Нива на грижа и нива на грижа

Какви нива на грижи има?

Нивата на грижи са в сила от 01.01.2017 г. чрез втория Закон за укрепване на грижите (PSG II) и улесняват действително класифицираните хора, нуждаещи се от грижи, за да получат обезщетения от фонда за грижи. Промяната от 3 нива на грижа към 5 нива на грижа се изразяваше главно в назначаването на нуждата от грижи на хора, които имат деменция, са психично болни или с умствени увреждания и имат ограничени ежедневни умения.

Има нива на грижи от 1 до 5. Нивото, което получавате, се определя въз основа на новата оценка на оценката (НБА). Колкото повече точки получите в него, толкова по-високо е нивото на грижа, което трябва да получите.

Ниво на грижи 1 се прилага за хора с незначителни нарушения на независимостта.

В случай на значително увреждане, се прилага ниво на грижа 2.

Хората с тежко увреждане на независимостта са назначени на ниво 3 грижи, а хората с най-тежко увреждане са назначени на ниво 4 грижи.

Ниво 5 на грижи предоставя помощ на хора, които страдат от най-тежко увреждане в ежедневието и които имат специални изисквания за грижи.

Грижа ниво 1

Новото ниво на грижа 1 съществува от 01 януари 2017 г. и е назначено за хора, нуждаещи се от грижи, които преди това не са имали ниво на грижа.

Тъй като предишното ниво на грижа 1 беше прехвърлено на ниво 2 на грижи, нивото на грижи 1 е напълно ново. В резултат на това никое ниво на грижа не му отговаря. Използва се предимно за подпомагане на пациенти с деменция. За да получат ниво на грижа 1 от рецензентите на MDK, засегнатите трябва да получат оценка от 12,5 до <27 в новата оценка за преглед. Това изчислява броя точки въз основа на различни модули като

• подвижност
• познавателни и комуникативни умения
• Поведение
• умствени затруднения
• Самозадоволяване
• Справяне с болест или стрес, свързан с терапията
• Дизайн на ежедневния и социалния живот.

Нивото на грижа 1 съответства на леко увреждане на независимостта, независимо дали е физическо или психическо.

Хората с ниво на грижа 1 не получават никакви помощи за грижи за дома, нито обезщетения за грижи в натура, нито извънболнични парични обезщетения. Това, което получават, е „определена сума за извънболнична помощ“ от 125 евро на месец. Тази сума се използва главно за финансиране на грижите, надзора и напътствията на нуждаещите се от грижи за мерки за структуриране на деня.

Тук ще намерите повече информация по тази тема: Новото ниво на грижа 1 - трябва да обърнете внимание на това

Грижа ниво 2

Засегнатите лица, нуждаещи се от грижи със "значително увреждане на независимостта" и хората, които преди това са били назначени на ниво 1, получават ниво на грижа 2. За експертите се прилага оценка от 27 до 47,5 в новата оценка на оценката.

Тези, които се нуждаят от грижи, получават месечна помощ от грижа в размер на 316 евро, ако за тях се грижат у дома от роднини. Освен това има обезщетения за дългосрочна грижа в размер на 689 евро на месец, които се уреждат директно от службите за извънболнична помощ със самите фондове за грижи.

Това означава, че засегнатите, със или без деменция, получават значително повече надбавки за грижи и обезщетения в натура, отколкото в предишната система за грижи.

В допълнение, има новата, единна „вноска за помощ“ от 125 евро на месец, с която тези, които се нуждаят от грижи, могат да плащат за домакинска помощ, ежедневен спътник, помощ при пазаруване или група за грижи, например. Ако след престой в болница са необходими краткосрочни грижи (напр. В старчески дом), фондовете за сестрински грижи изплащат субсидии до максимум 1612 евро годишно за период до четири седмици.

Ниво на грижа 3

Застрахованите лица с „тежко увреждане на независимостта“ и хората с деменция с предишно ниво на грижа 1 и хората с ниво на грижа 2 получават ниво на грижа 3. В НБА на MDK броят на точките, които трябва да се постигнат за ниво 3 на грижи, е между 47,5 и 70 точки.

