролиферативен гломерулонефрит е доста рядка и с неизвестна причина.
Често се свързва с a хепатит или е открита злокачествена дегенерация на лимфни възли.
В началото често се появява нефротичен синдром с прогресиращи симптоми до Бъбречна недостатъчност, Понастоящем няма налична ефективна терапия. След 5 години около 50% от засегнатите трябва да преминат през машинно пречистване на кръвта (диализа) възползвам се от.

Некротизиращ интра- / екстракапиларен пролиферативен гломерулонефрит

В некротизиращ интра- / екстракапиларен пролиферативен гломерулонефрит акцентът е върху бързо прогресиращия курс за няколко седмици и месеци.

Най- Симптоми включват:

• Признаци на възпаление и, ако е необходимо, доказателства за антитела
• Увеличаване на креатинин
• високо кръвно налягане
• намалена или липсваща екскреция с урина (олиго- / анурия)
• Оток (особено белодробен оток поради белодробна свръххидратация)
• в сонографското изображение обикновено нормален размер бъбреци

Тази форма може да протече като тежък ход на гломерулонефрит с образуване на имунен комплекс (например постстрептококи GN) или във варианта с образуване на антитела срещу базалната мембрана. Но може също така да върви ръка за ръка без отлагане на имунен комплекс. Характеризира се с патологична клетъчна смърт (некроза).
Изследването на тъкани също разкрива пролиферация във формата на полумесец. Линейни отлагания на антитела от тип IgG по протежение на базалната мембрана се откриват в хистологични препарати от формата с образуване на антитела срещу тази базисна мембрана (напр. Синдром на Goodpasture).

Най- Успехът на терапията зависи от Започнете лечение от. Фокусът е върху имуносупресията и прилагането на кортикостероиди, допълнени от механичен обмен на кръвната плазма (плазмафереза).
Ако терапията се започне бързо и когато нивото на креатинин е под 6 mg / dl, прогнозата е благоприятна.
В повечето случаи обаче остава частична загуба на функция. От нивото на креатинин от 6 mg / dl прогнозата е по-лоша и често завършва с необходимостта от диализа.

<- Назад към основната тема гломерулонефрит