Причини за повишени стойности на CRP

Въведение

CRP (С-реактивен протеин) е важен параметър, който обикновено се определя при съмнение за възпалителна реакция в организма. Това е протеин, който се произвежда в черния дроб и действа като част от собствената защитна система на организма, като помага за идентифицирането и борбата с микроорганизмите и болните клетки. Определянето на CRP се използва за оценка и оценка на предполагаема възпалителна реакция. Стойността обаче трябва винаги да се оценява заедно с други констатации. В допълнение, стойността може да бъде увеличена дори без съответно възпаление, а от друга страна, неповишената стойност на CRP не изключва тежка инфекция - вероятно започва.

Ето основната статия: Нива на възпаление в кръвта - какво показват повишените нива?

Остри причини

Ако при човек има остра възпалителна реакция, имунната система реагира чрез отделяне на различни антитела като CRP. Следователно, повишена стойност на CRP може да бъде регистрирана и в кръвния тест (обикновено със закъснение от часове до дни след началото на възпалителната реакция). Друга типична остра причина за повишени стойности на CRP са например големите операции, които представляват тежест за организма, а също така водят до активиране на имунната система и по този начин обикновено също до значително повишаване на стойността на CRP.

Хронични причини

Ако имунната система се активира постоянно, това може да бъде хроничната причина за повишени нива на CRP. Например, незарастваща рана, като разстройство на заздравяване на рани след операция, може да доведе до освобождаване на CRP от тялото, докато се защитава от микроорганизми и може да се измери повишена концентрация в кръвта. Други инфекции като пикочния мехур или дихателните пътища също могат да бъдат хронична причина за повишени стойности на CRP, ако те не се излекуват. Случва се обаче и хронично повишените нива на CRP да се измерват при липса на възпаление. Например консумацията на тютюн може да доведе до увеличаване на стойността над нормалните граници. Хората, които страдат от хронично заболяване на червата или ставите (ревматизъм), например, също често имат повишени стойности на CRP.

ревматизъм

Повишените стойности на CRP често се измерват при хора, които страдат от ревматизъм или хронично възпаление на ставите. Определянето на стойността на CRP обаче не служи за диагностициране на ревматично заболяване, така че увеличената измерена стойност сама по себе си не показва наличието на ревматизъм. Има ясно определени критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да може да се постави диагнозата. В зависимост от нивото му, стойността на CRP може да се използва за оценка на тежестта на възпалителната реакция. Освен това, в хода на ревматизъм, увеличението на стойността на CRP може да показва остро възпаление. Ако първоначално повишената стойност на CRP отново спадне в хода на човек с ревматизъм, това може да бъде потвърждение на ефективността на започналата терапия.

Прочетете тук: Как разпознавате ревматизма?

Тумор / рак

Повишените стойности на CRP също са причинени от злокачествени тумори или рак. Ракът обаче е само част от причината за повишени нива на CRP.Тя е предимно ниво, което се увеличава с възпалението. Следователно повишената стойност на CRP сама по себе си не оправдава подозрението, че е налице рак. Лекарят ще изследва причината за повишената стойност на CRP въз основа на прегледа си и, ако е необходимо, допълнителна диагностика. Дори ако това първоначално не е ясно, не е необходимо веднага да се мисли за тумор като причина. Ако обаче в допълнение към повишена стойност на CRP има симптоми, които биха могли да показват наличието на тумор, има смисъл да се изясни това. Това включва например изразена нежелана загуба на тегло или ако в изпражненията има кръв.

Ето основната статия: CRP стойност при рак

левкемия

Първоначално повишените стойности на CRP не са типична находка при левкемия на кръвното заболяване. При хора, които страдат от левкемия, имунната система често е отслабена, така че често не се наблюдава повишаване на CRP. От друга страна, повишената или нарастваща стойност на CRP при наличие на левкемия може да показва, че има възпаление. Поради ограничената имунна защита, хората с левкемия често са по-изложени на риск от инфекции, отколкото иначе здрави хора. Следователно повишената стойност на CRP при страдащите от левкемия трябва да се приема сериозно и, ако е необходимо, да бъде допълнително изяснена.

Разберете тук: Как да разпознаете левкемия?