Тези, които се нуждаят от тежки грижи, получават месечна помощ в размер на 545 евро с домашни грижи от роднини и обезщетения за грижа в натура от извънболнична услуга в размер на 1,298 евро на месец. Освен това има споменатият принос за облекчение от 125 евро на месец за домакинска помощ, помощ при пазаруване или други подобни.

Получете по-подробна информация за Ниво на грижа 3.

Грижа ниво 4

Нивото на грижа 4 описва "най-тежкото увреждане на независимостта" за тези, които се нуждаят от грижи. Изискването е резултат между 70 и 90 точки в НБА на MDK. В допълнение, всички нуждаещи се от грижи, които са назначени на ниво 3 грижи или ниво 2 на грижи с ограничени ежедневни умения, автоматично се прехвърлят на ниво 4.

Засегнатите получават месечна помощ от 728 евро с домашни грижи от роднини и обезщетения за грижа в натура чрез извънболнична помощ от 1612 евро на месец. В допълнение има вноска за облекчение в размер на 125 евро на месец за група за грижи, ежедневна подкрепа, домашна помощ или други подобни.

Ниво на грижа 5

Нивото на грижа 5 е най-високото ниво на грижа с най-обширните обезщетения за застраховка. Това помага на хората с „най-тежко увреждане на независимостта“ и които се нуждаят особено от грижи. За да се получи това ниво на грижа, в НБА са необходими 90 до 100 точки. Това съответства на хора, които преди това са получавали грижи ниво 3 с ограничени ежедневни умения, разговорните „случаи на трудност“.

Засегнатите лица с ниво на грижа 5 получават 901 евро на месец за домашни грижи от роднини или приятели и помощи за грижи в натура 1,995 евро за грижи от извънболнична помощ. Те също получават месечна вноска за облекчение в размер на 125 евро за домашна помощ, за ежедневни грижи или други подобни.

Тук ще намерите повече информация по тази тема: Ниво на грижа 5

Кои нива на грижи има?

До 2016 г. в Германия са действали нива на грижи от 0 до 3. През 2017 г. те са заменени от нива на грижи, които приписват на повече хора нужда от грижи.

Нивото на грижа 0 се използва по-разговорно и не е изрично упоменато в Закона за осигуряване на грижи (SGB XI). Ниво на грижа 0 включва всички осигурени с дългосрочни грижи, които страдат от значително намалени ежедневни умения и имат повишена нужда от грижи. Това се отнася за хора, които страдат от деменция, са психично болни или с умствени увреждания и за които се предполага, че трябва да се грижат повече от шест месеца.

Ниво на грижа 1 се предоставя на хора с повишена нужда от грижи, т.е. хора, които се нуждаят от помощ за около 90 минути поне веднъж на ден в поне две области на основни грижи (лична хигиена, хранене, мобилност).

Ниво на грижи 2 се присъжда, ако може да се покаже, че хората физически се нуждаят от тежки грижи. Това означава, че е необходима помощ с основни грижи поне три пъти на ден през различно време на деня. Необходимата помощ трае три часа на ден.

Хората, нуждаещи се от тежки грижи, в крайна сметка получават ниво на грижа 3. С това необходимостта от помощ при основни грижи е поне 5 часа на ден.

Ниво на грижа 0

Нивото на грижа 0 не се използва официално в Закона за осигуряване на грижи (SGB XI), но този термин често се използва разговорно за хора, които имат ограничени ежедневни умения.

Това означава, че хората, нуждаещи се от грижи, които страдат от деменция, са психично болни или психически увредени и поради това имат трудности в ежедневието. Това се отнася за хора, нуждаещи се от грижи, които вероятно ще се нуждаят от специални грижи за повече от 6 месеца. Хората, нуждаещи се от грижи с ограничени ежедневни умения, се открояват например, защото не успяват да разпознаят опасностите в ежедневието, не могат да структурират ежедневието си или защото са склонни да бягат (хората с деменция бягат).

