кортизон

Синоними

Кортизон, глюкокортикоиди, терапия с кортизон, странични ефекти на кортизона

Какво е хормон?

Кортизонът (кортизонът) е хормон. Хормоните са собствени вещества на организма, които се произвеждат на различни специални места. Те се транспортират до съответните дестинации по кръвния поток. Там те предизвикват определени реакции чрез тяхното присъствие или отсъствието им. Ето защо хормоните също се наричат ​​пратеници. Какви реакции предизвиква кортизон (кортизон) в човешкото тяло и защо е толкова важен, е описано по-долу.

Какво е кортизон?

Кортизонът (също: кортизон) е разговорно събирателно понятие за група вещества, които са сходни по структура и ефект, т.нар. глюкокортикоиди.
Много хора са запознати с "кортизона" като наркотик. Глюкокортикоидите могат да се произвеждат химически и да служат на тялото като ефективни лечение при най-различни заболявания. По-малко известно е, че глюкокортикоидите са ендогенни вещества и имат жизненоважна функция в човешкия организъм като пратеници (хормони). На медицински език, терминът кортизон все още означава много специфичен ендогенен хормон, първият глюкокортикоид, открит.

Защо кортизонът е от съществено значение за тялото?

кортизон (Кортизон) е хормон, който влияе на метаболизъм, Той причинява освобождаването на енергия от резервите на организма. В някои ситуации тялото се нуждае от енергия бързо. Най-бързата налична, но достъпна само в ограничени количества, е Кръвна захар (Глюкоза). На първо място е доставката на сърце, мозък и Мускули, Кортизона кара другите органи да променят временно консумацията на енергия. Те вече получават енергията си предимно от телесни мазнини или протеини, вместо от кръвна захар. Глюкокортикоидите получиха името си от ефекта си върху съдържанието на глюкоза (захар) в кръвта.

"Кортизонът" е особено важен при Възпалителни реакции. Възпалението може да бъде причинено от наранявания, бактерии или интензивна слънчева радиация (Слънчево изгаряне) възникват. Разпознаваемите и забележими реакции на тялото обикновено са зачервяване (рубор), подуване (тумор), генериране на топлина (калория) и болка (долор) в засегнатия регион. Възпалителната реакция обаче е важна за организма, тъй като унищожава патогени, които са проникнали и обновява увредената тъкан. Страничният ефект на всяко възпаление е, че заобикалящата, преди това здрава тъкан, винаги е засегната.

NF-KB молекулата играе централната роля в развитието на възпалението. То насочва ф. а. Реакции като увеличен приток на кръв към засегнатия участък (зачервяване), свиване на съдовете (подуване) и усещане за болка по пътя. Тук идва кортизонът. Това изважда NF-KB от действие. Без NF-KB изразеното възпаление не може да възникне. Така разрушителните размери и болката, обикновено свързани с него, се държат в граници. Ето защо използването на кортизон като лекарство е от голямо значение, особено за всички видове възпаления.

Освен това кортизонът играе важна роля във функционалността на тялото Отбранителна система, Ако човек е подложен на стрес за дълго време и трябва да остане напълно оперативен, тялото му не трябва да си позволява да се разболее. По тази причина кортизонът може до известна степен да повлияе на защитната система на организма (имунна система) потискам. Патогените може да са в тялото, но имунната система не ги разпознава.

Освен това кортизонът оказва влияние и върху кръвното налягане (високо кръвно налягане), ритъмът сън-събуждане и затова е жизненоважен за хората.

Кортизон като лекарство

Поради ефекта си върху имунната система и възпалителните реакции, глюкокортикоидите са много ефективни лекарства при различни заболявания, които са свързани с възпаление, болка или свръхреактивност на имунната система.

Доставя се на тялото отвън като лекарство, глюкокортикоидите засилват ефекта на собствения кортизон в организма. Колкото по-висока е дозата, толкова по-силен е ефектът.

Ефекти на кортизона

Кортизонът действа върху ДНК и активира или инхибира определени гени, които контролират процесите в организма. Следователно отнема малко време, преди да се появи желаният ефект на местоназначението. Това трябва да се има предвид, когато се използва кортизон като лекарство. В зависимост от препарата, началото на действие може да бъде между 15 минути и дни. Но ефектът е още по-устойчив.

Преглед: области на приложение

• Всички видове възпаления
• Възпалителни ревматични (ставни) заболявания
• Кожни заболявания
• астма
• алергии
• Автоимунни заболявания
• Във високи дози като спешно лекарство алергичен шок
• Неизправност на Надбъбречна жлеза
• Ухапвания от насекоми
• Трансплантации за потискане на Имунна система

Инструкции за употреба

Най-добре е да приемате лекарството рано сутрин (6:00 - 9:00). Това съответства на естествения ритъм, тъй като през този период производството на хормони в организма е най-високо.