помирисване

В някои случаи настинката може да бъде причина за повишени нива на CRP. Инфекция на горните дихателни пътища, причинена от вируси, е отговорна за настинка. Има две основни причини, поради настинка обикновено води до леко повишаване на стойността на CRP. От една страна, само лигавиците на горните дихателни пътища са засегнати от лека възпалителна реакция в случай на настинка, която е само относително малка тежест за организма и имунната система. В резултат на това обикновено се произвежда малко CRP. Втората причина, поради която стойността на CRP често не се увеличава или леко нараства при настинка, е, че болестта се задейства от вируси. Вирусните инфекции обикновено водят до по-слабо изразено повишаване на стойностите на CRP, отколкото например бактериалните. Ако обаче силно повишена стойност на CRP се измерва с настинка, това може да означава, че има и сериозна инфекция. Например, една от причините може да бъде пневмония, причинена от бактерии, които след това могат да изискват лечение с антибиотик.

Настинал ли си? Тук става въпрос за: Студ - какво да правя

Вирусна инфекция

Дори при вирусна инфекция често могат да се измерват повишени стойности на CRP. Доказано е обаче, че CRP се увеличава, особено когато има възпалителна реакция, причинена от бактерии. От друга страна, вирусните инфекции причиняват само умерено до леко увеличение. В някои случаи CRP е дори нормален при вирусна инфекция. Това не означава, че вирусните инфекции като цяло са по-безобидни от инфекциите, причинени от бактерии. Обикновено има само по-малко увеличение на стойностите на CRP.

грип

Грипът може да бъде причина за високи нива на CRP. Грипът обаче е причинено от вируси заболяване, което обикновено води до доста малко увеличение на CRP, измерено в кръвта. Следователно, дори и при тежък грип с изразени симптоми, често се случва стойността на CRP да е само леко или изобщо да не е. Ако при наличие на симптоми на грип могат да бъдат измерени силно повишени стойности на CRP, това може да е индикация, че не е грипът, а вероятно пневмонията, причинена от бактерии. В някои случаи възрастните хора с грип могат да развият това, което е известно като бактериална суперинфекция, която след това изисква лечение с антибиотик. В допълнение към влошаване на състоянието, увеличение на стойността на CRP може да показва такъв курс.

Прочетете повече за това: Грипни усложнения

възпаление на сливиците

Един тонзилит е една от честите възможни причини за високи нива на CRP. Сливиците са органи на имунната система. В случай на възпаление, обикновено причинено от бактерии, верига от реакции в крайна сметка води до повишено производство и освобождаване на CRP в черния дроб. Нивото на стойността на CRP често корелира с тежестта на възпалението. Ако тонзилитът се излекува, стойността на CRP обикновено отново пада. Хроничният или повтарящ се тонзилит също може да бъде причина за постоянно високи нива на CRP.

бременност

Бременността може да бъде причина за повишени нива на CRP. Леко до умерено повишени стойности могат да бъдат измерени при много жени, които са бременни и след това могат да се считат за нормални. По време на бременността също трябва да се обмислят само силно повишени или повишаващи се стойности на CRP във връзка със симптоми като треска или болка и допълнително изясняване.В много случаи обаче не може да се използва повишена стойност на CRP по време на бременност, така че нейното определяне често не е ефективно.

След операцията

Операция води до силна стресова реакция в организма и по този начин до активиране на имунната система. Следователно се очаква, че след операция могат да бъдат измерени повишени стойности на CRP. При нормален курс без усложнения стойността отново спада след няколко дни. През първите няколко дни след операцията повишените стойности на CRP могат да се считат за нормални. Очакваното увеличение също зависи от степента и продължителността на операцията. Ако CRP не намалява или дори се увеличава в хода на операцията, това може да бъде индикация за лекарите, че настъпва усложнение, като разстройство на заздравяване на рани или пневмония. Въпреки това стойността на CRP трябва винаги да се разглежда във връзка с оплакванията на пациента и възможните находки като треска или болка.

Инфекция на белите дробове

Пневмонията обикновено води до повишени нива на CRP. За да се диагностицира пневмония обаче, трябва да се появят типичните симптоми като треска, нововъзникнали задух и кашлица. В допълнение, всяко ново засенчване трябва да бъде доказано чрез рентгеново изображение. Повишената стойност на CRP има само второстепенно значение при поставянето на диагноза пневмония. И обратното, неповишените стойности правят пневмонията много малко вероятна, така че в такъв случай често може да се направи рентгенова снимка. Въпреки това стойностите на CRP стават по-важни след започване на терапия. Ако това не намалее след няколко дни след започване на лечение с антибиотици или дори продължава да се увеличава, това показва, че терапията не работи и че трябва да се премине към друго лекарство, ако е необходимо.