Прочетете повече за това: Симптоми на деменция

Необходимостта от грижи се преценява от експерт от Медицинската служба по здравно осигуряване (MDK). За да се класифицира като ограничена ежедневна компетентност, е било необходимо „минимално ниво на грижа“ по време на нивата на грижи (съгласно Закона за осигуряване на грижа SGB XI). В тежки случаи това се означава като хора, които се нуждаят от грижи с допълнителна нужда от грижи, например тези с тежка деменция.

Нивото на грижа 0 се прилага преди всичко за хора с деменция, психично болни и хора с интелектуални затруднения, които трябва да бъдат грижени и контролирани и изискват малко медицински грижи.

Грижа ниво 1

Грижите 1 са едно от трите официално установени нива на грижи в реформата, които ще се прилагат до 2016 г. Това ниво на грижа дава възможност на нуждаещите се от грижи, които се нуждаят от грижи, да получат обезщетения от фондовете за осигуряване на грижи. Има значителна нужда от грижи, ако лицето се нуждае от подкрепа с поне две основни задачи за грижа на ден.

Включва основни грижи

• лична хигиена
• Поглъщане
• Мобилност.

За да получи подкрепа от застраховката за дългосрочни грижи, съответното лице също трябва да се нуждае от помощ около къщата няколко пъти седмично. Времето, необходимо за цялата помощ през деня, е поне 90 минути средно седмично. Много възрастни хора, които страдат от физически заболявания плюс деменция или имат психично заболяване или умствено увреждане, продължили повече от 6 месеца, са назначени на това ниво на грижа.

Хората, които преди са били назначени на ниво грижи 1, са назначени на ниво 2 от 01.01.2017. Получавате 316 евро на месец за грижи от роднини като семейство или приятели.

Пациентите с деменция с ниво на грижа 1 сега са назначени на ниво 3 и получават 545 евро месечна помощ за грижи от роднини.

Грижа ниво 2

Хората, нуждаещи се от грижи, за които може да се покаже, че се нуждаят от тежки (най-вече физически) грижи, бяха получени ниво на грижи 2 до 2016 г. Освен това засегнатото лице трябва да разчита на помощ в битовите услуги няколко пъти седмично. Дневната средна стойност трябва да бъде най-малко три часа, от които поне 2 часа включват основни грижи.

Хората, нуждаещи се от грижи, които отговарят на тези изисквания на Закона за дългосрочно осигуряване на грижи, получават ниво на грижа 2 с всички свързани услуги за грижи на рафта. В специалния случай, ако човек, нуждаещ се от тежки грижи, също страда от деменция, е психично болен или умствено увреден в продължение на най-малко шест месеца, му се полага ниво на грижа 2 с ограничени ежедневни умения. Това означава, че тези, които се нуждаят от грижи, получават повече грижи и надзор.

Хората, които се нуждаят от грижи с предишното ниво на грижа 2, автоматично се разпределят на ниво 3 грижи и получават 545 евро на месец за грижи от роднини. Засегнатите хора, назначени „ниво на грижа 2 с ограничени ежедневни умения“, отговарят на ниво 4 и получават 728 евро месечна помощ.

Ниво на грижа 3

Хората, нуждаещи се от грижи с най-тежка нужда от грижа, съответстват на ниво на грижа 3. Засегнатите се нуждаят от денонощна помощ с основни грижи и няколко пъти седмично подкрепа в домакинството. Застрахователните компании за дългосрочна грижа очакват изискване за време от поне пет часа на ден, от които грижите за тялото, храненето и мобилността са най-малко четири часа.

Ако засегнатите лица, нуждаещи се от екстремни грижи, също страдат от деменция, психично заболяване с продължителност 6 месеца или психически недъг, който ги ограничава в ежедневието, те се класифицират в така нареченото ниво на грижа 3 с ограничени ежедневни умения.

Бившето ниво на грижа 3 съответства на ниво 4 грижи и дава възможност на нуждаещите се да получават месечна помощ за грижи от роднини в размер на 728 евро. Хората, особено нуждаещи се от грижи с „ниво на грижа 3 и ограничени ежедневни умения“ съответстват на ниво 5 на грижи, те получават 901 евро на месец за грижи от роднини като приятели или семейство.

