матка

Синоними

Матка, метро, ​​хистера
Яйчник, бременност, менструален цикъл, яйчници

Английски: матка, матка

анатомия

Матката е един от репродуктивните органи на жената и се намира в малкия таз. Това е грубо крушовиден орган с ширина 5 см и дължина от 7 до 8 см. Теглото ви варира между 30 и 120g в зависимост от това дали вече сте бременна или не.

Допълнителна информация за анатомията на коремната кухина можете да намерите тук: Коремна кухина

Илюстрация на матката

1. Матка -
   матка
2. Съвет на матката -
   Fundus uteri
3. Маточна лигавица -
   Лигавицата на туника
4. Маточна кухина -
   Cavitas uteri
5. Покривало на перитонеума -
   Tunica serosa
6. Маточна шийка -
   Ostium uteri
7. Маточно тяло -
   Corpus uteri
8. Констрикция на матката -
   Истмус матка
9. Ножницата - влагалището
10. Маточна шийка - Маточната шийка
11. Яйчник - Яйчник
12. Фалопиеви тръби - Туба матка

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

1. Матка - матка
2. Съвет на матката - Fundus uteri
3. Маточна лигавица -
   Лигавицата на туника
4. Маточна кухина - Cavitas uteri
5. Покривало на перитонеума - Tunica serosa
6. Маточна шийка - Ostium uteri
7. Маточно тяло - Corpus uteri
8. Констрикция на матката - Истмус матка
9. Ножницата - влагалището
10. Срамната симфиза -
    Срамната симфиза
11. Пикочен мехур - Vesica urinaria
12. Ректум - Ректум

Въз основа на тяхната структура (анатомия), лекарят ги разделя на различни секции. Долната част на матката, която се свързва с влагалището, се нарича шийка на матката (cervix uteri). Разделен е на част, достигаща до влагалището (portio vaginalis cervicis) и част над вагината (portio supravaginalis cervicis).

Частта, достигаща до влагалището, съдържа външния отвор на матка, така наречената външна шийка на матката (Ostium anatomicum uterinum externum). Частта на шийката на матката над вагината съдържа вътрешната шийка (Ostium anatomicum uterinum internum). Приблизително 0,8 см дълго тясно гърло (Истмус матка) се присъединява към това маточна шийка и го отделя от тялото на матката (Corpus uteri). Вътре в тялото на матката е маточната кухина (Cavits матки), в който над Фалопиеви тръби (Маточни тръби) поток. Над тази точка на сливане се намира маточното дъно (Fundus uteri).

Ако се погледне надлъжната ос на влагалището, тялото на матката се огъва напред от провлака (Anteversio uteri) и се наведе напред (Anteflexio uteri). Матката идва толкова отзад и отгоре на пикочен мехур (Vesica urinaria) да легна. В горната част матката също граничи с Тънко черво (Илеум) и до Дебело черво (Сигмоидно дебело черво). Зад матката лежи - разделена от Стая Дъглас - на ректума (Ректум).

Матката има три слоя стени. Вътре, обърнат към маточната кухина, лежи слой от слуз (Ендометриум). Това е заобиколено от 1 до 3 см дебел мускулен слой (Миометриум) обграждам. Мускулният слой от своя страна е изграден от един съединителната тъкан (Параметриум) затворени.

От двете страни на матката има пластина от съединителна тъкан (Lig. Latum uteri, мезометриум), които свързват матката с маточните тръби (Маточни тръби) и Яйчници (Яйчници) се свързва и изтича в стената на басейна. В тази пластина на съединителната тъкан има кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви. Има и специални каишки, които имат задържаща функция. От една страна, има връзка, която се простира от тялото на матката в точката на влизане на фалопиевите тръби (Туба матка) към Яйчници (Яйчник) дърпа (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) и от друга страна около група, че от Маточно тяло започвайки през Ингвинален канал (Canalis inguinalis) в тъканта на великия малки срамни устни (Големи срамни устни) дърпа (Lig.teres uteri). Отзад отстрани на съединителнотъканната плоча има и друга лента (Lig. Suspensorium ovarii).

