китка на ръка
Синоними
Радиокарпална става, лакътна кост (Улна), Говори (радиус), Карпални кости (Os naviculare / scaphoideum = Скафоидна кост), Os triquetum (Триъгълен крак) китка
Английски: китка на ръка
Въведение
Китката е става на ръката на бозайниците, съставена от няколко частични стави. При хората китката означава:
- проксимална китка:
става между спицата и карпалната кост (лат. Радиокарпална артикулация) - дистална китка:
Ставата между двата реда на карпалните кости (лат. Articulatio mediocarpalis) - Оставащи карпални стави:
също се броят като част от китката в по-широк смисъл. Те се наричат стегнати стави (Амфиартрози), които поддържат китката в нейната подвижност, но самите те едва ли са мобилни.
анатомия
Китката е съставена от няколко костен заедно. Най-важната кост на китката е това говореше (радиус). Оформя китката от страната на палеца. От страна на малкия пръст става малка част от китката Кубит с разширението на стилуса (Ulna стилоиден процес) образован.
От страна на китката, първият ред карпални корени, особено скафоидната и лунната кост, образуват ставата - антагонисти.
Китката се поддържа от a затегнете капсулатаЛентов апарат стабилизиран и ограничен в обхвата си на движение.
Така наречените екстензорни сухожилия преминават през задната част на ръката 6 сухожилни отделения като мантинела.
От флексорната страна всички сухожилия се движат заедно с Среден нерв под Карпална лента (Напречна карпална връзка) чрез т.нар Карпален тунел.
Среща с Dr. Гъмперт?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на и работя като ортопед в Lumedis.
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, са необходими задълбочен преглед, диагностика и медицинска история.
По-специално в нашия много икономически свят няма достатъчно време за цялостно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързачите на ножове".
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите час тук.
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - ортопеди.
Илюстрация ръка
Контур на ръката
(Съвместни линии зелено)
I - Горна (проксимална) китка
II - Долна (дистална) китка
III - карпална метакарпална
Съединения
IV - метакарпофалангеална става
V - ставата на средния пръст
(липсва на палеца)
VI - междуфалангеална става
VII - палечна става
- Дистална фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Фаланга медия - Фаланга -
фаланга proximalis - Метакарпални кости - Метакарпали
- Трапецовиден крак - Трапец
- Трапецовиден крак - Трапецовидна кост
- Главен крак - Os capitatum
- Кука крак - Хаматна кост
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Лунна кост - Лунатна кост
- Триъгълен крак - Os triquetrum
- Грахова кост - Os pisiform
- Сусамова кост - Os sesamoideum
- Кубит - Улна
- Говори - радиус
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Илюстрация на мускулите на ръката
Мускули на ръцете
I - мускули на топката на малкия пръст
Хипотенарна група (зелена)
II - мускули на топката на палеца
Мускулни мускули (сини)
III - Метакарпални мускули (червени)
- Разпръсквач на малкия пръст -
Абдуктор digiti minimi мускул - Къс сгъвател на малкия пръст -
М. flexor digiti minimi brevis - Обтегач на сухожилие с къса длан -
Мускул palmaris brevis - Устройство за противодействие на малкия пръст -
М. challens digiti minimi - Издърпване на палеца -
Мускул abductor pollicis - Флексор за къс палец -
Мускул flexor pollicis brevis - Разпръсквач за къси палци -
Мускул похитител pollicis brevis - Брояч на палеца -
Мускул опоненти pollicis - Спинални мускули -
Лумбрикални мускули - Междинно от дланта
костни мускули -
Palmar interossei мускули - Флексор за ръка с лакът -
Flexor carpi ulnaris мускул - Сгъваем едностранно флексор за ръце -
Flexor carpi radialis мускул - Първи гръб междинен
костен мускул -
Мускул interosseus dorsalis I - Дълги носилки за палец -
Extensor pollicis longus мускул - Изправител за къси палци -
Extensor pollicis brevis мускул - Кратко за изправяне на ръце от страна на спици -
Extensor carpi radialis brevis мускул - Изправител за ръце с дълга спица -
Extensor carpi radialis longus мускул - Бекхенд междинен
костни мускули -
Гръбни мускули на interossei - Удължител на пръста -
Extensor digitorum мускул - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi мускул - Каишка за екстензор на сухожилията -
Retinaculum musculorum extensorum - Удължител за ръка Ellenside -
Extensor carpi ulnaris мускул
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Фигура на карпални кости
Осемте карпални кости
Горен (проксимален) ред - син
Долен (дистален) ред - червен
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Лунна кост - Лунатна кост
- Триъгълен крак - Os triquetrum
- Грахова кост - Os pisiform
- Голям многоъгълен крак
(Трапецовиден крак) - Трапец - Малка многоъгълна кост
(Трапецовиден крак) -
Трапецовидна кост - Главен крак - Os capitatum
- Кука крак - Хаматна кост
- Кубит - Улна
- Говори - радиус
- Метакарпални кости - Метакарпали
- Фаланга - Ph. Proximalis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
функция
Китката е т.нар Елипсоидна става (Яйце съединение с две основни оси, подобно на сферична става).