Терапията с кортизон (кортизон), особено продължителната терапия, никога не трябва да се спира без консултация с лекар. Причината е, от една страна, че производството на кортизон в организма може да намалее чрез снабдяването отвън. Ако лечението с кортизон се спре рязко, тялото не може да започне да произвежда отново толкова бързо. През повечето време това влошава заболяването. В зависимост от здравословното състояние на пациента могат да възникнат сърдечни аритмии и проблеми с кръвообращението, ако пациентът бъде спрян внезапно.

Какво трябва да знаете за приема на кортизон?

Кортизон (кортизон) е много мощно лекарство. От откриването си и огромен успех, свързан с него в лечението на много нелечими досега заболявания, кортизонът е попаднал в заглавията, особено поради сериозните си странични ефекти. Вече е установено, че дозировката и продължителността на лечението са от решаващо значение за появата на странични ефекти.

Информация: спиране на кортизона

Оттеглянето на кортизонов препарат става постепенно, за да се стимулира тялото да произвежда отново и да се предотвратят симптоми на отнемане.

Ако имате чувството, че вашият кортизонов препарат не е подходящият за вас или имате проблеми с приложението / дозировката, моля, консултирайте се с вашия лекар!

Моля, прочетете и нашата тема: Прекратяване на приема на кортизона

Кога да се очакват странични ефекти?

По принцип за лечението с кортизон се отнася следното: Колкото е необходимо, колкото е възможно по-малко! Рискът от странични ефекти се увеличава

• толкова по-дълъг е периодът на лечение
• толкова по-голямо е разпределението в и върху тялото
• толкова по-висока е дозировката

Краткотрайното лечение (3 - 4 седмици) обикновено е безобидно. Същото се отнася за дългосрочна (т.е. повече от 4 седмици), но употреба с ниски дози. Вероятността от поява на нежелани странични ефекти е сравнително малка. Рискът се увеличава, ако се налага дългосрочна употреба във високи дози, в зависимост от тежестта на заболяването.

Когато кортизонът се прилага под формата на таблетки или като инжекция в кръвообращението, е желателно да има ефект в много области на тялото. Въпреки това, страничните ефекти могат да се появят поради мащабното разпространение. Това се отнася и за външната употреба на кортизонови препарати. Следователно, кортизонов крем трябва да се прилага само върху засегнатите области на кожата, а не щедро върху периферните области.

Поради това при лечение с кортизон е желателно да се постави възможно най-ниската, но ефективна доза точно в болния регион. В днешно време има множество съвременни форми на приложение, които правят това възможно и правят терапията ефективна.

Дали дозата трябва да бъде оценена като „висока“ зависи от типа на глюкокортикоид, избран за терапия. Сега изкуствено се произвежда широка гама глюкокортикоиди. Това дава възможност на Вашия лекар да адаптира лекарствената терапия точно към Вашето заболяване и по този начин да запази ниските странични ефекти.

Формуляри за кандидатстване

Приложението може да бъде вътрешно и външно като

• Таблети
• Инжекции в кръвта
• Астма спрейове / инхалатори за белодробни заболявания
  Прочетете повече за това по-долу: Кортизонов спрей
• Така наречените кристалоидни инжекции за ставни заболявания
• Мехлеми / кремове за кожни заболявания
• Назални спрейове
• Очни капки / очни мехлеми
• като кортизонов спрей
• Инжектиране на кортизон

Кортизонов мехлем

Кортизоновият мехлем се използва при многобройни кожни заболявания. Въпреки това, кремът, известен разговорно като кортизонов мехлем, обикновено е мехлем, който не съдържа кортизон, а други активни съставки от групата на кортикостероидите.
Пример за такава активна съставка е мометазон. Мехлемите, съдържащи мометазон, се използват при кожни заболявания като псориазис или екзема и се използват за облекчение. Като пример тук трябва да се посочи мехлем Momecutan 1mg / g, който може да бъде закупен в аптеките с рецепта.
Мехлемите, които всъщност съдържат хидрокортизон, се използват за леки кожни раздразнения, например за леки алергични реакции. Възможните нежелани реакции на мехлеми, съдържащи кортизон или по-силни средства от групата на кортикоидите, са леко парене, когато се прилагат върху засегнатата област, изтъняване на кожата при редовна употреба, усещане за изтръпване в областта, където е нанесен мазът, и червени петна или ивици по кожата. Обезцветяване на кожата (лилаво или тъмно синьо) също може да възникне.
Освен това могат да се появят бактериални суперинфекции. Това означава, че след известно време на употреба, в допълнение към възпалението, в района ще се заселят бактерии и ще се появи инфекция. Освен това кожата може да изсъхне и растежът на косата може да се увеличи.