Анатомия на матката

1. Маточна кухина
2. Шийка на матката / шийка
3. Ножница
4. Тръба / фалопиева тръба
5. Яйчник / яйчник
6. Корпус / тяло
7. Порция / шийка на матката

Размер на матката

Нормалната матка при жена, която никога не е имала деца, обикновено е дълга около 7 см и има приблизително формата на круша. Ако вече са извършени няколко раждания, едното говори за нормален резултат, дори ако пациентът е с дължина 8 см. Разбира се, матката може да се разшири значително по време на бременност и да нарасне до такава степен, че да побере едно (или повече) дете (деца). Това също е физиологично.Някои жени имат изключително голяма матка без видима причина; възрастните жени го правят по-често. Освен това има и някои гинекологични заболявания, които са свързани с разширяване на матката. Всеки тип тумор (в смисъл на подуване, т.е. не само злокачествени тумори, но също така, например миоми или кисти) може да доведе до предимно локално, но понякога и генерализирано увеличение на матката. Размерът на матката играе решаваща роля, ако трябва да се извърши хирургическа процедура, тъй като се предпочитат различни пътища за достъп в зависимост от нейния размер. В допълнение, силно уголемената матка може да доведе до дискомфорт, тъй като измества и / или свива съседната тъкан или органи.

Матката увеличена

Разширената матка може да има редица причини.
От една страна, това в противен случай може да бъде приблизително. 7см дълъг, крушовиден кух мускулен орган по време на бременност се увеличават значително по размер и маса, когато те - адаптирани към растежа на нероденото дете - разширява се.

Но някои жени също могат от раждането имат по-голяма матка от другите или това може да доведе до безсмислено уголемяване в напреднала възраст идвам. И трите варианта обаче са физиологично уголемяване на матката и има няма стойност на заболяването.

За разлика от това обаче има и промени в матката, които от една страна не са физиологични, а от друга страна също Оплаквания или проблеми да може да води. Това включва разширяването Кисти (кухини, пълни с течност), поради доброкачествени тумори (Миома) или злокачествени тумори.
Ако тези промени в тъканите се случват спорадично, матката може само локално увеличен те изглеждат множествени, но могат и да се увеличат като цяло (напр. в миоматоза на матката).

След известно увеличаване на размера могат да се появят например различни симптоми Менструални аномалии, Трудности и при забременяване Проблеми с уринирането, Запек, болки в кръста и нарушения на кръвообращението поради повишения натиск върху околните органи (Пикочен мехур, уретери, черва, нерви и съдове).

Матката се наклони назад

Обикновено анатомично правилното положение на матката в женския таз е с лице напред пикочен мехур наклонена позиция (Антеверсия, антефлексия).
При определени обстоятелства обаче положението на матката може да се отклонява от нормата, така че например леко изместени наляво или надясно, вертикално или по друг начин наклонена назад (Ретроверсия, ретрофлексия) може да лъже.

Може да има различни причини за наклонена матка, водеща до такава от раждането е създаден по този начин или е само в хода на живота оставя първоначалната си позиция, наклонена напред.

Това може да се направи например след a бременност или доставка (i.a. поради загуби на напрежение в маточен лигаментен апарат), както и поради белези в контекста на Ендометриоза или от миома.

В повечето случаи матката остава наклонена назад без симптомиобаче в някои случаи може да използва и Менструална болка, Болка в гърба, Запек, Болезнено сношение и Трудности при опити за раждане на деца придружени.

Може би Кисти на яйчниците и ендометриозата може да бъде свързана с тенденция назад. Терапевтичните методи се използват в случай на симптоматична, наклонена назад матка Хормонални терапии, упражнения за тазово дъно, песари и хирургични корекции въпросният.

Влияния на менструалния цикъл върху матката

Лигавицата на матката е подложена на циклични колебания, причинени от Хормони да се управлява. Тези хормони са Естроген и прогестеронкоито са в Яйчници се формират.