Всички частични стави на китката функционират като едно единство и дават възможност за сложните движения на китката. Те позволяват едно дифракция (Флексия) към дланта на ръката (Палмарна флексия) с приблизително 80 °, както и Удължение (Удължаване) Към задната част на ръката (Дорсифлексия) с около 70 °.
Освен това китката позволява Разпръскващи движения (Отвличане) Към палеца (Радиално отвличане) и към малкия пръст (Отвличане на улнарната кост) с приблизително 30 до 40 °.
Рентгенова китка
- Кубит (Улна)
- Говори (радиус)
- китка на ръка
- Процес на стилус (Ulna стилоиден процес)
- Лунна кост (Лунатна кост)
- Scaphoid (Навикуларна кост)
Проксимална китка
Проксималната китка, която е по-близо до центъра на тялото, се формира от ставните повърхности на:
- Кубит (Улна)
- говореше (радиус)
- прегръдка на тялото серия от Карпални кости (проксимални карпални кости), състоящ се от 3 карпални кости навикуларна кост (Скафоидна кост), Moonbone (Лунатна кост) и триъгълен крак (Os triquetrum).
Заедно те правят това Радиокарпална артикулация. The капсула ставата е отпусната и тънка.
Отстрани на гърба на ръката (гръбначен) ставната капсула е през различни Касети подсилен. Колатералните връзки между карпалните кости и лакътната кост или радиуса (радиус) стабилността. Освен това 2 връзки между карпалните кости и спицата отгоре и отдолу укрепват китката (Палмарна и гръбначна радиокарпална връзка).
Цялата става е елипсовидна изграден (елипсоидна става или яйце) и по този начин позволява 2 различни движения (2 степени на свобода): Дифракцията (Палмарна флексия) и удължение (Дорсифлексия), както и разпръскването в две посоки (Отвличане на улнарната кост и Радиално отвличане).
Проксималната китка се използва главно за флексия (Палмарна флексия), докато в дисталната китка особено Удължение (Дорсифлексия) се провежда.
Дистална китка
Тази, отдалечена от средата на тялото дистална китка се използва от два реда карпалната кост (проксимален и дистален ред) образован.
Това създава картина между отделните карпални кости Ставно пространство, кое S-образна е конструиран.
Тук също има такъв Ставна капсула. Това е доста стегнато от вътрешната страна на ръката, но по-скоро отпуснато на гърба на ръката.
Дисталната китка се настройва поради своята структура зъбна шарнирна връзка представлява, което по своя извит ход, връзките и ставната капсула силно ограничено в движението си е. Заедно с проксималната китка, тя действа като функционална единица.
Докато проксималната китка участва основно във флексията (палмарна флексия), дисталната китка е особено ангажирана в Разтягане (дорсифлексия) вместо.
Articulationes intercarpales
Това е отделни малки стави между карпалните кости на число. Отделните кости са различни Връзките са фиксирани плътно (Ligg. Intercarpalia interossea). Връзките на далечните (дистално) Линия (Амфиартрози).
