Мозъчна ампутация

дефиниция

Терминът Мозъчна ампутация Не съществува в тази форма в медицината.Разговорно описва той Отстраняване на мозъкакоето очевидно не би било съвместимо с живота. В неврохирургията обаче при определени обстоятелства се извършва интервенция, за която се смята, че е а Мозъчна ампутация идва сравнително близо - the Hemispherectomy, Това е полукълбо, така или ляво или дясно полукълбо, далеч.

Тъй като от Премахване на едната страна на мозъка сериозни и в зависимост от възрастта на съответния човек, често постоянни постоянни функционални повреди резултат, представлява частичното Мозъчна ампутация в смисъл на полусфектомия, винаги един Ултима съотношение (последно възможно решениеСледователно, ако е възможно, използвайте по-малко радикални подходи, като премахване на a единичен лоб на мозъка (лобектомия) или рязане през така наречената лента (Callosostomy), която свързва двете половини на мозъка, за предпочитане се използва. И накрая, има нови методи, при които засегнатото полукълбо се оставя напълно в черепа и е защитено само от останалата част от мозъка. Тази процедура е известна като функционална хемисфектомия.

първопричина

Заболяванията, които могат да накарат неврохирурга да обмисли хемисфектомия (частична ампутация на мозъка), включва по-специално тежка епилепсия от различни причини. Важна клинична картина, която такава епилепсия може да донесе със себе си, е синдромът на Стърдж-Вебер. Това е вродено заболяване от групата на така наречените неврокутанни факоматози, което се характеризира с доброкачествени тумори на кухината в мозъка и червеникави петна по лицето. Друга възможна причина са т.нар Енцефалит на Расмусен въпросният. Това е бързо прогресиращо, обширно възпаление на мозъчната кора, което е строго ограничено до едната половина на мозъка.

Прочетете повече за това по-долу възпаление на мозъка

Изискване за разглеждане на a Мозъчна ампутация Типът на полусферектомия е, че болестта е почти само една от двете половини на мозъка притеснения и че всички други възможни възможности за лечение вече са били неуспешни или трябва да се считат за безполезни. Важно е също така да се претеглят описаните по-долу функционални повреди спрямо ползите от интервенцията. Важи следното - колкото по-млад е пациентът, толкова по-добре ще получат те след полукълбоектомия (частична ампутация на мозъка) функционалните загуби, понесени отново при обучението на останалите полукълбо може да компенсира.

Симптоми

Най- Отстраняване на цяла половина на мозъка (едностранна ампутация на мозъка) при хемисфектомия води до сериозни Функционални повреди след операцията. Центровете за определени умения често са само в една от двете половини на мозъка.
Най- Езиков център например, се среща в повечето хора ляво полукълбо (полукълбо) докато пространствено въображение най-вече чрез дясно полукълбо е представена. Освен това при здрави хора двете половини на мозъка контролират всяка Моторни умения и сензорни умения противоположната половина на тялото. Така идва след a десностранна ампутация на мозъка да се Парализира и провали чувствителността или зрението от лявата страна и обратно. Функционалните ограничения са съответно по-малки след отстраняване само на отделни мозъчни лобове (лобектомия).

последствия

Поради тежките функционални повреди, описани по-горе след частично Мозъчна ампутация Подобна интервенция трябва да се извършва само при пациенти, за които, от една страна, не е налице обещаваща алтернативна възможност за лечение, а от друга, има вероятност частичната Мозъчна ампутация силни подобрения в симптомите на заболяването и по този начин като цяло Повишаване на качеството на живот може да бъде постигнат.

Всъщност много пациенти се възползват от това устойчива на терапия епилепсия, особено ако този Синдром на Стърдж Вебер основи, значително от една частична ампутация на мозъка, Честотата и интензивността на епилептичните припадъци намаляват, докато интелектът и способността за общуване се увеличават. Особено младите пациенти до начална училищна възраст са подходящи пациенти за такава интервенция, тъй като тя все още е достатъчна за тях Възможност за преструктуриране на мозъчната тъкан е на разположение. Така след Hemispherectomy или лобектомия половината от мозъка, останала в черепа или останалите мозъчни лобове, поне частично поемат функциите на отстранената тъкан. Това обаче е интензивно обучение Това трябва да се започне под наблюдението на експерти и да се продължи в дългосрочен план, за да се противодейства на последствията от мозъчната ампутация. По този начин при определени обстоятелства може дори да се постигне компенсация за всички функционални повреди, така че пациентът в крайна сметка да може да живее напълно без неуспехи в зряла възраст.

Отстраняването на така наречения фокус, т.е. лобът или половината от мозъка, от които произхождат епилептичните пристъпи, не трябва да се разглежда само като симптоматично лечение. Това означава, че припадъците са не само един изключително неудобен симптом на заболяване, но и самите други симптоми Мозъчно увреждане причини. Това увреждане е незначително за повечето епилептици, защото се лекуват с Антиепилептични лекарства често са напълно без припадъци или имат само няколко припадъци годишно. При пациенти с Енцефалит на Расмусен или Синдром на Стърдж Вебер от друга страна, припадъците се появяват много по-често и по този начин могат трайно да доведат до структурно увреждане на мозъка. Следователно с тези заболявания човек става частичен Мозъчна ампутация по-скоро обмислени.

профилактика

Една частична Мозъчна ампутация трудно може да бъде предотвратено ефективно, тъй като клиничните картини, при които може да се проведе такава интервенция, са вродени или неясна причина.

Най- Синдром на Стърдж Вебер се основава на един соматична мутация сигурен ДНК последователност, Терминът "соматичен" тук описва, че мутацията не е възникнала в зародишната клетка на родител, а само след оплождането в хода на развитието на плода или ембриона. Поради тази причина не може да се наблюдава натрупване на заболяването в рамките на определени семейства, какъвто е случаят с т.нар Зародишни мутации случаят е. Мутацията вече съществува в зародишната клетка на един от родителите и затова се предава.

Причината за Енцефалит на Расмусен все още не е изяснено окончателно. Счита се за сигурно, че това заболяване води до бързо, сериозно и внезапно (блестящ) Активиране на имунната система идва в мозъка. Все още обаче не е ясно дали структурите, които са атакувани от имунната система, са собствени структури или компоненти на организма неидентифициран патоген действа. Докато този въпрос не е изяснен, следователно няма перспектива за ефективна профилактика.

Фактът, че профилактиката на споменатите заболявания се оказва практически невъзможна, се обезсилва от изключително ниската честота на същите. Само около един на 1 милион души ще развие един в живота си Енцефалит на Расмусендокато това Синдром на Стърдж Вебер се среща при около едно на 40 000 раждания.