Менструалният цикъл трае средно 28 дни.
Базиран на Маточна лигавица цикълът е разделен на четири фази.
Първата фаза, растежът респ. Фаза на разпространение започва на третия / четвъртия ден на Менструален период и продължава до около 14 дни след менструалния период. По време на тази фаза в яйчниците се образува висок процент естрогени. Поради влиянието на тези хормони, лигавицата в матка по дебелина и жлезите в лигавицата по размер. Образуват се и нови съдове, които са спирално подравнени и следователно се наричат ​​също спирални артерии. По това време лигавичната запушалка в шийката на матката е тънка под въздействието на естроген. Тази тънка течност позволява на сперматозоидите да преминат добре през шийката на матката, в матката и след това във фалопиевите тръби, където Оплождане на яйцето може да се проведе. Обикновено идва на 14-ия ден след това Менструален период за овулация (Овулация) и едновременно с това рязък спад на естрогена.

The втора фаза на цикъла се нарича Фаза на секреция се споменава, защото при това маточните жлези са пълни със слуз и я отделят (секретират). Тази фаза продължава до 25-ия ден след последния период. Най-голямо количество слуз се отделя на 21-ия ден. Запушалката от слуз в шийката на матката вече е удебелена и вискозна. Хормонът, който доминира в тази фаза, е прогестеронът. Произвежда се в жълтото тяло в яйчниците. От 25-ия ден нататък концентрацията на прогестерон също спада бързо.

Това отнемане на хормони води до свиване (свиване) на съдовете в лигавицата (трета фаза). В резултат на това лигавицата вече не е снабдена с нужните хранителни вещества и тя умира.

Около 28-ия ден след последното кървене, предварително свитите (свити) съдове се разширяват отново и кръвта тече. Това води до разкъсване (разкъсване) на стените на съда. Има кървене. Сега мъртвият слой на лигавицата се отлепва. Това и онова кръв от разкъсаните съдове на лигавицата жената приема като Менструален период вярно. На този етап се говори за фаза на десквамация (четвърта фаза). Продължава 1-3 дни. След това концентрацията на естроген в кръвта отново се повишава и цикълът започва отначало.

Болка в матката

Болка в матката мога различни причини имат, при което това не винаги трябва да засяга самата матка, но и други, непосредствено съседни, атрешна (Пол) Органи може да излъчва към матката.
Най-честите причини за болка в матката включват дискомфорт по време на Менструация - така нареченият Дисменорея. Ако менструалният период е прекомерен Болка в корема и Спазми в матката Придружен например от ниво на простагландин, което е твърде високо, твърде ниско Нива на естроген / прогестерон, доброкачествени тумори на матката (Миома, кисти) или вродени малформации на матката бъдете условни.

Друга причина за болезнен дискомфорт в матката може да бъде a Ендометриоза бъда. Това означава появата на Маточна лигавица извън действителното им естествено положение, напр. Б. в Маточни мускули, към Фалопиеви тръби/Яйчници, в влагалището, но също така нататък Черва, пикочен мехур или дори бял дроб. Тази разпръсната маточна лигавица е обект на това, както и действителната хормонален цикъл жената, така че след натрупване на лигавицата да има и изтеглящо кървене поради отхвърляне на лигавицата по време на менструация. В зависимост от локализацията тези външни огнища могат да бъдат също значителна болка (Болка в матката или корема) и Кървене извън матката да водиш.

Освен това може и това безвредни болки в матката по време на бременност дойде, когато трябва да се адаптира към размера на детето в процеса на разтягане и израстване.
Друга причина за болка в матката може да бъде a Възпаление на лигавицата на утробата да бъде в контекста на инфекция (Ендометрит). Причината за това обикновено е възходът на Бактерии от влагалището или това маточна шийка. Местна болезненост върху матката и допълнителна поява на висока температура и кървене извън менструалния период.
има ли Възпаление на яйчниците, това също може да доведе до болка, която може да се усети в областта на матката, но това е предимно едностранната болка повече наляво или надясно да излъчва.