Articulationes carpometacarpales
Далечният (дистално) Редица от карпални кости се образува заедно с тялото в близост (проксимално) Кости на пръстите (Ossa metacarpi 2- 5) сковани стави (Амфиартрози). Тези стави са изтеглени отстрани на дланта (палмарен) и отстрани на гърба на ръката (гръбначен) от стегнати връзки фиксиран (Ligg. Дорсалия на метакарпалия, палмария и интеросея).
Ставата на палеца тук е изключение и следователно е значително по-гъвкава от останалите отделни пръсти.
Метакарпофалангеална става
в Палечно седло (Articulatio carpometacarpalis pollicis) взаимодействат с големия многоъгълен крак (Трапец) и метакарпална (Os metacarpale 1) на палеца.
Тъй като това е седловинна става, са възможни 3 различни посоки на движение на палеца (3 степени на свобода):
- дифракция (Флексия) и Удължение (Удължаване),
- Разпръскващи движения
- и С лице към палеца срещу останалите пръсти (Противопоставяне и репозиция). Това е особено необходимо за така нареченото захващане с пинсета и без движението на опозицията човек едва ли би могъл да разбере.
Карпална лента
През отделните карпални кости това е напрегнато Карпална лента (Флексорен ретинакулум). Тече между крака на куката (Hamulus ossis hamatis) и граховата кост (Os pisiform) до върха на голямата многоъгълна кост (Tuberculum ossis trapezi) и ладьевидната кост (Tuberculum ossis scaphoidei). Това създава въображение канал на съединителната тъканче като Карпален тунел е посочен и Среден нерв води в средата му.
Нарушения на китката
Това е особено често при китката Синдром на карпалния тунел На. Това се причинява от натиск и претоварване на средния нерв, който се намира в тунела на карпалния лигамент (Retinaculum flexorum) бяга. Причината за това увреждане под налягане може да бъде предишна Фрактури на китката, ревматични заболявания или прекомерна употреба бъда.
Най-честите наранявания на китката са a Прекъсване на частта от спицата близо до китката (фрактура на дисталния радиус), както и a Фрактура на скафоидната кост (Скафоидна кост). По принцип всички кости на китката могат да се счупят, но това е най-често засегнатото.
Друго често срещано състояние е едно Тендинит в областта на отделенията на сухожилната обвивка на гърба на ръката. Освен това a Артроза в метатарзофалангеалната става възникне. След това се записва като Ризартроза определен.
The Рентгеново изображение, Ултразвукова и ЯМР на ръката използвани.
Китката от болка
Болка в китката може да има много различни причини.
Често има само една временна болка в китката претоварване на ставата, особено след интензивни спортни дейности, които напрягат китката, повтарящи се повтарящи се движения, например при градинарство или тясна позиция на китката в продължение на дълъг период от време, например при продължителна работа на компютъра.
Болката в китката, която може да бъде проследена до една от горепосочените причини, обикновено отшумява сама след кратко време, ако китката отпуснат става. Симптомите обаче могат да имат и други причини.
Ако паднете, често рефлекторно се подпирате с ръце. Това може да е болезнено Разстройство или към един Счупена кост елате в областта на ръката. Освен това и този може Разкъсана връзка на китката кауза.
Поради това постоянната болка в китката след травма трябва да бъде изяснена от лекар, за да може да се разпознае и лекува сериозно нараняване на ранен етап.
Често има и напредващ Износвам на китката причина за болката. В дългосрочен план в китката се развива остеоартрит, който е придружен от влошаваща се болка, а по-късно и с такава Ограничение на движението свързан е. Първоначално пациентите с остеоартрит на китката чувстват болка само когато натоварват повече китката, по-късно болката се появява и когато пациентът е в покой и става все по-силна с течение на времето. В този случай лечението първо се извършва с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
В крайния стадий на остеоартрит тези мерки обикновено вече не помагат, така че ставата или трябва да бъде заменена с протеза, или да бъде втвърдена, за да се постигне трайна свобода от болка.