Как кандидатствате за степен на грижа?

Има няколко начина да кандидатствате за степен на грижа. Можете да се обадите на фонда за грижи, в който лицето, което се нуждае от грижи, е застраховано. Застрахователните фондове за дългосрочна грижа обикновено са част от здравноосигурителните каси.

Ако засегнатото лице е застраховано с AOK, можете да се обадите на AOK и да се обадите на дългосрочната застраховка.

Можете също да изпратите писмо до застраховката за дългосрочни грижи. За това е подходящо много неофициално приложение към застрахователния фонд за дългосрочни грижи, което трябва да включва име, адрес, застрахователен номер и например следното изречение: „С настоящото прилагам, XY, застраховките за дългосрочни грижи и искам краткосрочна оценка“. Писмото трябва да бъде подписано от осигуреното лице или негов упълномощен представител и изпратено по пощата до здравноосигурителното дружество, което след това препраща заявлението до застрахователната компания за дългосрочни грижи.

Освен това в много градове има така наречените пунктове за поддръжка, където можете директно да вземете приложение за ниво на грижа.

Може да се интересувате и от кандидатстване за пълномощно. Прочетете повече за това на: Здравеопазване прокси - всичко общо с темата!

Какво трябва да взема предвид при кандидатстване за ниво на грижа?

На първо място се свързва застрахователния фонд за дългосрочни грижи (по телефон, поща или на място), за да кандидатства за ниво на дългосрочна грижа. Обикновено след това застраховката за дългосрочна грижа ще ви изпрати заявление, което попълвате и връщате. Заявлението за ползите от застраховката за дългосрочна грижа трябва да бъде подписано лично или от законния представител на лицето, което се нуждае от грижи.

Приложението е много подробно и трябва да се попълни внимателно. Човек трябва да помисли дали мерките за подобряване на жизнената среда могат да бъдат полезни. Тази услуга, например за среда без бариери (тоалетни, стълбищен асансьор и др.), Е разрешена еднократно до 4000 евро.

Домашно спешно повикване или помощни средства за грижа също може да бъде разрешено и поискано от вас, ако е необходимо (в някои случаи е възможно само от ниво 3 на грижи).

Трябва да се спомене и поиска всичко, което може да помогне на нуждаещия се от грижи. След като подадете заявлението си, можете да се подготвите за посещение на MDK. Най-добре е да водите дневник за грижи, за да можете ясно да съобщите на оценителя какви грижи се изискват. Има смисъл да се дават конкретни примери за ежедневни ситуации, така че човекът, нуждаещ се от грижи, всъщност да бъде класифициран в нивото на грижа, от което се нуждаят.

Какви са критериите за ниво на грижа?

Има процедура за оценка, новата оценка (NBA), с която експертите от фондовете за дългосрочно осигуряване на грижи изследват различни аспекти на необходимостта от грижи.

Физическите, психологическите и когнитивните увреждания се изследват в шест модула, които са включени в НБА в различна степен:

1. Подвижност (10%)
2. Когнитивни и комуникационни умения
3. Поведение и психологически проблеми (2 + 3 = 15%)
4. Самодостатъчност (40%): лична хигиена, хранене и др.
5. Справяне със и независимо справяне със стрес, свързан с болести или терапия (20%)
6. Организация на ежедневието и социалните контакти (15%)

Колко надежден е калкулаторът за степен на грижа?

Калкулатор за степен на грижа се използва за определяне на степента на нужда от грижи въз основа на лична информация. Той може да послужи като първоначална оценка или ориентация по отношение на това колко обезщетения за грижи ще бъдат възможни.

Къде да кандидатствам за степен на грижа?

Кандидатствате за нивото на грижа при застраховката за грижи. Това са доставчици на социална застраховка за дългосрочна грижа и се установяват със здравноосигурителните дружества.

Ако сте застрахован с AOK или TK, можете да намерите съответната застраховка за грижи там. Можете лесно да се свържете със здравната застраховка и те ще ви препратят към свързаната застраховка за дългосрочна грижа.