Също така a Пролапс на матката, при които матката се оказва от влагалището, може да доведе до болка в корема.

Освен това може и злокачествени тумори на матката водят до болка в корема, въпреки че това обикновено е само в напреднал стадий, когато се разпространява в други тазови / коремни органи.

Болести на матката

Възпаление (Инфекции) на матката са предимно възходящи инфекции от Ножница (влагалището). Инфекциите могат да бъдат причинени от вируси, бактерии или Гъби причинени. Една от причините за такава инфекция може да бъде например незащитеният полов акт.

То може Възпаление на шийката на матката (Цервицит) или върху тялото на матката. Може да се възпали само лигавичният слой по тялото на матката (ендометрит), само мускулният слой (миометрит) или двата слоя (ендомиометрит).

Шийката на матката може да бъде седалище на доброкачествена (доброкачествена) или злокачествена (злокачествена) бучка (тумор).

Доброкачествени тумори на Маточна шийка генитални брадавици (кондиломи), Полипи или да са кисти. Някои тумори на гладката мускулатура (наречени лейомиоми или миома) и промени в клетките на Маточна шийка в така наречената трансформационна зона.
Злокачествените тумори на шийката на матката са Рак на маточната шийка (Рак на маточната шийка) и предварителни етапи (предракови лезии) от рак на маточната шийка (цервикална интраепителна неоплазия = CIN).

Също така се прави разлика между доброкачествени и злокачествени тумори по тялото на матката. Полипите, увеличеният растеж на лигавицата (хиперплазия на ендометриума) и отоците на мускулния слой (миоми) трябва да се считат за доброкачествени. Части от маточната лигавица могат да се преместят и на други места като маточния мускулен слой или дори Яйчници да се установя (Ендометриоза) и след това направете зависими от цикъла промени там. Това също би бил пример за доброкачествен тумор.

Можете да намерите повече в нашата тема Ендометриоза.

The Рак на матката лигавицата (Ендометриален карцином = карцином на тялото) и мускулния слой (Сарком на матката, Лейомиосарком) представляват злокачествени тумори.

В напреднала възраст някои жени страдат от увисване (децензус) и изпъкналост (пролапс) на матката.
Причините са например слаба съединителна тъкан или предишни раждания. (Моля вижте: Затихване на матката след раждането) Матката губи задържане и се плъзга надолу към вагиналния изход.

Кисти на матката

Кисти на матката са пълни с течност кухини, които са облицовани с епител и са заобиколени от капсула, с която и да е от двете напълно в тъканта матката или над една Тъканна дръжка (педикулирани кисти) може да бъде свързан към него.
Размерът на маточните кисти може да варира и те могат единични или многократни възникват и засягат всяка възраст. Може да се направи кухината на кистата една или повече камери състоя се.

Причината за образуването на маточни кисти все още не е напълно изяснена, за да се подозира хормонални връзки. Кистите на матката не е задължително да причиняват симптоми; в зависимост от тяхното местоположение и размер, те могат да бъдат пълни без симптоми остават и се явяват като случайна находка при рутинни гинекологични прегледи или са свързани със значителни оплаквания.
Промени в Менструация, Болка в корема или други нехарактерни оплаквания до други Органи идват, когато много големи или много кисти оказват натиск върху околната тъкан.

Тъй като много кисти се появяват често често регресира спонтанно или избухвам не винаги е необходима терапия. В случай на ясни симптоми, от друга страна, се използват хормонални и хирургични методи на терапия.

Операция на матката

Операцията на матката е една от най-често срещаните интервенции в гинекологията днес. Симптомите, които правят операцията на матката необходима, наред с други злонамерени промени (т.е. рак или съмнение за рак), доброкачествени промени (например Кисти или Миома), един Ендометриоза, Адхезии / сраствания или Възпаление. В допълнение към класическия метод, който изисква отваряне на коремната стена, има две нови възможности за операция на матката: вагинален (Достъп през вагината и следователно без белези) и лапароскопска хирургия (Лапароскопия, т.е. само малки разрези в кожата, през които се вкарват хирургическите инструменти и камерата / източника на светлина).