Научете повече за тук Признаци на пневмония

Отравяне на кръвта

В случай на отравяне на кръвта, което е познато и медицински като сепсис, има изразена реакция на собствената защитна система на тялото и по този начин, наред с други неща, ясно изразено освобождаване на възпалителни средства. Следователно кръвното отравяне обикновено води до силно повишени стойности на CRP. И обратно, ако има възпаление, което води до значително повишаване на нивата на CRP, трябва да се обмисли появата на сепсис. След започване на терапия за сепсис, определянето на стойностите на CRP може да се използва като параметър за отговор на терапията. Освен това силно повишените стойности на CRP могат да показват неадекватна реакция на организма към лечението. В случай на отравяне на кръвта често се определя така нареченият прокалцитонин в допълнение към CRP.

Можете да ги намерите тук Симптоми на отравяне на кръвта

ХИВ

В случай на повишени стойности на CRP, HIV инфекцията не трябва да се разглежда като причина. ХИВ е вирус, който атакува защитните клетки на имунната система и ги унищожава постепенно, обикновено за период от години. Ако сте заразени с ХИВ за първи път, са възможни повишени стойности на CRP, но те имат малко значение. За едното те са неспецифични, което означава, че има много други възможни причини за увеличението. От друга страна, повишените стойности на CRP не са чувствителни към въпроса дали е налице ХИВ инфекция. Това означава, че можете да се заразите с ХИВ, без да увеличавате нивата на ХИВ. Има по-смисъл незабавно да се свържете с лекар незабавно, ако има обосновано подозрение за инфекция, например след секс с ХИВ-позитивен човек.

Болка в гърба

Ако се появят повишени стойности на CRP във връзка с болки в гърба, са възможни различни причини. Често двете открития не са свързани, тоест човек страда от болки в гърба, а повишената стойност на CRP има съвсем различна причина. Съзвездията обаче са възможни, при които болката в гърба и повишените стойности на CRP могат да бъдат проследени до общ тригер. В случай на болка в фланговете, ако стойностите на CRP са повишени, например, трябва да се обмисли възпаление на бъбреците, особено в случай на едностранна болка и треска. Въпреки това, преценката дали има връзка между болки в гърба и повишени стойности на CRP може да бъде направена от лекаря само след неговия преглед.

Тук можете да намерите ефективни Упражнения за болки в гърба

Инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища са сред най-често срещаните инфекции при хората и поради това също са причина за голям брой повишени стойности на CRP. Инфекцията на пикочните пътища може да се подозира като причина за повишени стойности на CRP, особено когато се появят типични симптоми като усещане за парене при уриниране и болка в корема. Инфекциите на пикочните пътища, ограничени до пикочния мехур, често водят само до леко повишаване на стойностите на CRP (до 10 пъти над нормата). Ако обаче възпалението се увеличи до бъбреците, CRP също може рязко да се увеличи с времето. Типични признаци са болка в бока и треска. Най-лошата форма на инфекция на пикочните пътища, така наречената уросепсис, също може да доведе до изключително високи стойности на CRP (до 100 пъти над нормата).

Остеомиелит

Остеомиелитът е възпаление на вътрешната част на костите и това обикновено води и до повишени стойности на CRP. Като цяло обаче остеомиелитът е отговорен само за много малка част от повишените стойности на CRP. Тази клинична картина трябва да се има предвид, ако има съмнителни находки. Изразена и дълбока инфекция на раната на стъпалото при диабетици може да служи като пример.

Болест на Крон / улцерозен колит

Болестта на Крон и язвеният колит са така наречените хронични възпалителни заболявания на червата, които, наред с други неща, могат да доведат до повишени стойности на CRP. Ако има типични находки за такова заболяване като честа диария за дълъг период от време, трябва да се извърши колоноскопия, ако е необходимо. В крайна сметка е възможно само да се определи дали болестта на Крон или язвеният колит присъства чрез изследване на проби от чревната лигавица с помощта на тъканта. За получаването им е необходимо колоноскопия. При хора с доказано хронично възпалително заболяване на червата, повишената стойност на CRP предполага повишена активност на заболяването. Оценката на лабораторния параметър трябва винаги да се прави във връзка с други находки като общо благосъстояние, честота на изпражненията и болка.

дивертикулит

Дивертикулит е една от най-честите причини за повишени нива на CRP. По-специално в западните страни бактериалното възпаление на издутини в дебелото черво е често срещано заболяване. Следователно повишените стойности на CRP заедно със симптоми като болка в (обикновено лявата) долна част на корема и евентуално висока температура трябва да предполагат наличието на дивертикулит като причина. Леките възпаления обикновено водят до леко повишени стойности на CRP. Ако, от друга страна, се измерва особено висока стойност, това може да показва особено изразен дивертикулит. В случай на съответните симптоми може да се наложи дори спешна диагноза в болницата, за да се изключи например чревна руптура или перитонит или поне да се открие навреме.

Тук можете да разберете повече за правилно хранене при дивертикулит.