Прочетете повече по темата: Кортизонов мехлем

Назален спрей с кортизон

Подобно на мехлемите, назалните спрейове съдържат различни активни съставки от групата на кортикостероидите под формата на спрей. Например спрей за нос Mometason, по-известен под търговското му наименование Nasonex®. Може да се използва за лечение на алергичен ринит, например на фона на сенна хрема или полипи в областта на носа и синусите. При полипи трябва да се правят 2 впръсквания на ноздра два пъти дневно, при сенна хрема веднъж на ден по две пръскания на ноздра.
Друг пример за кортизоново производно под формата на спрей за нос е флутиказон. Използва се при сенна хрема. Отново се препоръчват 1-2 пуши веднъж дневно. Спреят за нос се предлага от аптеката без рецепта.
При използване на спрей за нос със съставки, подобни на кортизона, могат да се появят странични ефекти. Те включват дразнене в носа и гърлото, дехидратация на лигавиците на носа и фаринкса, кървене от носа, образуване на язви в носоглътката, главоболие и нарушения на миризмата или вкуса. Не трябва да се използва с известна свръхчувствителност към някоя от съставките.

Прочетете повече по темата: Спрей за нос с кортизон

Кортизон, използван за лечение на алергии

Кортизонът се използва главно за лечение на възпалителни реакции. Но той се използва и за някои форми на алергия. В локална форма, кортизон или подобни активни съставки се използват, например, за алергични кожни реакции като кожен мехлем или като спрей за нос при сенна хрема. Това обаче не лекува основното заболяване, а служи за овладяване на симптомите като сърбеж, парене на очите и алергичен ринит.
Кортизоновите производни също се използват за ограничаване на силни остри алергични реакции. Пример за това е алергичният шок. Това може да се предизвика например от ухапване от насекоми или храна. В такива ситуации са необходими бързи действия, тъй като може да възникне т. Нар. Анафилактичен шок, който е животозастрашаващ. При силни алергични реакции кортизон или преднизолон може да се използва във високи дози.
Използват се и антихистамини и, ако е необходимо, адреналин. При използване на висока доза кортизонови препарати веднъж, обикновено няма странични ефекти.

Шокова терапия с кортизон

Кортизоновата шокова терапия означава, че много високи дози кортизон се прилагат за период от няколко дни. При класическата шокова терапия с кортизон това обикновено е 1000 грама метилпредизолон. Преднизолонът е активна съставка от същата група лекарства като кортизона. Този вид кортизонова шокова терапия се използва например за лечение на множествена склероза. Въпреки това, по-ниските дози на кортизоновите производни, които се прилагат за няколко дни, също могат да бъдат посочени като шокова терапия в по-широк смисъл.
Показанията тук са например белодробни заболявания, ревматични заболявания, хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Крон или алергични кожни заболявания. През първите няколко дни обикновено се използват дози като 100 mg преднизолон. В следващите дни дозата след това се намалява сравнително бързо и след това или спира напълно или продължава при много ниска доза.
Кортизоновите препарати причиняват многобройни странични ефекти при продължителна употреба, но при кратка употреба те се понасят сравнително добре, дори при високи дози. Въпреки това могат да се появят болки в стомаха, гадене, повръщане и неспокойствие. Такива странични ефекти са възможни, особено при много високи дози.

Странични ефекти

Появата на страничните ефекти и тежестта им зависят до голяма степен от естеството на вашето заболяване, продължителността на лечението, глюкокортикоидът, избран за терапия и необходимата доза. Но те обикновено могат да бъдат лекувани добре. Характерът на страничните ефекти обикновено е тясно свързан с действителната функция на кортизона в организма. Следните нежелани реакции са наблюдавани във връзка с глюкокортикоидна терапия:

Възможни нежелани реакции при вътрешна (системна) употреба:

• Нарушения на съня, нервност, промени в настроението
• главоболие
• Повишено ниво на кръвната захар, диабет: Кортизонът насърчава разграждането на телесните резерви за кръвна захар. Понякога панкреасът е претоварен и не може да осигури достатъчно инсулин, за да разгради кръвната захар. Затова обърнете внимание на повишената жажда и уриниране и, ако е необходимо, консултирайте се с вашия лекар!
• Наддаване на тегло: Дългосрочната употреба може да доведе до повишен апетит. За да предотвратите наддаването на тегло, обърнете внимание на теглото си и балансираната диета.
• Остеопороза: Можете да предотвратите това, като ядете богата на калций диета. При продължителна терапия с кортизон допълнителният прием на таблетки с калций и витамин D3 има смисъл.
• повишена чувствителност към инфекция
• Язви на стомаха и червата

Странични ефекти при използване на инхалатори:

• дрезгавост
• Инфекции: Дългосрочната употреба на инхалатори може да причини гъбични инфекции и / или бактериални инфекции в устата и гърлото. Като превантивна мярка изплакнете устата си след използване на инхалационен спрей.