Хората, които работят много с компютъра, по-често страдат от т.нар Ръка на мишката. В този случай китката боли поради тясна поза при използване на мишката и клавиатурата. Специални подложки за мишка с повдигната повърхност за дланта на ръката ви могат да помогнат. Подобно претоварване на китката също може да доведе до тендинит, който също може да причини болка в китката. Често китката също е подута.
Друга възможна причина за болка в китката е тази Синдром на карпалния тунел. Това е синдром на пречка в областта на китката, което води до стесняване на средния нерв под съединителнотъканната плоча на китката. Повишеният натиск върху нерва води до неприятно изтръпване и изтръпване, както и болка в китката, която се появява особено през нощта.
Потупването по вътрешната страна на китката може също да предизвика електрифицираща болка (така нареченият знак на Хофман-Тинел). Като цяло има много различни причини за болка в китката, така че трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите продължават.
Можете да намерите много повече информация по тази тема на адрес: Болка в китката
Навехната китка
Навяхване на китката се получава, когато е силно разтегнато, т.е. когато ставата се премести извън нормалния обхват на движение на ставата. В резултат на това връзките и ставните капсули са силно разтегнати и в зависимост от степента също могат да се разкъсат.
Навяхването на китката е много болезнено. Обикновено ставата се подува много и може да се образува натъртване, ако съдовете са били повредени при преразтягане на ставата. Ако болката е толкова силна, че ставата вече не може да се движи, това може да е и счупена кост. Обикновено, ако има изкълчване, китката все още може да бъде преместена до известна степен въпреки силната болка.
Окончателната диагноза на изкълчването се поставя от лекар. Ако има несигурност дали костта не се е счупила, обикновено се прави рентгенова снимка за изясняване.
Ако това е просто изкълчване, могат да се използват консервативни терапевтични мерки. На първо място, китката трябва да бъде обездвижена. Всичко, което трябва да направите, е да увиете ставата с еластична превръзка или да поставите шина за китката. Освен това китката трябва да се охлади широко и да се повдигне. Това ще намали подуването и болката. Могат да се използват и охлаждащи или деконгестантни мехлеми. По правило симптомите трябва да отшумят след две седмици. Ако продължи по-дълго или се влоши с времето, все пак може да има по-сериозно нараняване. В този случай трябва да се потърси лекар, за да може да се започне подходяща терапия. Това е единственият начин да избегнете последващо увреждане на китката.
Спортистите могат да направят много, за да избегнат изкълчването на китката на първо място. Важно е ставите да са достатъчно затоплени и разтегнати преди усилени упражнения. Това означава, че те са по-подготвени за настъпващия стрес и могат да поемат по-добре силите. Залепването на китките също е полезно, особено ако е имало предишно нараняване на китката. Бандажът стабилизира китката и е по-малко податлив на нараняване.
Може да се интересувате и от: Навяхване на палеца
китката счупена
Разговорно се нарича счупена китка, когато има фрактура в долната част на китката говореше (Радиус) е налице. Това е една от най-често счупените кости и засяга всички възрасти.
В напреднала възраст жените са особено засегнати, защото са преминали остеопоротични промени са по-склонни към фрактури. Като цяло най-честата причина за счупена спица е прякото насилие, например падане на протегнатата ръка, травма от удар или спортна травма.
Прекъсването настъпва веднага силна болка в областта на китката, което е придружено от силно подуване и често също натъртване. Понякога фрактурата вече се вижда отвън, когато краищата на костите се отделят и причиняват деформация в предмишницата. В противен случай диагнозата на фрактурата се прави с помощта на Рентгеново изображение позира. След това се вижда пролука на фрактурата.
Освен това лекарят може да използва рентгеновото изображение, за да реши коя терапия е подходяща за вида на наличната фрактура. Ако фрактурните краища на костта не са изместени един към друг, то това често е достатъчно Гипс на предмишницатаизползва се за фиксиране на китката. Това е, за да се предотврати свличането на фрактурата и неправилно подравнените кости да се лекуват заедно. Ако почивката се отложи от самото начало, парчетата кост трябва да се върнат в правилното им положение. Това обикновено е a оперативен подход необходимо, при което костните фрагменти преминават Винтове, Кабели или плочи да бъдат фиксирани отново в правилното им анатомично положение. След това костта може да заздравее. След няколко седмици до месеци (в зависимост от вида на операцията) металните парчета обикновено се отстраняват отново. Като правило, мазилката от Париж остава на място при възрастни между три и шест седмици.