Можете да се свържете с застраховката за дългосрочна грижа на място, по телефона или по пощата.

Кой класифицира нивата на грижи?

Разделението на нивата на грижи се извършва от медицинската служба на здравното осигуряване (MDK).

От името на фондовете за осигуряване на грижи MDK проверява как се нуждаят от грижи за кандидатите и с помощта на новата оценка за оценка изчислява редица точки, които присвояват нуждаещите се от грижи лица до ниво на грижа (от 1 до 5).

Как да изпратя възражение, ако нивото на грижа е неправилно класифицирано?

Ако има грешка в класификацията на нивото на грижи от MDK, това може да има различни последици. Ако нивото на грижите не е признато, няма нито помощ за грижа, нито обезщетения за грижа в натура, или ако повишаването на нивото на грижи не се признава, парите и обезщетенията не се увеличават, въпреки че съответният човек спешно се нуждае от тях.

Можете да възразите срещу класификацията в рамките на четири седмици след получаване на класификацията на ниво на грижа. Причината за възражението е индивидуална и трябва да бъде представена подробно, тя може да бъде представена и по-късно, ако това е посочено във възражението. Трябва да се изпрати писмо до адреса, посочен в доклада, съдържащ следното:

• адреса на изпращача (на лицето, нуждаещо се от грижа или на представителя) и адреса на фонда за грижи

• Заглавието: "Възражение срещу вашето решение от .. Вашата справка: ...'

• 'Уважаеми господине или госпожо, убеден съм, че класификацията на нивото на грижи е неправилна и с това възразявам срещу вашето решение на ... Ще изпратя причина незабавно. С Най-Добри Пожелания ...'

Степен на грижа при деменция

Тъй като новата реформа на грижите със степента на грижа вместо нивото на грижи, ситуацията за хората с деменция се подобри значително.

Преди това хората с деменция се считаха за нуждаещи се от грижи само ако страдат от физически оплаквания в допълнение към деменцията. В зависимост от това колко ограничени страдащи от деменция се справят с ежедневието, им се полага грижи ниво 1 или 2. Ако има допълнителни физически оплаквания, които увеличават нуждата от грижи, засегнатите също могат да бъдат класифицирани в по-високи нива на грижи и да получат грижи.

Прочетете повече по темата: деменция

Нивото на грижа за Паркинсон

Хората с Паркинсон имат право на дългосрочна застрахователна помощ, ако вече не могат да извършват ежедневни дейности като лична хигиена, хранене, ежедневни упражнения и домакински услуги. В зависимост от това дали има допълнителни заболявания или увреждания, засегнатото лице може да бъде класифицирано по-високо и да получи по-големи обезщетения.

MDK класифицира степента на грижа и в зависимост от нарушаването на независимостта на съответното лице обикновено се определя степен на грижа 1 или 2, при условие че няма повече оплаквания.

Степен на грижа след инсулт

Инсулт обикновено възниква внезапно и идва с различна степен на тежест и следователно с различни симптоми, които могат да бъдат краткосрочни или постоянни.

Инсулт може внезапно да доведе до голяма нужда от грижи, независимо дали за няколко месеца или години. Грижите от роднини в дома или в старчески дом може да са необходими.

Заявление за обезщетения за грижи и класификация в ниво на грижа трябва да бъде направено бързо. Често надбавката за грижи не е достатъчна, затова често е полезно да се сключи частна застраховка за допълнителна грижа в началото.

Ниво на грижа за рак

Както всички останали хора, онкоболните имат право на дългосрочна грижа, ако се нуждаят от грижи. Тази нужда от грижи може да бъде временна при пациенти с рак; те винаги имат право на подкрепа.

Временни или постоянни, нивата на грижи се класифицират според различни критерии:

• подвижност
• познавателни и комуникативни умения
• Самодостатъчност и т.н.

Ако вие или роднина имате рак или страдате от увреждащи здравето последици от борбата с рака, заявлението за степен на грижа трябва да бъде попълнено задълбочено, за да получите необходимите услуги.