Странични ефекти при употреба върху кожата:

• кожният слой става по-тънък и по-чувствителен (кожна атрофия)
• малките кръвоносни съдове точно под кожата се разширяват и стават видими (телеангиектазии)
• Стероидно акне, подобно на обикновено акне
• забавено заздравяване на рани

Странични ефекти при употреба върху очите:

• леко парене на очите
• Външно зрение
• повишено вътреочно налягане (зелена звезда = глаукома))
• Роговицата става по-тънка
• катаракта

За дългосрочна употреба с високи дози, моля, посещавайте офталмолог от време на време.

Прочетете повече по темата: Очен мехлем с кортизон

Странични ефекти при инжектиране в ставите (вътреставно инжектиране), напр. при остеоартрит на коляното, болки в гърба, синдром на фасета и върху сухожилия и връзки, напр. Тенис лакът, шпората на петата:

• Усещане за налягане на мястото на инжектиране
• Нараняване на нервите и съдовете от инжекцията
• Нараняване на лигаментите и сухожилията (риск от разкъсване)
• Развитие на инфекция в лекуваната става

Прочетете повече по темата: Странични ефекти на кортизона

Оттегляне от кортизона - какво трябва да се има предвид и какви са последствията?

Прекъсването на кортизона се превръща в проблем преди всичко, ако той се приема за дълъг период от време, във високи дози и системно. Системно означава, че приложението се осъществява по такъв начин, че да засегне цялото тяло. Такъв е например случаят, когато приемате кортизонови препарати под формата на таблетки.
Когато се използва локално, например като спрей за нос или мехлем, прекратяването не е толкова голям проблем.
Ако обаче кортизоновите препарати са приемани за по-дълъг период от време и в по-високи дози от таблетките, таблетките не трябва да се спират незабавно, а дозата трябва да се намалява бавно.
Причината за това е следната: Организмът сам произвежда кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Ако в допълнение към собственото производство на организма, кортизонът се доставя отвън, т.е. под формата на таблетки, тялото вярва, че има твърде много или достатъчно кортизон и докладва това на контролен център в централната нервна система. Това съобщение означава, че производството на кортизол в организма значително намалява.
Ако това е така за по-дълъг период от време, например с кортизонова терапия през месеци или години, надбъбречната кора бавно отстъпва, защото клетките, които произвеждат кортизол, стават все по-малко. Така се стига до така наречената атрофия на надбъбречната кора.
Ако кортизоновата таблетка внезапно бъде прекратена, има остър недостиг на кортизон, тъй като „спящата“ кора на надбъбречната жлеза не може да реагира толкова бързо. Това може да има животозастрашаващи последици. Ето защо е важно да се привикне надбъбречната кора към факта, че тя трябва да започне да произвежда отново. За това дозата кортизонови таблетки се намалява бавно и постепенно.
Лекуващият лекар трябва да реши как и на какви интервали дозата да бъде намалена. Ако кортизонът се намалява достатъчно бавно, не трябва да има нежелани странични ефекти като част от оттеглянето. Ако се намали твърде бързо или дори се спре рязко, това може да доведе до циркулаторни кризи с възможни фатални последици. Ето защо пациентите, които приемат кортизонови препарати за дълъг период от време, никога не трябва да спрат да приемат таблетките си по собствена инициатива.

Кортизон и алкохол - съвместими ли са?

По принцип се прилага правилото, че при редовна консумация на лекарства, консумацията на алкохол трябва да бъде много контролирана.
За лекарства от групата на кортикостероидите, включително кортизона, колкото по-висока е дозата на кортизона, толкова по-ниска трябва да е консумацията на алкохол, тъй като в противен случай кортизонът може да причини нежелани ефекти или отслабен ефект.
Тъй като дългосрочният прием на по-високи дози кортизон вече е изпълнен с многобройни възможни странични ефекти, консумацията на алкохол трябва да се избягва или силно ограничава. Освен това много пациенти, които трябва да приемат кортизон или преднизолон, съобщават, че изведнъж вече не харесват алкохола или че вече не могат да го понасят добре. По принцип лекуващият семеен лекар трябва да бъде попитан дали е разрешена консумацията на алкохол умерено, тъй като тя също винаги играе роля кои лекарства се приемат в допълнение към кортизона.

Прочетете повече по темата: Съвместими ли са кортизонът и алкохолът?