По време на последващото лечение е важно това физиотерапевтични упражнения с цел възстановяване на нормалното функциониране на китката. Въпреки това при определени обстоятелства могат да останат леки ограничения във функцията на ставата. Те обаче обикновено не са тежки, така че не се очаква значително ограничение в професионалния или ежедневния живот. Дългосрочните усложнения от фрактура на спица са предимно развитието на остеоартрит или появата на такъв Забавен растеж с деца.
Залепване на китката
За да залепите китката, от която се нуждаете Kinesiotape ленти на 3,75 см Ширина. Краищата на лентите трябва да бъдат премахнати преди залепване заоблени тъй като няма да се откачат толкова бързо по този начин.
За да приложите лентата, засегнатата ръка се поставя свободно върху маса. Най-лесно е, ако втори човек прикрепи лентите с лента.
Първо направете лента точно пред китката си кръгова към предмишницата увит. Втора лента е наоколо по същия начин Палма и гърба на Ръката залепени непосредствено преди поставянето на пръстите. След това тези две ленти са свързани помежду си чрез лентите, които са залепени отдолу. Първо се залепва гърбът на ръката.
Започва с лента отстрани на палеца, която също трябва да е Палечно седло трябва да включва. Останалите ленти са прикрепени до него на равни интервали и всеки край до кръговата лента пред китката.
След това две ленти лента диагонал залепени. Първото започва на гърба на Ръката на нивото на малкия пръст, след това преминава през задната част на ръката и завършва до кръглата лента от лента на китката отстрани на палеца. Втората лента минава така, че да пресича първата. Започва от задната страна на ръката от страна на палеца и минава през посоката на кръглата лента на китката от страната на малкия пръст.
Ако всички тези ленти са залепени в задната част на ръката, същата процедура се използва с Дланта на ръката продължете. Накрая ръката и китката са изцяло покрити с хоризонтално залепени ленти от лента, така че залепените преди ленти вече не се виждат. След това китката е достатъчно стабилизирана. Като цяло, при залепване трябва да се внимава лентите да не се разтягат твърде много и в крайна сметка лентата не прекалено стегнат седи.
Не бива да се чувства неудобно.
Обобщение
Китката е много сложна ставакойто е съставен от различни частични стави съставен. Състои се от:
- проксимална става близо до тялото
- и дистална китка, отдалечена от тялото.
- Освен това отделните карпални кости и техните ставни повърхности принадлежат на китката в по-широк смисъл.
Само в сътрудничество на отделните частични стави е голяма мобилност на нашата китка.
Ставните повърхности са през многобройни ленти фиксиран, така че някои стави да имат значително по-малка подвижност (Амфиартрози) от други.
Поради сложната структура на китката, многобройните структури и костен може китката боли бързо ще и е с него застрашени при всяко падане на ръката. Поради многобройните дейности, които хората извършват с китката всеки ден, това е така здрав, но може и пренапрегнат станете и след това да болезнено възпаление или износване (артроза) да водиш.
Илюстрация болка в китката
A - Хронични причини
Б - Остри причини
- Ревматоиден артрит (RA) -
възпалително заболяване
ставите - Артроза -
Износване на ставите - Карпален тунелен синдром (KTS) -
свиване на средния нерв - Ганглий (горна част на крака) -
доброкачествено образуване на тумор - Разкъсана връзка -
Руптура на ставния лигамент - Дислокация на пръстите -
Изкълчен пръст - Счупен пръст (фрактура на пръста) -
а - дистално
b - медиална
c - промаксимален - Херния на китката
(тук скафоидна фрактура)
I - I - метатарзофалангеална става -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Карпално-метакарпални стави -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Долна китка -
(дистално)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Горна китка -
(проксимално)
Радиокарпална артикулация
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