Премахване на матката

Хирургично отстраняване на матката - също хистеректомия наречен - може или ходило, пълно или частично отстраняване на матката означава или допълнително премахване на Яйчници и Фалопиеви тръби (Аднекса) - в зависимост от индикацията.
Най-честите причини за хистеректомия включват доброкачествени заболявания на матката, като тези, които причиняват дискомфорт Миома (Маточен миоматоз), Кисти или Ендометриални огнища, но и сериозни, стресиращи Менструални нередности или дискомфорт или а Пролапс на матката (Пролапс на матката). В малко под 10% от случаите матката трябва да бъде отстранена поради злокачествено заболяване (напр. рак на маточната шийка, Рак на ендометриума, Рак на яйчниците).
В допълнение, хистеректомията също може да се счита за краен вариант ненаситно кървене след a Раждане или в тежки инфекции или. Възпаление на матката да се прилага.

В зависимост от основното заболяване, придружаващите заболявания, големината и подвижността на матката и искането на пациента, идват съответно различни хирургични методи въпросната, като цяло се прави консервативна операция през стомаха (коремна хистеректомия), през Ножница (вагинална хистеректомия) или лапароскопска операция, използваща принципа на ключалката през коремната стена се различава. Освен това има и роботизирана хистеректомия сега е възможно с робота DaVinci.
При доброкачествени заболявания на матката обикновено се избира вагинален, коремен или лапароскопски достъп, при което матката е или само частично (междинна екстирпация; на маточна шийка остава) или напълно премахнат (тотална екстирпация) ще или дори Фалопиеви тръби отнемат (варира в зависимост от заболяването, по принцип при доброкачествени заболявания винаги се прави опит да се запази колкото е възможно повече).

Коремната хистеректомия за предпочитане се извършва в а много голяма матка (z. Б. в миоматоза на матката) или a Частично разстояние извършена, като матката е класически в обща упойка се отстранява чрез разрез на корема.
Вагиналното отстраняване, от друга страна, е по-нежен и по-бърз варианттъй като хирургичният път е по-кратък и процедурата по-малко инвазивна. Тук матката се отстранява през вагиналния канал, но шийката на матката се запазва невъзможно.

Ако има злокачествено заболяване на матката, т.нар радикална хистеректомия прибягва до Вертхайм-Мейгс. Това води до пълно отстраняване на матката и нейния задържащ апарат, Лимфни възли на Таз и горната трета на ножницата.
В зависимост от анатомичните условия и състоянието на пациента тази операция може да се извърши консервативно коремно или лапароскопски.

С отстраняването на матката също има възможност за такава зачеване безвъзвратно взето за какво е бил пациентът преди операцията ясно просветлен би трябвало. Ако все пак искате да имате деца, лекарят може - в зависимост от заболяването на матката - Помислете за алтернативна, запазваща матката терапия.
Други последствия от хистеректомия включват пълното отсъствие на Менструация (на общо разстояние) или леко циклично кървене само с частично отстраняване на матката, хормонални промени и - в зависимост от възрастта при операцията - възможно влизане в Менопауза с отстраняване на придатъците.

Трансплантация на матката

The първо Трансплантацията на матка се проведе от години 2011 при турски пациент, който е роден без матка. Органът идва от починал донор. През септември 2012 г. две жени в Швеция бяха успешно трансплантирани с матка от жив донор. Първият получател на маточната трансплантация е от април 2013 г. след имплантирането на ембрион бременна и има основателна надежда, че тази бременност може да се осъществи успешно. Благодарение на тази нова процедура, има много нови възможности за много жени, които са родени без матка или които я отстраняват в хода на живота си поради заболяване. И за тях сега изглежда съвсем мислимо, че a Желание да имаш деца вече не трябва да остава неизпълнено. В тази област все още предстоят допълнителни разработки и тестове.