Ортопедия-Онлайн

Тазобедрена дисплазия при детето

дефиниция

Синоними: Дисплазия на тазобедрената става, дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става описва неправилно или непълно развитие на Тазобедрена става, Тук е гнездо, така нареченият ацетабулума не е достатъчно дълбока и широка, за да побере и покрие достатъчно бедрената глава.

епидемиология

Тазобедрената дисплазия е това най-често вродена деформация (малформация), тя се появява 3-4% на новородените и засяга най-вече момиче (в съотношението момичета: момчета = 6:1). Появява се по-често с положителна фамилна анамнеза, т.е. когато други членове на семейството вече са имали такова заболяване и то е по-често Роди от Положение на брич наблюдавани и в комбинация с други аномалии (нежелани развития), като например еквиноварус, Той се среща и по-често на фона на неврологични заболявания като Спина бифида или Церебрална парализа На.

Симптоми

В случай на новородени, диагнозата не може да бъде поставена клинично (т.е. само въз основа на физикален преглед) Ортолани знак, тук може да се чуе щракване, когато проверяващият разпространява бедрото и изключва. След няколко седмици се появяват допълнителни симптоми, като например един Инхибиране против хлъзганеТова означава, че когато детето лежи по гръб, краката, които са огънати на 90 ° в бедрата и коленете, не могат да бъдат разперени настрани от проверяващия надолу към повърхността.
Понякога има и такъв Сгънете асиметрията (Така бръчките могат да се видят от едната страна, а не от другата или на различно място) в областта на задните части и бедрата. Също може Знак за барлоу Бъдете позитивни, главата на бедрената кост изскача и навътре от гнездото може да се усети, когато краката се раздалечават и раздалечават и бедрата се натискат напред и назад с палеца и показалеца едновременно.
Дисплазията причинява ли a Изкълчване на бедратакоето не е рядко, а Съкращаване на краката изпъкнете от засегнатата страна. Също така заседнал начин на живот и - ако детето вече е в пешеходна възраст - а накуцваща походка може да е показателен за дисплазия на тазобедрената става. Тук се намира т.нар Знак Trendelenburg да спомена. Това кара таза да се накланя, когато стои на единия крак, а оттам и при бягане.
В случай на двустранна дислокация на тазобедрената става, „Походка на вата"Забележим. Често при дисплазия на тазобедрената става има и неправилно подреждане на краката по смисъла на a Вътрешно въртене (Antetorsion) и Чукнете коленете (Coxa valga).

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

Бебето може да бъде диагностицирано с помощта на a Ултразвуково изследване (сонография) тазобедрената става. От една страна този метод е много надежден, от друга страна е в контраст с този рентген или CT (Компютърна томография) напълно без радиационна експозиция, което трябва да се избягва особено при деца. Сонографията се предписва като скрининг (изследване за ранно откриване) за Превантивен медицински преглед U2 или U3, По този начин засегнатите деца се откриват много рано, което е от съществено значение за ефективната терапия и минимизиране на последващите щети.
Различни стадии на заболяването (след Граф) диференциран.

I степен описва нормално оформен ацетабулум
II степен описва патологична дисплазия
от III степен също има дислокация на бедрената глава (бедрената глава вече не е правилно седнала в гнездото)
ІV клас описва диспластична тазобедрена става с пълна дислокация.

терапия

Дисплазията на тазобедрената става трябва винаги да се лекува. Коя процедура е посочена зависи от стадия на заболяването. Граф II хип се създава с помощта на т.нар Флексия ортеза на Тюбинген или един Пръскане на мазилка лекувани. Принципът тук е, че главата на бедрената кост е центрирана (т.е. притисната в гнездото) от определено фиксирано положение на засегнатия крак (огъване и разпръскване), което води до стимулиране на растежа на гнездото при малки деца. Така че целта е ацетабулът да расте, така че по-добре да побере главата на бедрената кост.
От етап III такова лечение вече не е достатъчно, тук трябва да бъде главата на бедрената кост пренасочен (центрирано отново в тигана). Такова намаление обикновено може да "затворен„(Т.е. без отворена операция), но може да продължи с няколко седмици. След това детето трябва да носи каст (обикновено т.нар Дебела бяла мазилка) и редовно за сонографски контрол. И тук идва релса като използва се шината на тазобедрената флексия на Тюбинген, която трябва да се носи до оздравяване.
Дава ли при мерките, описани по-горе 2-5 години няма подобрение, трябва да се оперира хирургично. Има няколко метода за избор, всички те са т.нар остеотомии (т.е. прерязване през костни части на тазобедрената става или главата на бедрената кост с последващо въртене и прикрепване), като напр. Солева остеотомия или Acetabuloplasty.

прогноза

Понякога усложнение на терапията е развитието на такъв Некроза на бедрената главакоито имат градиенти, подобни на Болест на Пертес може да вземе.
Ако терапията не възстанови напълно нормалната анатомия на тазобедрената става, съществува риск от а Дисплазия коксартроза (Остеоартрит на тазобедрената става), някои симптоми от този вид започват още около 30-годишна възраст.